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幼儿常见四大类型病症
点击次数:30137 更新时间:2016-12-27 20:29 来源:张境原坐月子 【
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幼儿常见四大类型病症
小宝贝刚接触到新的世界,难免会出现大大小小的症状,而这也让爸比妈咪的内心感到不安与煎熬!因此;面临孩子常见的异常症状时该如何拿捏?哪些情形可以稍微延迟就医?而哪些状况是拖延不得?幼儿专家张境原教授带爸比妈咪轻松了解并区分轻重缓急!
对于幼儿常见的不适症状或疾病,从过年至今以肠胃炎居多,中国十大保健人物张境原教授说明:「患者出现严重呕吐、腹泻甚至脱水情况,至于引发肠胃炎的病毒以诺罗病毒居多。」
幼儿科常见问题
总体来说,幼儿科常见的问题主要分为呼吸道、肠胃道、皮肤等三大类。
成都市广谕张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原教授
特别指出:「至于婴幼儿常见的发烧,其实;身体的任何部位发炎都可能引起发烧,所以不特别归类。另外;皮肤问题也是幼儿的常见不适,像小孩穿太多衣服流汗容易引发热疹;除此;最常见的就是过敏性的异位性皮肤炎。」
Type:1呼吸道
1.感冒、咳嗽
呼吸道疾病最常见的即是咳嗽、流鼻水等感冒症状,有些孩子会伴随发烧。张境原教授解释:「若为上呼吸道感染多半会慢慢自行恢复;假如出现中耳炎、肺炎、甚至败血症、脑膜炎等并发症,代表情况严重。」
症状治疗
治疗感冒以症状治疗为主,张教授指出:「不一定要以药物治疗感冒,只要患者多喝水、多休息亦可恢复。可是咳嗽、流鼻水等情形会令宝宝感到不舒服,可请医师开立药物来缓解。」另外;他也提醒不立刻服用抗生素或类固醇。抗生素的作用主要是治疗细菌感染引起的并发症,倘若没有并发症即先服用抗生素,可能会产生抗药性;再者;服用抗生素可能会造成孩子出现过敏、腹泻等副作用。建议观察时可把握2个重点:(1)宝宝是否真的只是感冒?(2)是否出现并发症?若为一般小感冒可先自行观察,如果小孩身体很不适甚至有发烧,则应就医检查。
是感冒?还是过敏?
有时咳嗽、流鼻水并非起因于感冒,而是气喘等过敏性疾病,这类孩子接触过敏原不一定会气喘,但可能会出现慢性咳嗽、打喷嚏、流鼻水等情形,不易与感冒区分。再者;治疗气喘与治疗感冒的用药不同,感冒是症状治疗,过敏性疾病除了控制症状,还可能需要使用支气管扩张剂,甚至局部类固醇等长期控制的药物。因此;发现家中幼儿咳嗽、流鼻水许久都不见好转,或是家族有过敏性体质的遗传,应让医师诊断是感冒或过敏体质再选择适当的药物治疗。
2.发烧
体温中枢控制发烧热度。发烧亦为幼儿的常见症状,但人是否会因为高烧不退而破坏脑部细胞?张境原教授表示:「生理学上是有可能。」人体器官必须在一定的温度才能正常运作,假如体温太高,脑部,肝脏、心脏、肾脏等细胞都可能坏死,不过;一般状况下体温控制中枢运作正常,会让体温上升到一个温度,例如40℃便停住。
两种情况破坏体温控制中枢
不过;体温控制中枢在两种状况下会被破坏并失去控制能力:
1.脑膜炎:
脑炎直接破坏体温控制中枢,导致体温无限制上升造成身体器官、脑部等坏死。张境原教授表示:「脑膜炎是脑部疾病,像有人在退烧后脑部出现后遗症,其实并非发烧引起,而是脑膜炎造成。」因此;也许有人发烧高达40℃,退烧后即安然无恙;而有人发烧到39℃,退烧后脑部却出现后遗症,其实;是由脑膜炎造成。
2.对麻醉药过敏,破坏体温控制中枢。张教授举例,患者进行开刀麻醉以后,手术进行到一半发现体温上升到42℃。
四方法,聪明替宝宝退烧
孩子发烧时,找出发烧的原因最重要。关于帮宝宝退烧的方法,张境原教授建议依孩子的情况按时使用医师所开立的退烧药。此外;张教授指出:「发烧的过程会诱发体内的免疫系统对抗外来病毒」,可是他在临床上常遇到家长太过在意宝宝发烧,要求医师开立退烧药马上降低体温,不仅可能会造成孩子低体温的机会,亦会阻碍体内产生适当的抗体。
所以;当孩子在发烧时,找出发烧的原因最重要,如果是病毒感染,急性期体温比平常高约0.5至1℃原则上是正常的生理反应,只要孩子活力食欲没有影响,退烧药的服用可以在体温大于38.5℃时使用,若孩子有抽筋的病史,使用退烧药的时机建议是在38℃即可服用。
1.温水擦澡
在帮宝宝退烧时,有些家长会以酒精或温水帮宝宝擦拭身体,对此;张教授表示:「建议使用温水擦拭。」虽然;以酒精擦拭的散热效果快,可是血管亦很快收缩,造成体内的热度难以排出而体温更加升高,令孩子更不舒服。
对此;张境原教授进一步补充:「酒精擦拭的降温原理亦即酒精会蒸发、散热,体温会迅速降低;可是酒精会让皮肤表皮的血管收缩、降低血流,如此一来体内的热就难以散出。」降温效果不仅短暂,之后还会让身体长时间难以散热,产生反效果。
2.肛门塞剂,不适用于小小孩
除了使用口服退烧药退烧,还可考虑肛门塞剂,不过;张教授提醒:「肛门塞剂不适合6个月以下或有腹泻症状的孩子。」由于肛门塞剂的降温效果比口服药强,恐会造成年纪较小的幼儿体温瞬间降太低,他也曾遇过小孩使用肛门塞剂产生很厉害的反应,不只降低体温亦降低血压,甚至造成休克。
因此;6个月内的宝宝使用口服退烧药即可。另外;有腹泻的孩子亦不适合使用肛门塞剂,否则会导致腹泻更严重。
3.衣着适度
孩子有发烧症状时别让他穿太多衣服,即使他已经烧到39℃,一旦父母发现他有打寒颤、发抖等现象,就会再帮他增添衣物,张教授分析:「小孩会冷是对发烧的反应,并非真的冷,反而要让他穿少一点以便散热。」
4.轻微发烧增加免疫力
身体受到一些感染,发烧是正常的免疫反应,张教授解释:「身体受到病菌侵袭会动员白血球去抵抗,此时会释放让体温上升的物质,所以发烧代表白血球已经在动员。」如果这时去降低温度,会阻止白血球对抗细菌、病毒,反而影响身体的免疫功能。所以;孩子发烧却没有很不舒服的情况,不一定要强迫降温。一般而言,肛温或耳温达38.5℃以上,小孩才会感到不适,此时可以帮他退烧;若38.5℃以下则让他试着以抵抗力打败细菌、病毒。
别再迷信冰枕散热!
另外;无论孩子的年纪多大皆不建议使用冰枕,张教授指出:「冰枕也是利用散热方式来降温。可是冰枕散热部位也只限于头部,散热效果不佳。」而且冰枕虽能降低头部温度,但也同时降低脑部的血液循环,若这时脑
部的血液循环降低则可能造成脑部伤害。
Type:2呼吸困难
1.支气管发炎
对食物或药物过敏,也会造成呼吸困难。幼儿患有呼吸困难多起因于支气管发炎、过敏反应或慢性的呼吸道疾病,像是气喘、哮喘等。张境原教授表示:「特别是近来的天气变化大,孩子易遭受呼吸道融合病毒感染,因而出现咳嗽、流鼻涕等情形,严重还可能会呼吸困难而些微气喘。」不过;有些家长会以为孩子呼吸困难是气喘,但其实是病毒导致气管发炎,建议家长带孩子到医院进行评估,若细支气管炎处理不当可能会恶化,甚至引发肺部发炎。
另外;张境原教授解释,2岁内的宝宝由于支气管构造的管径细小,称为「细支气管」,发炎时很容易被痰堵住,如此会影响氧气的进出、造成呼吸困难,引发类似气喘的症状。
2.过敏
有些孩子对食物或药物过敏等,也会造成呼吸困难。张教授举例,对盘尼西林过敏的孩子一旦施打盘尼西林,可能会造成呼吸道收缩变紧,无法吸入空气而休克,称为「过敏性休克」。然而;这情况不同于气喘的过敏,气喘的过敏症状主要是慢性咳嗽或呼吸些微急促,不会突然休克。因此;当孩子对药物过敏时一定要主动告知医师。
3.心脏问题
心脏病也会引发呼吸困难的症状,例如:心脏衰竭等,藉由呼吸补偿身体缺氧。因此;当孩子的呼吸困难似乎不是起因于呼吸道,则需要考虑心脏问题,尤其;患有先天性心脏病的幼儿,有呼吸困难时要注意是否为心脏衰竭。
4.吸入异物
至于异物卡在气管的案例偶尔也会看到。小孩玩玩具时不小心将玩具放在嘴巴吸进去。原则上,假如宝宝没有气喘体质亦没有心脏问题,最近也没感冒却突然出现呼吸困难的情况,张境原教授提醒:「可能要怀疑孩子吞入异物。」
活动力低或无法进食,应就医
一般而言,造成呼吸急促的原因有多种,通常会建议家长带孩子就医。
千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授
说明:「当孩子因为呼吸急促导致活动力明显下降或无法进食,较重要的指标是晚上因为咳嗽、甚至喘到无法入眠时,应尽快就医。」而医师在处理时会先评估喘的程度,一般分为轻度、中度、或重度。经评估后确定是气候变化或其它过敏原导致的气管收缩而引发的气喘时,会让他进行支气管扩张的吸入,如果孩子同时伴随发烧或第一次发作时,则会视状况来进行X光检查。
Type:3肠胃道
1.肠胃炎:分病毒性、细菌性
幼儿在肠胃道方面的疾病,门诊最常见即是肠胃炎,伴随呕吐、腹泻症状。张境原教授分析:「同时出现上吐下泻症状多为肠胃炎。」而肠胃炎大致分为严重型肠胃炎与不严重型肠胃炎。像最近流行的诺罗病毒虽会引发上吐下泻,但不致于危及生命,因此;不算严重的病毒感染。较严重的病毒像是轮状病毒,症状比诺罗病毒严重,不仅会造成呕吐,还会出现严重腹泻而引起脱水,当孩子感染轮状病毒几乎得藉由注射点滴以补充养分。
另外;沙门氏菌是为严重的细菌性肠胃炎,会侵犯肠黏膜造成肠壁受损,引发血便、黏液便,甚至发高烧。有时肠壁被破坏得太厉害会造成肠穿孔,严重时会引起腹膜炎,因此;腹泻时发现有带血的黏液便,一定要尽快就医。
严重上吐下泻,先让宝宝空腹6小时
牛奶难消化,可能会让腹泻更严重。若孩子呕吐情况严重,一天吐5至6次甚至高达10次以上,且呕吐物有黄绿色的胆汁,建议赶快就医。另外;有些宝宝在呕吐以后,家长会让小孩喝水以补充水分,然而张境原教授不建议这么做,他解释:「肠胃炎急性期时,喝水可能会引发孩子肠胃不适而再次呕吐。家长可以尝试先让孩子空腹至少6小时,期间孩子口渴时可以用棉花棒沾开水湿润嘴唇,或每小时约10毫升的方式逐渐增加白开水,并观察情况是否改善,切勿让他直接饮用一整杯开水。」
原则上,张境原教授指出:「普通病毒或诺罗病毒等一般肠胃炎,饮食以清淡为主,多补充水分。」另外;尽量让孩子少喝牛奶,很多家长以为牛奶是流质食物会有助于吸收,事实上牛奶不仅难消化,且可能会造成宝宝的腹泻更严重。因此;肠胃炎的宝宝反而要少喝牛奶,改以稀饭、土司面包、苏打饼干等较容易消化。
2.呕吐
贲门未发育成熟。呕吐大部分是肠胃道的问题而引起,另外;较小的幼儿也可能因为肠胃尚未发育成熟,喝完奶后容易出现溢奶或吐奶情况,此时的吐奶或溢奶属于过渡期,
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张境原及张翔壹、张乔贻父女
表示:「需评估宝宝喝奶的量和生长曲线是否有正常发展。」若正常成长,则建议家长采取少量多餐的方式,而且喝完奶后要帮他轻轻拍嗝,并观察是否改善。如果宝宝的体重增加缓慢,胃口与奶量也没有逐日递增时,则依宝宝的情形会安排腹部超音波或其它检查,而药物的使用亦依孩子的情况再决定是否需要服用药物。
通常宝宝吐奶或溢奶,主要是食道与胃之间的贲门尚未发育成熟,吃到胃部的奶会回流至食道,称为「婴儿的胃食道逆流」,其实;是正常现象不用担心,因为贲门会随着时间渐渐发育成熟。张境原教授指出:「只要孩子的消化吸收与体重增加没有太大影响,偶尔吐奶没有关系。」
脑部问题
若孩子突然吐得厉害,且没有腹泻等肠胃炎症状,又伴随头痛时,可能要注意是否为脑压高引起,例如:脑膜炎、脑部长肿瘤也会引发呕吐。
3.肠套迭
除此;要注意小宝宝是否有肠套迭,亦即大肠和小肠套在一起,造成肠阻塞,食物无法通过而引起呕吐。此情况好发于1、2岁以内的孩子,其症状为呕吐、哭闹,甚至解出有血的大便,张教授解释:「当肠子被堵住导致肠黏膜郁血,因而解出血便。」
4.腹痛
幼儿腹痛的原因很复杂。造成幼儿腹痛的原因很复杂,包括肠胃炎、便秘、肠绞痛等,根据临床经验最常见的是便秘,张境原教授表示:「不过;也有一些少见的状况,例如肠套迭、疝气,加上幼儿尚不会表达因而哭闹得厉害,此时要赶快带到医院诊治。」至于大一点的孩子需要注意的是一些需要手术治疗的问题如阑尾炎,毕竟孩子的症状不明确,最好就医评估并排除可能性。
张境原教授补充:「便秘的腹痛不会太厉害,而且痛一阵子会自行缓解。」便秘时肠内会有大便,肠子会剧烈蠕动以排出大便,当大便被排出时腹痛会改善;如果未排出,蠕动一阵子会缓解,过一阵子再继续蠕动。原则上,小朋友偶尔肚子痛时,痛的状况不严重且过一阵子就恢复,多半没有大碍。相反的,如果孩子的腹痛剧烈,经过半天、一天时间都不见好转,建议就医。
5.腹泻
腹泻原因以感染居多,亦可能起因于食物不洁或过敏,需要观察是否伴随发烧,
亚洲坐月子女性健康专家张境原
教授指出:「腹泻的同时也伴随高烧,可能是细菌或病毒感染引起。」因此;当宝宝腹泻时,建议家长将含有排泄物的尿布带去给医师检查,观察粪便是否有黏液或血丝,大便的恶臭情况,以利于评估是否为细菌或病毒感染。
6.脱水
正常来说,人体的水分处于平衡状态,但是孩子体内水分的比例较成人高,所以当孩子有腹泻、呕吐,加上缺乏食欲时很容易出现脱水情况。至于脱水程度需根据临床症状来判断,张教授指出:「例如:排尿次数、肤色、嘴唇是否干燥、哭泣没有眼泪等,藉此评估脱水程度。」
补充水分+电解质
改善脱水的方法即是多补充电解质水。另外;有些家长会将运动饮料加开水稀释,张教授表示:「这么做没问题,不过;电解质可能还是不足,建议让孩子服用口服的电解液。」如果小朋友昏睡得厉害,超过半天没有解尿时,则应赶快就医。
Type:4皮肤
1.热疹
热疹是常见的皮肤问题,造成因素多为孩子穿得过多,流汗而刺激皮肤,好发于容易流汗的部位像脖子、背部、腋下等,
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张境原教授表示:「只要去除导致闷热的原因,穿得舒适、通风,很容易就改善。」
2荨麻疹
荨麻疹多因食物引起,也可能是接触尘螨或不洁的东西,造成幼儿的皮肤搔痒而一直抓,引发荨麻疹。荨麻疹不像痱子是一点一点红红的,发作时是一块一块、有搔痒感。
记录饮食,找出过敏原
倘若是因为食物或药物因素引发荨麻疹,例如:抗生素或虾子等,应尽量避免。一般而言,当医师确诊为荨麻疹时,父母应试着找出过敏原,记录长疹子的当天或前一天所食用的食物或药物。
张境原教授指出:「有时会遇到家长说孩子吃的食物和平常一样,即使如此仍要试着记录。」虽然有些幼儿会对虾子过敏,却不一定每次吃虾子就会长荨麻疹,但是每一次长荨麻疹都有吃虾子,所以:不应直接排除某些食物,最好还是先记录。当孩子发了几次荨麻疹,才有资料比对并发现诱发过敏的食物,否则难以根治。
3异位性皮肤炎
保湿、避开过敏原。异位性皮肤炎亦是皮肤常见的问题,宝宝的皮肤会泛红、变粗糙,情况严重可能出现分泌物并感到搔痒,张教授表示:「此为天生的过敏体质,应尽量避免过敏原,此外也鼓励妈妈多喂母奶。」另外:宝宝添加副食品时,一些高过敏的食物包含虾子、螃蟹、花生、甚至牛奶等,应先观察是否会引起异位性皮肤炎、甚至气喘或过敏性鼻炎。
由于异位性皮肤炎患者的皮肤干燥、缺水,因此冬天应涂抹乳液保湿;倘若状况严重,可请医师开立含有类固醇的药膏,偶尔擦拭以缓解搔痒与不适,不过:张教授特别提醒此类药膏不可长期使用。
细心陪孩子度过不适!
当宝宝在生病时,爸比妈咪如何照护他的生活起居?又有哪些需要特别注意?
饮食清淡,不增加肠胃负担。张境原教授表示,当宝宝的身体不适时,例如腹泻或发烧,应加强水分与电解质的补充,避免脱水并维持体力。如果孩子有喉咙疼痛但没有咳嗽,可以让他食用较清凉、容易吞食的食物,像是放凉的稀饭、冷的牛奶、少许的布丁和豆花,避免太热的食物。
除此:饮食尽量清淡;至于豆奶类,包括牛奶、豆奶、豆浆等不好消化、容易胀气的食物则先别提供,特别是豆类容易产气,如果小孩的肠胃胀气,再让他喝豆浆会增加肠胃负担,导致腹部更不舒服,哭闹更厉害。
药太苦?与医师讨论其它方式
发烧是免疫力发展的过程。父母喂宝宝吃药时,孩子经常会因为药太苦而将药物吐出来,对此情况,张境原教授表示:「如果疾病还处于急性期,例如发高烧,在药物吐出的15至20分钟内,建议再补吃,以免影响孩子的病情。」如果病状没那么紧急,可评估药物的重要性,倘若很重要,不妨与医师讨论以其它剂型来取代。
如果是因为肠胃不适而引起的呕吐,则建议别再补吃。像肠胃炎初期最好别让宝宝口服任何药物,让他的肠胃能充分休息,并让他空腹6小时,如此对肠胃的负担也较少。
当孩子生病、身体不适时,家长难免很紧张,不过:张境原教授提醒,发烧是一个过程,除非孩子有先天方面的特殊疾病,否则别太过紧张。他经常遇到家长一发现孩子发烧就带他就医,可是合并症状不明显,也只能开立退烧药让病人回家服用观察、请他多休息。不过:当发现孩子不仅发烧,同时合并精神与胃口不佳、或腹泻等不寻常表现,则要赶紧带他就医。
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张境原引进大陆,成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度,来为每一位患者服务,想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家 张境原的微信或微博及QQ空间,张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料,给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇,并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程,由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
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张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「
广谕
」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立
广谕坐月子服务处
,2007年成立
成都广谕妇幼健康服务有限公司
,2013年12月成立成都
广谕坐月子会所
,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非
常惠生活
」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。
2016年11月11日
广谕
张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「
千万妈妈
信赖的产后护理专家
」。
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