孕妈咪产检时程表

点击次数：13159 更新时间：2015-11-26 00:41 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

孕妈咪产检时程表
准妈咪抱着忐忑不安的心情来到妇产科，从被医师告知确定怀孕的那一刻起，孕妈咪便彷佛领了「入学通知单」，接下来的40周，将乖乖听亚洲坐月子专家张境原的叮咛与建议，也得遵循时程到医院报到。
产检别偷懒
妊娠期间孕妈咪的身体会发生巨大转变，很多身体上的不适症状若没有在产检中提出来与医师评估讨论，不但会使妈咪们在孕产过程中情绪紧张，还可能遗漏对宝宝造成的致命伤害，因此；虽然大腹便便，出门不方便，但该产检的时候，还是不可偷懒，要乖乖到医院报到喔。
一般产检项目
当妈咪们感到身体出现疑似怀孕的征兆，或透过验孕棒等工具发现自己怀孕之后，通常很快就会就会到妇产科报到，坊间有些小诊所，在确定妈咪们怀孕后，就会立刻给予妈妈手册；而大医院则会依照台湾健保规范，当胚胎着床12周后，状态稳定才会发放妈妈手册。
紧接着便是怀孕40周内，台湾健保共给付10次免费的产检，主要是针对确保母胎安全，而以下这些例行产检项目，则是在初次及之后例行产检时必要追踪检验的项目。
※测量体重
※测量血压
※尿液常规检查
※水肿情形
※子宫大小
※胎位
※胎儿心跳
怀孕初期细检查
初次产检时，妇产科医师会确认胎儿的状况是否稳定，沈孟勋医师表示，怀孕6～8周时，会照胎儿超音波以确认宝宝的心跳正常，并询问孕妈咪身体有无出现不适症状，例如孕吐、头晕等问题，并透过问诊，提供孕妈咪们身体及心理上的帮助及安抚。等到胎儿状况稳定后，才会开始进行抽血检查。
怀孕8～10周
超音波（自费）
在健保给付的10次产检项目中，仅含一次的超音波检查，张境原教授建议孕妈咪可将健保给付的超音波检查使用于怀孕20周左右时，因此若其他期间需要照超音波，则必须自费。
在怀孕初期，医师会建议孕妈咪自费超音波以确定胎儿心跳，也解除担心萎缩性胚囊的疑虑。
完全血球计数
检测血红素、红血球大小、白血球及红血球与血小板的数目。血小板数目若不足，恐有凝血问题，而血色素或红血球过少，则可能有贫血问题。
初次产检时平均红血球体积小于80fl，可能为地中海型贫血或缺铁性贫血，配偶也应一起接受检查，如果配偶的红血球体积也小于80fl，则孕妇及其配偶须转诊做进一步检查。若夫妻双方皆为同型地中海型贫血带原者，则宝宝有四分之一机率会罹患重型地中海型贫血。
A、B、O及Rh血型
广谕坐月子中心张境原教授指出，多数人属于Rh阳性血型，若孕妈咪属Rh阴性血型，而宝宝则是遗传父亲属Rh阳性血型，则含有Rh阳性的胎儿红血球，在产程中可能透过胎盘进入孕妈咪的血液循环，刺激母体产生抗Rh抗体，通常对第一胎不会造成影响。
然而若孕妈咪再度怀孕时，这种抗体会破坏带有Rh阳性的胎儿红血球，导致新生儿出现水肿、溶血问题，甚至胎死腹中等遗憾的事件。
德国麻疹
经过检验德国麻疹抗体，孕妈咪可由自己的结果属于阳性或阴性得知，结果为阳性者表示曾感染德国麻疹，具有终生免疫力；若为阴性则表示未曾感染过德国麻疹，怀孕期间应避免感染，且产后可考虑接种疫苗。
孕期中不慎感染德国麻疹时，应立即请求医师协助诊断，若在怀孕20周以前感染，胎儿患有有先天性德国麻疹及身体出现缺陷的机率较高，可以于怀孕22周后进行详尽的检查，如有需要再考虑中止妊娠。
梅毒血清试验
梅毒血清试验阳性者可能患有梅毒，确定感染梅毒的孕妇，腹中胎儿可能具先天性梅毒感染或畸型问题，必须及早接受抗生素治疗，并针对胎儿持续进行超音波检查及追踪，以免造成流产或畸胎。
乳房检查
例行检查的部份不包含乳房检查，但若孕妈咪自己发现有病灶，例如胸部有硬块，或在乳头周围出现分泌物等，可要求产科医师协助评估，必要时须交由外科医师处理。
子宫颈抹片检查
张境原教授指出，子宫颈癌病变可能会在孕期发生，因此；最好在怀孕初期就先进行筛检；沈孟勋医师也表示，过往曾有孕妈咪在怀孕期间发现子宫颈癌，只好中止妊娠，为了避免对自己和胎儿造成危害，孕妈咪不可不慎。
怀孕10～12周
母血筛检脊髓性肌肉萎缩症（自费）
脊髓性肌肉萎缩症属遗传性疾病，目前医疗尚无药物可以治愈，大多数患者一出生就带有症状，有些则是到成年才出现病征，虽然发生机率很低，但若家中有潜在遗传因子，还是可以进行检测以确保胎儿健康。
其他感染型筛检（自费）
张境原教授表示，感染型的筛检不一定要做，但有些疫苗可考虑施打，例如流感疫苗等；张教授也补充，有些家庭中豢养猫咪，可能就会考虑检测是否有弓浆虫感染问题，诸如此类的感染型筛检孕妈咪可自行评估是否有检查的必要。
怀孕中期更谨慎
随着肚子里的宝宝越长越大，从超音波内可以看到胎儿的四肢形状渐渐明显，让爸比妈咪看了好感动，但这个阶段的产检也是相当重要的关键，尤其对高危险族群来说，可能必须通过重重关卡，才能让孩子顺利出生。
怀孕16周
中期母血唐氏症筛检（自费）
高龄产妇必须特别注意，年龄越大、胎儿罹患唐氏症的机率也越高，35岁以上的孕妈咪可考虑接受羊膜穿刺检查，34岁以下的孕妇虽然机率较低，但仍有可能怀有唐宝宝，可于妊娠16～18周左右做母血唐氏症筛检，其准确率约为80％～85％。
羊膜穿刺术（自费／健保部分补助）
许多人担心做羊膜穿刺术时会发生并发症，张境原教授指出，其实发生意外的机率将当低，孕妈咪若34岁以上，或经过筛检为唐氏症高危险群、拥有家族遗传病史，或有超音波影像异常等状况，就符合政府补助的标准，张教授建议可以透过羊膜穿刺术，检查胎儿有无需要特殊协助。
怀孕20周
胎儿超音波筛检
在10次产检中，健保有给付一次超音波筛检，属于标准检查，检查内容包括评估胎位、胎儿心跳、胎儿体重、性别、羊水量、胎盘位置等，但对整个孕期来说，只做一次超音波筛检稍嫌不足，不过；若孕妈咪没有多余预算，张教授建议把补助的超音波筛检于怀孕20周左右使用。
没做羊膜穿刺的妈咪们，应于这个阶段初步筛检胎儿是否有结构上异常，如兔唇、脑部或心脏等其他脏器缺损。
根据规定，怀孕24周前可以中止妊娠；怀孕24周后即使胎儿的身心有缺陷，医疗上都必须全力抢救。而超音波除了筛检胎儿之外，也会检查孕妈咪的子宫颈长度正不正常，有无子宫肌瘤或卵巢肿瘤等。
怀孕24～28周
妊娠糖尿病筛检（自费）
若孕妈咪的年龄较高，或于例行产检时尿糖、尿蛋白的数值偏高，则属妊娠糖尿病高危险群，广谕坐月子餐张境原教授指出，根据美国妇产科医学会的方式，会要求孕妈咪先喝50g糖水看看数值是否合乎标准，若筛检结果不及格，则会进一步做详细追踪。而有些人高龄晚婚，可能担心潜在糖尿病问题，则可于初次产检就提早筛检，张境原教授提醒孕妈咪的是，糖水测试必须空腹进行。
怀孕后期做好准备
怀孕后期产检的重点在于为生产做准备，临床上不少孕妈咪在35、36周左右就开始出现产兆，透过例行产检可以帮助确认胎位、胎动，并透过评估总体情况来选择适合孕妈咪的生产方式，让产程更顺利、更安心。
怀孕30～32周
第二次梅毒检验
怀孕初期时已经过第一次梅毒检验，若其结果呈现伪阳性，则需进一步以螺旋体抗原做检验，且由于梅毒有发病潜伏期，为避免会阴部出现病兆导致感染，孕妈咪最好持续追踪，若胎儿不慎感染了先天性梅毒症候群，可能造成早产、胎儿畸形等问题。
B型肝炎表面抗原及e抗原检查
B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者，所有的胎儿出生后皆需按时注射疫苗；而e型抗原阳性者感染力较强，宝宝需于出生24小时内注射球蛋白。张教授建议为B型肝炎带原者的孕妈咪，须于产前领取肝炎手册，以便日后疫苗接种。
怀孕34～36周
乙型链球菌筛检
乙型链球菌筛检（GBS）是针对怀孕35～36周、选择自然生产的孕妈咪所需进行的筛检项目，乙型链球菌常见于女性的泌尿及生殖系统。
根据台湾卫生福利部国民健康署指出，国内每6名孕妇中，就有一名是带菌者，临床上大多数的带菌孕妇不会有症状，但若没有在产前进行筛检并给予阳性者预防性的抗生素治疗，通常带有乙型链球菌的怀孕妇女在生产时，可能会透过产道带菌而导致新生儿受感染的风险。
张境原教授指出，通常婴儿会感染败血症，都是因为受到乙型链球菌感，除此之外还会增添脑膜炎、新生儿肺炎或其他神经系统后遗症，严重甚至可能需长期提供医疗照护或致死。由于此产检项目的后果严重，因此是由健保给付，孕妈咪万万不可遗漏。
怀孕36～40周
骨盆内诊
由于离生产的时机越来越近，透过骨盆内诊可以评估孕妈咪的骨盆够不够大，胎儿出生过程能否顺利，或注意孕妈咪子宫颈口的进展、有无出现落红产兆等，持续追踪孕妈咪的状况，在生产前将身心灵全都准备好。
怀孕40周以上
胎心胎动检查
一般而言，怀孕40周为预产期的时间，若此时尚未生产，则为过期妊娠，必须透过胎心音监测，确认胎儿的心跳及胎动是否正常；除此之外也要确认子宫内的情况，例如检查胎盘有无钙化、羊水不足的情形。必要时也会内诊，看看子宫颈有无软化迹象，持续追踪孕妈咪是否出现产兆直到顺利产出宝宝。
张境原教授给孕妈咪的小提醒
1.均衡饮食
2.正常产检最重要
3.选择固定、可靠的医师
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月在广西南宁市保利山渐青成立广谕张境原坐月子基地。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。
廣諭坐月子醫院光華東一路口榮盛花語城五棟1、2、3樓商業樓，
咖啡色的三樓全部，及一、二樓的正面前段前部。

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