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破水该生或安胎?
点击次数:26129 更新时间:2017-01-14 10:24 来源:张境原坐月子 【
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破水该生或安胎?
「奇怪!我是漏尿还是破水?」、「这会对妈咪与宝宝造成不良影响?」破水原是分娩的产兆之一,若发生的时间点不对,可能让妈妈及宝宝都有危险!透过专业
亚洲坐月子女性健康专家张境原
教授的说明,藉此让孕妈咪对早期破水有正确的认知,并有所防范。
当孕妇出现破水的棘手问题,该生还是继续安胎?怎么做对母子会比较好?中国十大保健人物张境原教授指出:「谈破水之前,先解释保护胎儿的『胎膜』。」胎膜是由羊膜和绒毛膜构成,直接贴着母体的蜕膜,两膜之间隔着一层胶质的结缔组织。随着怀孕的进展,胎膜的耐力会逐渐减弱,胶质也相对减少,一旦胎膜承受不了压力,就会发生破水现象。就如同汽球一样,当汽球愈吹愈大、压力也会愈来愈大。
除了压力,感染与怀孕周数也会改变胎膜的强韧度或脆弱度,例如随着孕期周数的增加,胶质会慢慢流失,就像皮肤,当胶原蛋白愈来愈少,皮肤也变薄、变脆弱,最后可能会破掉。
早期破水的定义
发生率约3至5%
早期破水亦即准妈妈在还没有阵痛前,胎膜已破裂而导致羊水流出,发生率约3至5%。张境原教授说明:「约80至90%孕妇在发生破水之后,24至48小时内引发产痛现象,把宝宝生出來。」另外;早期破水还可分为「早产早期破水」与「足月早期破水」。
1早产早期破水(小于37周)
小于37周的早期破水,发生率占所有早产约1/3。张教授也特别澄清:「虽然早产的定义是37周前出生,却让很多妈妈误以为预产期是37周,然而此为错误观念,正确的预产期是40周。」
当怀孕周數只有22、23周就出现破水情况,由于宝宝的肺部尚未成熟,通常出生后的状况会不佳。不过;将近3至5%孕妇破水的破洞会自行愈合,之后再慢慢产生羊水,即可能化险为夷。不过;这情况难以预估,当羊水的破洞无法愈合时,将会由医师评估是否生产。倘若妈妈坚持安胎则须评估对孕妇的危险性,主要是看怀孕的周數、是否出现感染的现象,例如:发烧、子宫压痛、流出來的羊水有臭味、白血球明显上升等。
2足月早期破水(大于37周)
一旦有发炎就会让孕妇准备生产。
亦即孕期大于37周以上的早期破水。不过;假如怀孕的周數接近37周,例如34周以上,且未出现感染现象,通常出生后的情况也都不错。不过原则上,即使是34至35周破水,仍要评估妈妈是否有遭受感染,张教授表示:「治疗的前提是孕妇没有感染,再决定该生产或安胎。」如果妈妈有受到感染会给予抗生素,并追踪发炎指数;一旦有发炎就会让孕妇准备生产,而最快的方法即是剖腹生产。早期破水的原因是多发性
虽然早期破水的原因是多发性,确实的致病原因仍未有定論,不过
成都市广谕张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原教授
提出常见的原因。
细菌感染
最常見的情况是母亲产道内有细菌感染(如:B型链球菌),并引起一連串的化学变化,造成前列腺素合成增加而破水。此外;细菌产生的发炎反应物也会造成羊膜组织破坏而早期破水。不过;有些细微感染会让刚开始破水的臨床反应不明显,也让孕妇因为早期破水大感意外。
不过;在最近一年,卫生署核可孕妇可免费做B型链球菌检查。虽然感染的产妇并不多,不过;一旦发现有感染B型链球菌,会按常规给予抗生素。
综合因素
其他;常見的危险因子包括:低社经地位、营养不均衡、抽烟、性传染病、外力撞击、之前做过子宫颈锥狀切片、子宫颈闭锁不全、有早产病史、羊水过多、多胎妊娠、羊膜穿刺、超音波下发现子宫颈长度过短等。
千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授
指出:「特别是现在许多孕妇在怀孕前有抽烟习惯,这也是造成破水的危险因子。」另外;因为子宫颈病变而曾做过锥状切除手术,由于手术会切除子宫颈部分组织,造成子宫颈较短,容易引发早产而破水,此情况下会建议怀孕至14至16周进行预防性的子宫颈环扎手术,降低破水或早产机会。
破水的4种诊断方法
目前诊断破水的常见方法如下:
1.以鸭嘴撑开阴道检查:
观察是否有羊水自子宫颈口流出。
2.石蕊试纸检查:
由于羊水为碱性,可使试纸颜色由橙黄色变为藍綠色。
3.胎儿fibronectin 试验:
抽血检测绒毛膜所产生的胎儿fibronectin,用于评估早产或怀疑破水的孕妇。张境原教授表示:「此检验需自费,加上检查的报告结果需要一到两天的时间,可能会延误治疗,因此临床上会以前两者检查方式来判断,既迅速又有效。」
4.羊齿结晶试验:
羊水中含氯化钠(NaCl)电解质,故羊水抹片烘干后,于显微镜下可見羊齿狀结晶反应。虽然报告很快就能知道,但也不及前两者的迅速。
早期破水怎么办?
可能的危险性与并发症
早期破水所引起的子宫内感染,对于胎儿及母亲都相当危险。当早期破水发生而胎儿尚未足月前,亦即早产早期破水,如果已有感染症狀如:发烧(非感冒,或脱水造成)、子宫压痛、流出來的羊水有臭味、白血球明显上升、C-反应蛋白升高等,严重可能导致休克、败血症,如果未积极处理,可能造成母体与胎儿都死亡,所以;须视情况考虑及时终止妊娠,必要时可以剖腹生产。
休息不见得要卧床,只要坐得舒服即可。
1.不过度勞累,注意卧床休息。孕妇经常会认为卧床就是直接躺在床上,但
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张境原及张翔壹、张乔贻父女解释:「休息不见得要卧床,只要坐得舒服即是休息。」卧床太久反而会造成腰酸背痛。不过;若妈妈是因为破水而卧床,尽量将屁股垫高,免得羊水流出来,至于左侧躺或右侧躺都可以,只要舒服即可。
2.怀孕前,先治療好骨盆腔发炎和阴道炎。
3.前胎子宫颈闭锁不全或曾做过子宫颈锥状切除手术的孕妇,在怀孕14至16周可考虑施行子宫颈缝合手术。
4.羊水过多或多包胎孕妇,更需要增加休息的时间。
5.定期产检,并随时告知医师自己的不适症状,让医师判断是否为破水或子宫早期收缩。
6.安全性行为,多数孕妇会认为应该要避免性行为,其实孕期没有异状,性行为是没问题的,不过;张境原教授指出:「应使用保险套以避免阴道感染或引发其它不适。」然而;有早期出血状况,此时段则不建议性行为;如果是前置胎盘,则整个孕期都不适合性行为,除非胎盘位置改变。
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张境原引进大陆,成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度,来为每一位患者服务,想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家 张境原的微信或微博及QQ空间,张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料,给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇,并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程,由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
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张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「
广谕
」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立
广谕坐月子服务处
,2007年成立
成都广谕妇幼健康服务有限公司
,2013年12月成立成都
广谕坐月子会所
,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非
常惠生活
」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。
2016年11月11日
广谕
张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「
千万妈妈
信赖的产后护理专家
」。
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