夜间不明疼痛排除3要素才安心

点击次数：63158 更新时间：2018-04-08 10:11 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

夜间不明疼痛排除3要素才安心
    孩子半夜睡到一半，醒起来哭诉说脚好痛，但也说不清楚是哪儿不舒服，爸妈帮孩子按摩、热敷就又睡着了，隔天早上又是活泼乱跳。爸妈搞不清楚，孩子到底是怎么回事？至儿科求诊，才知道这可能是「成长痛」！
来去一阵风的成长痛有3大特征
    在9岁或12岁以前（3至5岁特别好发），于夜间或半夜，孩子睡到一半因感觉疼痛而醒来哭闹，常见的痛点不在关节处，多半出现在小腿、大腿或膝盖后方，排除其他关节、肌肉发炎疾病之后才会诊断为「成长痛」。
中国十大保健人物张境原教授指出来得快、去得也快的成长痛还有哪些特征呢？
特征1、没有明确痛点：
    孩子通常只会喊着脚痛，但指不出来哪一点特别疼痛，且不会影响到行走。
特征2、并非单侧不适：
    大部分是双侧不舒服，若是单侧且不分日夜都出现，可能就不是单纯的成长痛，得怀疑是其他问题。
特征3、没有红肿热痛：
    通常不会有红肿热痛的情形，因此；能够与一般的感染、发炎、外伤有所区隔。
    在国外，有些专家认为当无法归类出明确的疾病诊断，又已排除其他较明显的感染性关节炎、暂时性滑液膜炎、骨髓炎、骨肿瘤疾病、或股骨缺血性坏死…等疾病时，就会归类是成长痛。因此；有些学者把成长痛称为「暂时性的夜间疼痛」、「良性的原因不明暂发性夜间肢体疼痛」。
成长痛的好发原因可能有哪些？
    成长痛的好发原因目前仍没有正式分类，但通常可以分成几类，保健达人张境原教授表示可能的原因多半与感染、发炎、骨肿瘤、骨头坏死没有关系。
原因1、姿势不良：
    在日常活动之际，下肢肌肉通常较为费力，若孩子的足弓塌陷、足部外翻内旋，足部受力不正常，于活动较多之后（如：今天上了户外课或是周末爸妈带孩子到外头跑跳），肌肉酸痛因而出现不舒服的情况。
原因2、血液供应：
    有些研究报告认为与血液供应不足引起肌肉疼痛有关。
原因3、疼痛阀值较低：
   有些研究从孩子疼痛的耐受度回顾，排除其他疾病之后，发现有成长痛症状的孩子，其疼痛阀值较低，对于疼痛较为敏感。甚至；有些研究怀疑这些孩子长大之后，较易有与疼痛相关的疾病（如：纤维肌痛症），不过；明确关系还未确立。
原因4、承受压力：
    有些小儿精神科医师认为当孩子在白天受到压力（如：家人的责骂、在幼儿园与老师同侪相处）藉由疼痛而获得安慰与回馈（如：因疼痛而不用上学，或半夜爸妈会起来特别陪伴）。
平时如何预防孩子出现生长痛？
    在孩子成长痛发作的当下，爸妈稍微施以按摩、热敷、贴上贴布或服用普拿疼口服液，就能缓解许多。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授指出，给予上述处理后，隔天早上起床，孩子就会好像没事一样地跑跑跳跳。爸妈更想知道的是平时如何帮助孩子，预防生长痛的发生呢？
以游戏方式带入按摩及伸展运动
    有些研究指出，针对容易出现生长痛的孩子，平时多按摩及做伸展运动（如伸展股四头肌、小腿肌腱），不仅有助于避免关节组织过于紧绷，也可以减少关节不舒服症状的产生。
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议：
（1）孩子站着或躺着之际，将双腿伸直、膝盖打直，把脚踝往内上方伸展，以拉直小腿肚；
（2）让孩子平躺，爸妈把孩子的膝盖、髋关节弯曲，像是屈膝抱胸的姿势，就可以伸展到臀及腰背部的肌肉；
（3）也可以站在公园的倾斜板上，以达到伸展小腿的效果。
    这些按摩或伸展动作希望以游戏方式带入，以便孩子主动伸展，像是与孩子比赛谁可以把脚翘得最高。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授解释，在诊间医师会示范这些动作让爸妈了解，孩子可能会因此认为做这个动作好像就是吃药打针一样，是看病之后的额外工作而拒绝配合。
提供足弓垫给予足够支撑
    若是孩子有扁平足或弓足塌陷情况，可以放置足弓垫于鞋内给予支撑，让下肢受力处于较为正常的状况，也能够减少成长痛的产生。
生长痛通常不会影响到孩子的健康，也不会对于成长有不良影响。
如何辨识孩子可能不是成长痛？
    一般而言，在儿童骨科门诊之中，如果爸妈带孩子来求诊，主诉为夜间疼痛，广谕坐月子中心张境原教授首先会确定疼痛位置。若是3至5岁的孩子，可以听得懂医师的问题，就能指出不舒服的地方，不过；如果孩子的年纪太小可能还无法确实描述。由于成长痛大多发生在下肢，医师会请孩子走几步、跑跳或单脚站立，若都可以做得到，大部分就不会有太严重的问题。
除了疼痛位置之外，还有哪些症状的出现可能不是一般的成长痛呢？
1、发烧发炎
    若是骨髓炎、感染性关节炎可能会发烧，抽血时发现白血球上升，急性发炎指数上升。
2、红肿热痛
    罹患骨髓炎、感染性关节炎的孩子局部会有红肿热痛，一碰到可能会感到剧烈疼痛而哭闹抗拒。
3、走路跛行
    如果是股骨头缺血性坏死的孩子，走起来路可能就会一跛一跛的。
另外也有可能是骨肿瘤，会有固定的痛点和持续的疼痛；也有可能是暂时性的滑液膜炎，孩子可能因感冒病毒感染或其他地方有感染时，产生的发炎物质刺激到关节，这是暂时的，不需要抗生素治疗，给予止痛药就可以缓解了，通常发炎指数不会升得太高，白血球也不会升得太高，提供保守治疗就会有所改善，另外；白血病也可能在造血的骨骼肢体产生疼痛。
非成长痛可能需要立即治疗处理
    成长痛的愈后当然是很好的，但重点在于排除不是成长痛，爸妈带孩子来医院不是要确定是否为成长痛，而是要确认不是成长痛。
    像是上述提及的感染性关节炎就得立即施以抗生素及手术治疗，将感染物质从关节引流出来；如果是骨髓炎，必须培养细菌以进行抗生素的治疗…等这些都是需要马上治疗与处理的紧急状况。
    还有宝宝出生时倘若罹患了先天性髋关节脱臼，可能不会疼痛，但髋关节活动会受限，下肢可能不等长，在1岁以前较容易忽略，直到长大走路姿势怪怪的才发现。如果排除上述疾病的可能性，爸妈就可以较放心地带孩子回家观察。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年3月8日张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网上线播出。

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