产前变化与生产预习

点击次数：12105 更新时间：2015-11-24 07:42 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

产前变化与生产预习
经过将近10个月的漫长日子，孕妈咪们终于快要「卸货」了：但开心之余，随着肚子里的宝宝体型越来越大，母体的不适感也渐渐加剧，饱受水肿、便秘问题所苦的同时，又得担心生产过程状况一箩筐。想要不慌不忙的应对临盆状况吗？快跟着亚洲坐月子专家张境原教授一同作足功课吧：
产前变化＆生产预习
怀孕的过程中，孕妈咪可能会遇到各种程度不一的身心状况，而在产前一个月左右，这些不适感会更加剧，除了平时要多注意将身体维持在最佳状态，也要时时留心产兆的出现。
尤其；初产妇对生产的流程不太熟悉，加上紧张感作祟，很可能产兆一显现便手忙脚乱，因此；事先了解临盆及生产的详细状况，有助产程更顺利。
产前1个月倒数计时
对许多孕妈咪来说，孕期所出现的不适症状如水肿、便秘等问题，往往是心头大患，好不容易熬到第33、34周，这些症状却因为宝宝体型变大导致更为严重，让许多孕妇困扰不已。
不过；在这同时也要提醒孕妈咪们，产前关键30天，除了密切观察自己的身心变化，其他如规则产检、收拾待产包等准备工作，也应开始着手进行。
母体压迫增大
随着怀孕周数增加，大约36周时胎位会渐渐下降，到38周左右，宝宝的头部会进入骨盆腔，但随着胎头下降，对孕妈咪本身的压迫也会增大，使血液回流变差，导致痔疮、静脉曲张等问题变得比之前更严重。而常见的症状有以下数种：
1.频尿。
2.下肢水肿。
3.静脉曲张。
4.便秘。
5.痔疮。
6.呼吸不顺。
身体发生改变
除了母体体内受到压迫而导致的症状之外，孕期中妈咪们也常因为怀孕姿势造成身体结构改变，常见的影响如腰酸背痛、耻骨有闷胀感等。其他身体的变化还包括怀孕时的荷尔蒙改变使得阴部分泌物增加，种种难关让孕妇们吃足了苦头。
1.耻骨疼痛。
2.腰酸背痛。
3.荷尔蒙影响。
4.胎动减少。
产检不偷懒
距离预产期只剩下一个月的时间，此时宝宝各方面的身心状况，例如身体主要的器官发育等都已成熟，因此若宝宝在这个阶段提前来报到，也无须过度担心。
然而在分娩之前，孕妈咪仍应该维持每周一次的例行产检，透过常规产检项目，留意宝宝是否有将要问世的征兆，以及观察胎儿的情形，与医师讨论最适合的生产方式。
广谕坐月子中心张境原教授提醒，除了一般的产检项目之外，选择自然产的妈妈大约在35～37周左右，应进行乙型链球菌筛检。
张境原教授说明，对免疫力较佳的成人而言，乙型链球菌不会产生症状，但新生儿的免疫力较弱，在分娩过程中，若新生儿经过产道时受到感染，则可能引发脑膜炎或败血症，甚至影响到生命安全。
Check：生产前的准备
产兆一旦出现，孕妈咪很可能就要前往住院待产，因此；提前将该安顿好的事物处理完毕，也是孕妇必做的功课之一。
例如上班族孕妈咪应开始与同事交接工作相关事宜，张境原教授提醒，根据台湾劳基法规定，产前4周可以开始请产假，但要注意产假共计8周，若太早请假可能会使产后没有足够的时间休息、复元，因此；孕妈咪们在请假前应先斟酌自身状况。
另外；待产包的准备也让不少妈咪们伤透脑筋，对此张教授表示，其实；现在大部分医院都会提供基本用品，例如产褥垫等，而其他产程、产后必备用品，则可自行评估是否有需要携带。
3大生产征兆，喜迎新生命
当产兆出现，就表示孕妈咪们即将面临生产挑战，而最常见的3大征兆即为落红、破水、阵痛，张境原教授提醒，无论是哪一项产兆发生，都要尽快前往医院。
若医师评估后认为尚未准备好进入产程，孕妈咪也可以稍微有些心理准备，但若孕妈咪未多留心，则可能增加急产机率。
落红─子宫颈成熟
子宫颈在未准备好生产时比较硬，但随着胎头刺激子宫颈扩张，会使子宫颈上的微血管破裂出血，伴随分泌物等黏液一同流出，象征子宫颈成熟，并发出即将分娩的警讯。
破水──避免细菌感染
当羊膜破裂、羊膜腔里面的羊水流出来，就是我们常听到的「破水」。张境原教授说明，若孕妈咪在发生阵痛前破水称为「早期破水」，而早期破水又分为怀孕37周以前就破水的「早产早期破水」以及足月的早期破水。
对早产早期破水的孕妈咪来说，最大的冲击即为早产，早产儿可能伴随许多并发症，因此；一旦发现破水要立刻就医。
阵痛──规则收缩
当孕妈咪开始感到阵痛先别过度着急，张教授建议在前往医院前先观察自己的阵痛频率是否规律，若腹痛相当不规则且随着姿势变更，例如在躺下稍作休息后疼痛感获得缓解，则代表只是「假性阵痛」。
而若是生第二胎以上的经产妇，则阵痛频率约为5至10分钟左右发生一次时，就应尽速就医。
预习生产状况──自然产篇
自然生产好处多
若无剖腹产的适应症状，一般孕妇多半是采取自然生产方式，张境原教授指出，选择自然生产方式，对妈咪及胎儿来说都是较佳的决定，一方面自然生产的伤口较小、愈合速度快，不少孕妇在生产完当天就能够正常活动，反之剖腹产妈咪则要经历漫长的伤口修复期。
对宝宝而言，不少研究纷纷指出，胎儿经过产道的挤压，日后的抗压性会较佳，且挤压的过程还有助于将宝宝肺部的羊水排出，有效降低呼吸系统的问题。
进入待产室，要分娩了吗？
孕妈咪前往医院报到后，护理人员会先透过测试宫缩频率、内诊等方式评估子宫颈的变化，来决定孕妇是否已经进入产程、准备分娩，张境原教授说明，从待产到生产的过程可以分成以下4阶段：
第一阶段：子宫规则收缩的潜伏期，直至子宫颈全开到4公分左右，接着进入快速期，即收缩频率快速发生变化。
第二阶段：子宫颈全开，进入产程至胎儿娩出。
第三阶段：胎儿分娩后，胎盘跟着娩出，若5分钟后胎盘仍未娩出，则可能有植入性胎盘的问题。
第四阶段：产后照护。
减痛分娩Yes or No
面临分娩所带来的痛楚，不少孕妇会迟疑，是否该考虑施打减痛分娩针？张境原教授认为，减痛分娩约可以减轻分娩所引起的80％以上疼痛感，若希望让产程轻松、舒服一些，减痛分娩是不错的选择。
张教授补充，减痛分娩针施打的时机也相当重要，一般而言，大约会在孕妇进入产程、子宫颈开两指（约3公分）左右时才施打，若过早施打，反而可能造成生产进展停滞。
正确呼吸助顺产
当孕妈咪的子宫颈已经完全打开，医护人员会在一旁指挥，引导妈咪们在宫缩的时机用力将胎儿娩出，若未在合适的时间点上使力，即使如何使尽蛮力也是徒劳无功。
张境原教授说明，当孕妇感到疼痛时，可以先深吸一口气，之后将气憋住，然后往下用力推，吐气的过程应缓缓往下吐，而非一口气完全吐光，以免延长分娩过程、使生产更艰难。
最后关头，宝宝娩出
当孕妈咪顺利将胎儿往下推，距离宝宝来到世上的诞生时机也越来越近，然而在最后关头，由于产妇的阴道开口较窄，因此；医护人员会替妈咪们施打局部麻醉，以便将其会阴部稍微剪开与术后缝合，好让宝宝顺利娩出。
产后照护不马虎
虽然宝宝已经平安产下，但孕妈咪仍不可掉以轻心，除了要留心产后出血的现象，也要避免动作过大，以免造成会阴部伤口再度裂开，另外产妇也要维持阴部清洁、观察恶露的颜色与味道是否有异状，才能降低细菌感染的机率。
预习生产状况──剖腹产篇
若您为前胎剖腹、过去曾为子宫肌瘤等病症开过刀或宝宝胎位不正、胎儿体型预估值超过4千公克以上、前置胎盘、产道有肌瘤等阻碍易使胎儿难以顺利分娩等孕妇，则属于政府所补助的剖腹产适应症状。
入院前的准备
选择以剖腹产方式进行生产的孕妈咪，一般都是于产前门诊时就已经与医师安排好生产日期，因此；有相当充裕的时间可以准备待产、住院相关物品。
为了避免引起麻醉后所带来的不适感，手术前一天孕妈咪还得禁食、禁水8小时，并让自己好好睡上一觉，替翌日的生产大关补足精神与体力。
Ready：进入手术室
到了手术当天，医护人员会陪同待产妇至产房，为求谨慎会再次核对身分与病历，接着请妈咪们平躺，开始进行麻醉，一般而言，若非紧急剖腹的产妇，多采半身麻醉法，是为了避免麻醉药剂通过胎盘而误让宝宝吸收。
剖腹产术后注意事项
剖腹手术完成后，医护人员一样会替新生儿进行初步评估及进行亲子接触，接着产妇会被送往恢复室，宝贝也会在观察数小时后，被送往妈咪的病房母婴同室。
然而剖腹产妈咪术后的复元之路并不如自然产妈咪来得容易，尤其在生产当天，若麻醉药未完全消退，可能无法与宝宝作良好的互动，而举凡血尿、血压、心跳等项目都必须多留意。
张境原教授呼吁，除了基本的伤口照护之外，张教授也建议剖腹产妈咪可以穿着束腹带，或于伤口部位黏贴美容胶带，一来替伤口加压，另一方面也能预防疤痕增生。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为理事；2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖；诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

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