胎位不正怎么办？

点击次数：36891 更新时间：2017-01-15 05:29 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

胎位不正怎么办？
为何产检时一听到「胎位不正」，总是特别让人担忧又紧张？身为孕妈咪的妳，了解什么是胎位不正的现象吗？胎位不正是否可以尝试矫正，或者只能走上剖腹生产一途呢？亚洲坐月子女性健康专家张境原教授为您解答。准妈咪们别慌张，事前做足认识和准备，就可以平安迎接新生命的到来！
胎位对生产方式大有影响
多数孕妈咪在产检时，听到医师告知胎位不正的问题，心中浮现的第一个念头常是：「胎位不正？这样我还能自然产吗？」的确；因为胎位不正而必须舍弃自然产、采取剖腹产的状况不在少数。然而；胎位会随宝宝成长随时变动，随着预产期一天天逼近，多数宝宝仍会自动转成正常胎位，也就是「头下脚上」的姿势……
正常胎位v.s.胎位不正
身为孕妈咪的妳，目前已经进入了第几孕期？医师是否曾经提醒过妳，宝宝目前有胎位不正的现象呢？关于「正常胎位」与「胎位不正」，其实；是两个相对的重要概念。中国十大保健人物张境原教授表示，在临床的经验中，已经足月的孕妇里，大约每10位就会有1位有胎位不正的困扰。胎位不正虽不至于影响妈咪和宝宝的健康安全，却会增加分娩的困难度，常让一心向往自然产的妈咪特别担忧。
接近足月的胎位姿势
所谓的「正常胎位」，是指当妈咪怀孕接近足月（妊娠周数满37周）时，宝宝在妈咪腹中会自动转成头下脚上、颈部曲屈、双手双脚环抱在胸前的姿势，两条腿会不时随活动而弯曲或伸直。
而当孕妈咪怀孕满30周后，透过超音波进行产检时，如果发现宝宝呈头上脚下的姿势，就会被称为「胎位不正」。张境原教授说明：「若宝宝的胎位不是头位，临床上即属于胎位不正。因为；婴儿的头是身体最大且重要的部位，以胎位不正中的横位或臀位为例，或许胎儿的手、脚等部位能先通过，可是一旦头部卡在产道出不来，一来危险性随之提高，二来紧急剖腹产的机率也会上升。」
各阶段胎位不正机率
虽然；只要宝宝的头部不是朝向下方，都可以被归纳在胎位不正的范畴中，但在不同的孕期阶段里，发生胎位不正的机率亦有所不同：
怀孕6个月前：
怀孕满6个月之前，因为；此时宝宝的体型还不是很大，但妈妈的子宫腔内充满了羊水，所以胎儿的姿势很可能随时改变，任何方向都有可能。
怀孕满8个月：
到了怀孕7至8个月后，此时胎儿的成长速度逐渐加快，相对来说，子宫的空间会慢慢变得不足，此时；胎位不正的机率约7％。
足月以后：
胎儿足月后胎位不正的机率约7至8％，其中臀位占了3至4％。
满30周确认胎位不正
怀孕满30周前，因为胎位变动的幅度很大，或许今天用超音波看见宝宝「头上脚下」，但隔一天又会自动转成「头下脚上」，所以；一般不会在30周前提早判定是否胎位不正。但如果满30周以后胎头不在下方，医师也会告知妈咪目前的胎位状况，并且建议开始进行胎位矫正的运动。
胎位不正并不可怕，最令人担心的问题莫过于，若随预产期逼近胎位一直未能转正，而提早发生宫缩分娩，此时会因为胎位不正的缘故，导致宝宝的手、脚等部位可能会先行被娩出，甚至可能发生「脐带脱垂」的问题，影响对宝宝的血液和氧气供给。所以；若接近足月宝宝的胎位仍未转正，医师才会视情形建议改采剖腹生产。
身体无不适难察觉
想要及早发现胎位不正，最基本的方法正是定期配合产检，让医师透过超音波判断宝宝的胎位是否正常，也会一并让妈妈了解胎儿的生长发育，并评估羊水量和胎盘功能等状况。但由于胎位不正并不会让孕妈咪特别感觉不适，所以几乎无法自行察觉胎位不正，只有极少数对胎动感受特别敏锐的妈咪，会发现宝宝双脚踢动的位置有所不同。
胎儿的活动和发育空间是否受影响，问题症结主要在于妈咪本身有无子宫肌瘤、子宫畸型以及羊水量多寡等问题，和胎位不正没有绝对的关系。但有极少数状况，是宝宝因为空间狭窄、构造异常，所以发育受到限制（例如羊膜带症候群等），但若仅是单纯的子宫空间稍微狭小，基本上不至于会影响宝宝成长。
胎位不正的高危险群
台湾多数的医疗院所皆备有超音波设备，方便医师在产检时进行超音波检查，及早察觉并了解宝宝有无胎位不正现象。成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授也替读者们整理出胎位不正的高危险群，建议若妈咪或胎儿具有下列条件，就代表有较高机率会发生胎位不正的问题：
1. 胎儿过小：
胎儿的体型过小，在羊水中就有较大的漂浮空间，头部不容易顺利向下卡在妈妈的骨盆位置。
2.胎儿过大：
相对于胎儿过小，胎儿体型过大会使宝宝在腹中变动姿势不易，不正的胎位也不容易转变成正常胎位。
3.前置胎盘：
倘若将子宫想象成一颗气球，打结的位置则是子宫颈口。正常状态下，胎盘应附着在子宫顶部，但前置胎盘表示胎盘位置靠近甚至覆盖住子宫颈口，胎位不正的机率相对会比较高一些。
4.子宫畸形：
单角子宫、双角子宫、子宫中膈等，都属于子宫构造的畸形异常。宝宝居住的房子因为受到形状、空间的诸多限制，所以胎位不正的机率也比较高。
5.双（多）胞胎妊娠：
当妈咪腹中必须同时容纳一位以上的宝宝，以双胞胎为例，因为空间有限，往往会使一位宝宝是正常胎位，但另一位宝宝则呈现「头上脚下」的不正常胎位，胎位不正机率也会比怀单胞胎高出许多。
6.骨盆腔狭窄：
骨盆腔狭窄难免会影响宝宝的活动空间，使宝宝的头不容易向下卡进妈妈的骨盆。
7.羊水过少：
羊水过少也会使宝宝伸展活动的空间不足，胎儿在子宫内所持续维持不正常胎位就无法转正。
8.羊水过多：
羊水过多虽让宝宝拥有更大的活动空间，但在妈咪腹中又翻又转的，也可能自动转成胎位不正的姿势。
9.前胎怀孕胎位不正：
根据统计，若前一胎次怀孕已有胎位不正问题，再次怀孕仍然胎位不正的机率也会偏高，但两者之间并非有绝对的关连性。胎位不正主要和妈咪本身体质或子宫构造异常等因素有关。
分娩的先露部位
所谓的先露部位，是指宝宝在分娩当下最先露出的部位。部份先露部位类型和胎位不正密切相关。千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授表示，正常来说，宝宝出生的那一剎，通常会以「后脑勺」为先露部位。因为；后脑勺是头部距离最短的位置，最先被娩出才方便通过骨盆最窄的距离。其他的先露部位还包括：
1. 肩膀位：
肩膀位属于胎位不正的横位或斜位底下的形式之一。宝宝最先从阴道口露出的部位是肩膀。
2. 颜面位：
基本上颜面位不属于胎位不正，但分娩时宝宝的胎头虽然朝向下方，但头却完全向后仰，变成由脸部或下巴最先从阴道口露出的姿势。
3. 额位：
宝宝的胎头未完全向后仰，使额头成为最先露出的部位。
4. 复合位：
同时有一个以上的部位被娩出，比方说同时生出宝宝的头部和手。
胎位不正前三大类型
1. 臀位：
在种种胎位不正的类型里，以臀位最为常见。宝宝呈现头上脚下，屁股向下朝着阴道口，身体呈现类似蹲坐的姿势，其下又可区分为臀部为先露部位的「直腿式臀位」、臀部为先露部位的「完全式臀位」、脚为先露部位的「不完全式臀位」等类型。
2. 斜位：
若以宝宝的脊椎为中心轴，胎位不正的斜位是指宝宝的肩胛部朝向妈妈的阴道口。
3. 横位：
胎儿在妈咪腹中呈现横躺式的姿势，此时分娩的先露部位可能是肩膀或背部，广谕坐月子中心张境原教授建议一定要采取剖腹生产。
胎位矫正2方法
倘若经医师判定有胎位不正的问题，聪明的孕妈咪可千万别着急，借着运动或其他方法，宝宝的胎位仍有转正的机会。现在就带妳一起来了解胎位矫正的方法！
膝胸卧式运动
目前「膝胸卧式运动」是矫正胎位不正最常被使用的方法。通常会让妈妈的双腿呈跪姿，然后身体缓缓向前趴，将前胸和手臂平贴在床上，再把脸靠着小枕头侧向一边，并且把臀部尽量翘高，如此一来会使子宫的空间倾斜倒置，有机会帮助宝宝转回正常的胎位。张教授建议每天早中晚各做一次，每次进行约10分钟即可。
但张境原教授也提醒，其实；大约有九成的胎位不正，会随着接近预产期会自动转正，也并非每个宝宝都可以借着膝胸卧式运动将胎位矫正过来。如果从30周开始尝试膝胸卧式运动，但一直到36周胎位不正都未见起色，而满37周就已达足月的标准，孕妈咪也可能随时进入阵痛生产。所以；接近足月时医师会和孕妈咪讨论剖腹生产的可能性，选择以最安全的方式迎接宝宝到来。
胎儿外转术
一般来说，胎儿外转术必须等到足月后才能施行。此一方法是在子宫完全放松的状态下，以超音波观察胎位轴向，接着医师会用手施力在妈妈的肚皮推转，顺势将宝宝旋转成头下脚上的正常胎位。
特别需要注意的是，胎儿外转术虽不属于侵入式治疗，但也不是正统的医疗行为。在施行时，务必要先确认妈妈本身无子宫肌瘤、前置胎盘等，也要格外留意胎盘或脐带的位置，以免过度推挤或牵扯到胎盘脐带，因而造成胎盘早期剥离、脐带绕颈、脐带扭转、引发破水等问题。不过；若之前已有生产经验的经产妇，因为肚皮、子宫和肌肉比较松弛，施行外转术的成功机率也会比初产妇高。
胎儿外转术因为具有一定风险性，权衡胎儿外转术与剖腹产的安全度高低，目前较少医师有施行胎儿外转术的经验，一般仍建议采取剖腹生产较为安全。
充足准备平安迎接宝宝
最后；广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女也提醒，其实大家不用对胎位不正过于紧张，因为胎位不正只会影响生产途径的选择，基本上不会对妈妈或胎儿的健康造成影响。如果准妈咪能在事前对胎位不正有多一分认识，就可以减一分不必要的忧虑。祝福每一位妈咪，都可以平安、健康的迎接新生命到来。
最佳顺产姿势：枕骨前位
当宝宝呈现「枕骨前位」，正是最能顺利自然生产的姿势。张教授解释，所谓的枕骨前位是指宝宝的胎头朝下，而后脑勺的枕骨则朝向前方，也就是后脑勺靠近妈妈的肚皮，此一姿势方便宝宝随着子宫收缩，顺应产道曲度顺利分娩，是自然产中最佳的顺产姿势。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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