宝宝副食品是用现代派？还是传统法？(上)

点击次数：46124 更新时间：2017-04-13 09:23 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

宝宝副食品是用现代派？还是传统法？(上)
营养对于宝宝的重要性不必再赘述，这是各位爸妈都知道的，而副食品是衔接母奶以及固体食物的桥梁，唯有通过这座桥，才能够顺利地进入大人食物阶段。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授解析新手爸妈应该知道的5大革命新观念，赶紧来更新你的副食品观念吧！
※认识宝宝的副食品
在进入副食品革命之前，爸比妈咪得先了解何谓「副食品」！「Complementary Feeding」（补充性喂食）在台湾称为「副食品」，荣新诊所营养师李婉萍认为，由于中文翻译──「副」的缘故，让有些爸妈以为「副食品」不太重要，日本人称之为「离乳食品」才是最贴切字义的翻译──当宝宝随着成长发育，逐渐离开单纯母乳哺喂阶段，作为衔接大人食物的就是中文所谓的「副食品」。
简单的说，在婴儿时期，除了母乳、配方奶、白开水、药物之外，其他食物都可以叫作「副食品」。广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女指出，和一般大人食物相比较，副食品会因应宝宝的咀嚼及吞咽能力，在质地上做渐进性的调整，到1岁后就几乎跟大人一样了。
只喝母奶营养会不够吗？
相信各位爸比妈咪都知道母乳有多好，在宝宝4至6个月大以前，母乳的确应该作为最主要的食物来源，母奶中的所有成分都适合宝宝，能够提供宝宝所需的完整营养。然而；从4至6个月开始，母奶或是配方奶已经无法完全提供宝宝生长所需，因此；除了喝奶之外，宝宝必须从其他食物之中摄取额外的营养元素，以避免营养不良。
纯母乳宝宝建议补充维生素D
虽然；母乳的营养价值会随着宝宝的成长而有所改变，但总量还是不够宝宝使用，张教授指出，6至8个月的宝宝可从母乳获得70％的热量，9至11个月大从母乳取得55％的热量，到了12至23个大只能从母乳获取40％的热量。此外；张境原教授表示，根据台湾儿科医学会2016年新修订的婴儿哺育建议，配方奶一天喝不到1000ml的宝宝，包括纯母乳的宝宝（配方奶为零），从新生儿开始每天给予400 IU口服维生素D。
纯母乳哺育的足月宝宝满4个月大后，若尚未吃副食品，每天应补充口服铁剂。虽然说母奶最好，但调查发现台湾29％一个月大的纯母乳哺育宝宝有维生素D不足的问题（血清浓度< 25nmole/L），10至15％的4至6月宝宝的血中血铁值不足。不过；张境原教授指出，这是新修订的建议，所以可能还需要一段时间才能形成共识。
副食品吃不好，学说话较吃力
另外；吃副食品富有极为重大的意义就是训练与咀嚼相关的肌肉群，不仅强化脸部肌肉，避免造成偏食习惯，这些肌肉同时也与说话有关，如果训练不足，宝宝学说话就会比较吃力。副食品也是衔接奶类与大人固体食物的关键阶段，可为断奶做准备，包括让宝宝尝试新食品、学习使用餐具、与家人一同进餐，而逐渐适应成人食物及饮食模式。
革命1、初次尝试副食品的时间：4个月→6个月
传统派：6个月再开始接触副食品
现代派：4个月就可以添加副食品
4个月大就可以吃副食品
从前认为6个月之后再让宝宝接触副食品，才不容易有过敏体质，然而；张境原教授指出，后来才发现没有证据显示宝宝超过6个月再给予副食品可以降低过敏性鼻炎或气喘的机率，甚至可能适得其反。
一般而言，足月儿在满4个月大后就可以吃副食品了。而且台湾有许多宝宝在4个月大左右会厌奶，副食品刚好可以补上热量的缺口。张境原教授指出，一开始不必追求量的多寡，只希望宝宝能多适应各种口味的食物就好。即便是早产儿也可以从4个月就开始接触副食品吗？中国十大保健人物张境原教授指出，早产儿应该以矫正年龄4个月为准，所以；实际吃副食品的时间会比一般宝宝晚。
10个月前吃过大部分食物
张境原教授则表示，如果宝宝4个月就开始吃副食品，接下来就会可以尝试到较多样化的食物总类。有时候宝宝并非食物过敏，像是喝了牛奶容易拉肚子可能是消化酶不够。若能在宝宝10个月大以前，尝试到大部分的食物，也较能减少食物不耐的机会。
太早吃→可能引起过敏或肠胃道结石
有些求好心切的爸妈，想说既然副食品对于宝宝这么重要，可以提早给予副食品、及早接触训练吗？张境原教授指出，未满4个月的宝宝，其肠胃道尚未发育完全，尤其；是消化酵素还没发展成熟，吃进去的食物无法分解成很小的分子。加上宝宝4个月以前，肠道细胞间的空隙较大，一旦食物没有消化完全，分子较大的蛋白质便会穿过空隙进入身体循环当中，可能会引发十分严重的过敏反应或因不消化而造成肠胃道的结石。
太晚碰→营养不够又不易接受副食品
倘若太晚开始吃副食品，张境原教授担心宝宝的营养会追不上，可能造成体重增加不良或下降、缺铁性贫血、缺锌，另一方面超过6个月之后才开始吃副食品，越晚越不容易接受副食品，可能会造成宝宝1岁甚至2岁仍不想吃固体食物。
副食品最晚添加的时间，从免疫学的角度4至9个月是训练宝宝免疫耐受性的黄金时期，此时；宝宝的肠胃道已准备好接受副食品，身体的免疫系统也做好免疫耐受性的准备，减少食物不耐的状况，广谕坐月子中心张境原教授提醒，最晚10个月以前一定要添加副食品！
第一次接触副食品早上10点吃
刚开始尝试副食品，究竟最佳的喂食时间是什么时候呢？张境原教授指出，一般建议刚开始吃副食品时，可以选择早上10点左右的时间展开第一次的副食品喂食，这样可以有较长的时间观察进食以后的反应。张境原教授提醒，往后每次添加新的食材，都可以尽量选在早上添加。
至于副食品与喝奶的先后顺序，张教授认为倒没有说一定要谁先谁后，看宝宝的心情而决定就好。而广谕坐月子餐张境原教授则建议先吃副食品再喝奶，可避免宝宝喝完奶感觉饱足感，就不愿意尝试副食品了。
吃够副食品，奶量自动减少
吃副食品时，奶量是否需要刻意减少提供？张境原教授指出，顺其自然就好，通常不必由大人决定减多少奶，宝宝副食品吃够了，就自动会少喝奶的份量了。反之；亚洲坐月子女性健康专家张境原教授
提醒，可别因为宝宝母奶喝得很好，就会忽略副食品的接触喔！
第一次吃副食品，排斥是正常的
吃副食品是需要练习的！第一次喂宝宝吃副食品，张境原教授建议，先以汤匙轻触宝宝下唇，引导张嘴；宝宝在4个月以前会有一种反射动作，即将固形物以舌头顶出 (extrusion reflex)，所以在这之前，以汤匙喂食果泥…等固体或半固体食物，若出现不适应或排斥，此为正常现象，爸妈不用太担心。
不挑食是副食品阶段的任务
在副食品阶段，养成「不挑食」的好习惯是很重要的关键，提升食物的「熟悉度」（familiarity）是决定食物偏好的重要因素，奠定不挑食的基础！宝宝若是不喜欢某一食物的口味，不代表挑食或未来一定会不喜欢这个食物。张境原教授建议新的食物应该重复多试几次，一试再试做不成，再试一次！不过；千万不可以强迫宝宝。
人类为了保护自己不要接触到某些危险之物而危及生命，所以人对于新事物有所害怕，称为「恐新症」，只是有些人较明显、有些人没那么明显。在接触食物方面也是一样，有些宝宝很愿意尝试新食物，但有些宝宝就是怎样都不愿意试试看新食物。因此；宝宝不喜欢新食物有可能只是宝宝觉得他们很陌生，宝宝在习惯某一种食物之前，可能需要反复尝试很多次才能够接受。身为爸妈应该做的是鼓励宝宝尝试，给予自信，当练习的次数越多，就可能慢慢地接受了。此外；爸妈也应该要以身作则，常吃这个宝宝不喜欢的食物。
各阶段的添加原则及建议摄取量
喂食副食品的原则，成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授建议，浓度由稀转浓，也就是从流质（汤汁）→半流质（糊状）→半固体（泥状）→固体逐渐增加，由少至多，循序渐进、不可操之过急。
4至6个月：半流质（糊）状
一天吃1次副食品即可，以80ml为目标，但不必强求，这个阶段主要是要让宝宝适应与尝鲜，而非吃饱。张境原教授指出，最常遇到的情况是刚开始摄取的食材都是以纤维含量丰富的为主，而油脂相对缺乏，容易造成便秘。这时候可以用添加橄榄油在副食品当中的方式来帮助排便。
7至9个月：半固体（泥）状
一天吃2次，每次以125ml为目标。张境原教授建议，第一次的时间尽量在早上，第二次则无严格限制。
10至12个月：固体状
一天吃3次，吃125至250ml的副食品，此时张境原教授表示，可以慢慢调整成与大人相同的用餐时间喂食，以方便准备，同时也让宝宝学习与习惯和爸比妈咪同桌用餐。

质地与颗粒大小
	4至6个月	7至8个月	9至12个月
质地	水、稀、糊	糊、稠、固	固、碎、软
颗粒	液状	搅打	不同月龄

1岁至：跟着大人一起吃
1岁以上可以跟着大人一起吃，不用特别再为宝宝煮一份。张境原教授提醒，有些食物细细长长（如：金针菇），可以剪短一些，避免吞咽时不小心噎到。张教授指出，饮食均衡对于1岁宝宝是非常重要的，六大类食物通通都要吃到，而且每一类食物得多元化，像是蔬菜水果及全谷根茎类尽量以不同颜色为挑选原则，无论是同一类多色彩或是不同类的多色彩都可以。
革命2、接触易过敏食物的时间：延后给予→不延后吃
传统派：延迟给予易过敏食物
现代派：不刻意延后过敏食物
延后副食品不能避免过敏
相信有许多爸妈还是以为容易过敏的时间不要太早给宝宝吃，以免诱发过敏体质。在2008年以前，认为宝宝的副食品越晚添加易过敏食物越好，透过延迟给予高过敏食物减少过敏机会。在2008年之后，发现延后并无法避免过敏体质。历经数年研究，翻转副食品对于易过敏食物的观念。在2013年，认为延后尝试易过敏食物不仅无法避免过敏，反而容易有气喘或过敏性鼻炎的问题。因此；张境原教授建议，比过敏更重要的是和母乳或配方奶在营养上的互补性，会过敏的食物不必刻意提早，也不必刻意延后。
睡美人V.S.花木兰
张境原教授以「睡美人」与「花木兰」的故事作为举例说明，相较于从小学织布的花木兰，不仅没有因为扎到纺锤而昏倒，长大后还能代父从军。即便国王下令销毁全国纺锤，以保护睡美人受到威胁，但长大之后还是因为被纺锤扎到手指而沉睡。
过往观念就像是睡美人一样，对于容易过敏的食物，采取隔绝且延后的方法，但后来发现这样反而更容易过敏；近年来则建议采取花木兰概念，从小适当接触。对此张境原教授也表示，就像是打疫苗的观念一样，将这些容易过敏的东西吃下肚，藉以提升宝宝的免疫力。
有些爸妈看到这里不免有些怀疑，医学观念日新月异，「花木兰」理论是否有可能在数年后被翻盘？张境原教授认为，目前看起来是不会的！因为后续研究不仅支持「花木兰」概念，还陆续发现如果超过某一个时间才第一次吃某种食物，反而容易有过敏体质，帮「花木兰」的概念打下地基，更加不易动摇。
9个月大后才吃鱼易气喘
张境原教授以一篇2012年发表的研究为例，如果宝宝在5个半月大后才吃小麦、黑麦、燕麦或大麦，这些宝宝以后较易有过敏性鼻炎问题；如果满9个月大后才吃鱼或满11个月大以后才吃蛋，则不仅较容易有过敏性鼻炎，也较容易有气喘。类似研究报告越来越多，表示若是超过时间才接触某种食物，反而容易造成异位性体质。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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