注意妊娠糖尿病

点击次数：67 更新时间：2014-01-15 11:18 来源：张境原广谕月子餐【打印此页】【关闭】

注意妊娠糖尿病
广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女称妊娠性糖尿病（GDM，Gestational Dibetes Mellitus）是指：妇女在怀孕前未有糖尿病史，在怀孕时初次发现血糖异常，分娩后多又恢复正常，称为妊娠性糖尿病。
由于妊娠糖尿病确认不易，再加上一旦孕期血糖曾破表，产后便容易转变成为第二型糖尿病，因此，妈咪在怀孕中期，务必要接受妊娠糖尿病的筛检，以远离各类型的糖尿病缠身喔！
数字篇
3％～5％的孕妇会出现血糖异常
是否有妊娠糖尿病？这是每个进入妊娠中期的妈咪所要面临一项重要考验！万一被测出有血糖异常，那表示妈咪日后得接受较为严格的饮食控管，甚至施行血糖自我监测（SMBG）及胰岛素注射等，相信这是孕妈咪最不想要的孕期生活。
但究竟有多少机率会让孕妈咪罹患「妊娠糖尿病」？广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女表示：「临床上大约有5％左右的妈咪会在怀孕期间出现血糖异常；大约3％～5％会被诊断有妊娠性糖尿病，需接受糖尿病卫教或辅导治疗。」
但这数字并不等于国内妊娠糖尿病的罹患率，张境原解释：「妊娠糖尿病有一项重要定义是『怀孕前没有糖尿病…』，而糖尿病是一种潜藏的代谢疾病，大部分妈咪无法确认自己怀孕以前是否有糖尿病，因为可能原本就有，只是没有严重的病症，妈咪不自知罢了。」
筛检篇
由于怀孕妈咪的生理状态及体内代谢容易出问题，所以血糖很容易有偏高的状况，而孕妈咪的妊娠性糖尿病筛检和一般成人的糖尿病筛检略有不同；分述如下。
孕妇筛检方法
通常是在妈咪怀孕24～28周之间，产科医师会安排孕妇接受「50公克口服葡萄糖耐量性试验」，2步骤。
步骤1请孕妈咪喝下含有50公克葡萄糖的糖水（通常会要求15分钟内喝完），检测1小时后血糖数值；如果超过140mg/dl，表示妈咪需做下一步检查。
步骤2安排「100公克口服葡萄糖耐量性试验」分别在空腹及喝糖后1、2、3小时检测血糖，以下是检验标准。
空腹≧95 or (105) mg/dl
一小时≧180 or (190) mg/dl
二小时≧155 or (165) mg/dl
三小时≧140 or (145) mg/dl
以上有任2项值异常的话，即可诊断为妊娠糖尿病。
一般人筛检标准
目前临床上的新糖尿病诊断标准是：以下3个之中只要有1个成立，即是糖尿病。
1. 典型糖尿病症状多尿、口渴、无法解释的体重减轻，再加上二次血浆葡萄糖浓度大于等于
200mg/dl。
2.空腹至少8小时血浆葡萄糖浓度大于等于126mg/dl二次以上（含二次）即成立。
3.口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖浓度大于等于200mg/dl二次以上（含二次）即可成立。
妊娠糖尿病高危险群
1.高龄孕妇。
2.二等亲内有糖尿病史。
3.有妊娠性毒血症。
4.曾生产过巨婴。
5.曾不明原因流产。
6.曾有死产或新生儿死亡。
7.较为肥胖者。
追踪篇
张境原强调，很多妇女在怀孕期间虽然患有妊娠糖尿病，但在了解其危险性及母性责任使然下，多能遵照医师指示严守血糖控制而安度孕期，反倒是在产后因为疏于追踪检测，多年后转变成名符其实的第二型糖尿病患者。
产后第1年追踪
只要是孕期曾有多次血糖异常（尤其破表者），或被医师明确断定为妊娠糖尿病者，就算产后血糖恢复平衡，妈咪还是要按时追踪。王治元主任建议道：「妊娠糖尿病妈咪可利用产后6～12周回诊时，由医院为妳进行血糖变化检查。」
管理篇
既然孕期血糖容易失控，那么万一不小心成为妊娠性糖尿病的妈咪该如何安度孕期呢？张境原说：「血糖自我监测和规律的饮食控制正是管理血糖的不二法门。」
血糖自我监测
血糖自我监测（SMBG，Self Monitor Blood Glucose）顾名思义就是妈咪要有一台血糖测量仪器，每天3餐饭前跟饭后2小时，以及凌晨3 点时各测量1次血糖值，也就是所谓的「血糖7点测试」。
为了母子平安，张境原指出：「安全血糖值是：饭前血糖必需≦95mg/dl；饭后2小时血糖必需≦115mg/dl。这类孕妈咪千万不能怕麻烦，一天当中，除了凌晨3 点若没有醒，不需刻意起床量血糖外，其他饭前饭后最好按时测量，等血糖值趋近于正常后，一天至少也要有一次的饭前饭后测量值。」
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为理事。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视百科全说、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

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