胎儿辐射安全

点击次数：177 更新时间：2014-01-15 11:28 来源：张境原广谕月子餐【打印此页】【关闭】

胎儿辐射安全
孕妇都很担心照Ｘ光，而往往又都是在不知刚怀孕的情况下，做了Ｘ光检查，因而忧心忡忡胎儿辐射线安全性，纷纷要求人工流产，究竟有没有必要呢？
小心！辐射线剂量
广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女表示胚胎暴露于游离辐射线，主要在于可能造成胚胎死亡、流产，胎儿先天性畸形、心智发育迟环、小脑症，胎儿生长迟缓，造成这些胚胎伤害主要与辐射线剂量及胚胎发育阶段时期有关，必须超过安全剂量才会有可能，我们称之为阈值剂量现象(threshold phenomenon)。
至于日后儿童期的癌症或血癌机率增加，一般认为是非阈值剂量现象，理论上暴露于辐射线就有可能造成，但一般认为剂量须高于20 雷得（Rad）以上。依据文献报导，家族兄弟姊妹其中之一罹患血癌，其他兄弟姊妹发生血癌机率为1:720，远高于诊断性辐射线潜在致癌风险机率1:6000。
　　通常在怀孕极早期，即胚胎着床前或器官发育期前（妊娠1-14天），此段时期胚胎较不会受到游离辐射线伤害。这段早期胚胎发育时期是属于全或无伤害现象(The all-or-none phenomenon)，根据动物实验辐射线剂量须大于1.5～2.0 Gy(150-200 Rad)，才有可能造成胚胎死亡。如果胎儿没有死亡，胎儿继续发育下去，先天异常发生机率与正常胚胎是一样的。
辐射线伤害最敏感时期
　　胚胎发育受到辐射线伤害最敏感时期为妊娠受孕后22天，此时辐射线剂量须高于20雷得(Rad；0.2Gy)，才有可能造成胚胎先天性异常发生。造成胎儿生长迟滞，辐射线剂量须高于25–40雷得（Rad），至于胎儿心智发育迟缓以及严重小脑症，最易受辐射线伤害通常发生时间是在胎儿发育8-15周，其次为妊娠16周后。
　　一般在怀孕期，如果照一张腹部Ｘ光，辐射线剂量大约是122-245毫雷得(mrad)也就是相当于0.122-0.245雷得(Rad)的暴射量，胸部Ｘ光剂量约为0.02–0.07毫雷得(mrad)，至于牙科的小片子(2-9 mrad)对胎儿的照射剂量就更微不足道了，离胎儿安全辐射性剂量阈值5000毫雷得(5雷得Rad)，相差甚远。
　　因此，除非是接受辐射线治疗，譬如癌症高剂量照射治疗，否则倒不必太担心。此外，怀孕时期接受核子医学扫描检查，譬如:骨骼扫描、肝胆扫描、心肺扫描、脑部扫描等等，辐射剂量皆在安全范围内。
　　一般而言，放射性核子医学检查，妊娠初期小于12周比妊娠中、晚期子宫内胚胎暴露剂量较高，唯一例外为放射性碘甲状腺扫描，在妊娠11周后胎儿甲状腺摄取放射性碘，辐射剂量非常高，会造成胎儿甲状腺伤害。怀孕妇女如有医学理由需要接受计算机断层扫描(CT scan)全身各项器官检查，辐射剂量也都在安全辐射性剂量阈值允许范围内。
避免在排卵期之后接受Ｘ光检查
　　虽然如此，妇女只要没有避孕，最好避免在排卵期之后接受Ｘ光检查，万一非照不可，也应以铅板保护腹部才好。有一个著名的「十日法则」建议妇女除非紧急状况，否则选在月经开始日算起，十天之内照Ｘ光，就不必担心万一怀孕了怎么办的问题。
有报告指出含碘显影剂可能会造成有些新生儿甲状腺机能低下，怀孕妇女如果接受血管摄影或计算机断层扫描使用含碘显影剂时，新生儿最好需要接受甲状腺功能筛检检查。至于胎儿核磁共振仪(MRI)检查的安全性，到目前为止，文献报告没有核磁共振检查会危害胎儿安全的风险性及后遗症报导。
孕妇接受放射性检查注意事项
美国妇产科医学会针对怀孕妇女接受诊断性放射性检查作了下述建议：
1.妇女于怀孕期不小心暴露于辐射线，我们应该详细给与咨询使其安心，没有一个单一的诊断性辐射线检查会造成胎儿辐射伤害，尤其是辐射线检查小于5雷得（Rad），也就是5000毫雷得（mrad）安全剂量以下。
2.怀孕妇女不应该因为担心辐射线检查会造成胎儿伤害而拒绝接受必要的诊断性辐射性检查，当然我们建议如果有替代检查方式，可优先考虑没有辐射性伤害的超音波检查或核磁共振检查（MRI）。
3.超音波及核磁共振检查没有胎儿伤害的疑虑。
4.当怀孕妇女接受诊断性辐射线检查，关于辐射线剂量问题可咨询放射线辐射防护师。
5.怀孕妇女不要接受放射性同位素碘的治疗。
6.如果有诊断性的需求，诊断性辐射性检查需要使用显影剂，好处大于坏处时，可以使用，不太可能会造成潜在胎儿伤害。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为理事。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视百科全说、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

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