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剖腹产的风险与迷思
点击次数:23153 更新时间:2017-01-13 06:45 来源:张境原坐月子 【
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剖腹产的风险与迷思
剖腹生产也属于一种外科手术,妈咪在生产台上必须面临麻醉、剖腹的生产过程,到底哪些人比较适合应用剖腹生产呢?哪些人则不适用?目前国内选择剖腹生产的比例、因素为何?且看
亚洲坐月子女性健康专家张境原
教授为孕妈咪提供详细解答!
剖腹产定义及各国比例
中国十大保健人物张境原教授表示,所谓剖腹产,意指非阴道分娩,以手术方式进而将胎儿娩出的过程。根据国家卫生研究院的统计,台湾剖腹生产比例约占36%至37%左右。而中国大陆接近65%,南美洲约为50%,英、美占30%左右,东南亚、韩国及菲律宾则约占40%的比例,平均来说北欧比例较低,各国差异颇大。
台湾的剖腹产比例,不算全球最高的;相比之下,会较接近英、美国家。另外;现在大部分的孕妇都还是偏好自然产,剖腹产常常是产妇都是快接近生产时,发现自然分娩有危险或困难度,才会改行采剖腹生产。
选剖腹产的主要原因
张境原教授表示,由于现代产检制度蓬勃发展,孩子生得比较少,因此;只要有一点情况不对,经过医师解释,产妇及家属也都宁可采剖腹产以确保胎儿正常娩出,因此;也形成防备性较高的医疗观念。这是一种时代趋势,因为;医病双方都不想冒风险承担任何攸关生命的损失。
但是;任何孕妇都可以选择剖腹产吗?
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张境原教授说,理论上是都可以的,但问题是,到底有没有需要?因此;选择剖腹产,通常就是无法自然生产,或自然生产风险较高的产妇,就比较需要选择剖腹生产。在比较特殊的生产情况下,如:胎位不正(横位、臀位)、母体娇小但胎儿较大,均可导致生产不顺,或易有难产及胎儿窘迫的危险。因此;凡胎位不正的多数产妇,医师多半会强烈建议选择剖腹生产较安心。
其次;前次剖腹产,次胎若改采自然分娩,相对来说,腹壁及子宫壁之前的愈合部位可能较脆弱,所以;如果第二胎不剖腹产,而改采自然生产,则仍可有1%子宫破裂的机会;而一旦子宫壁不慎从原来的伤口处破裂,则可能引发大出血,并引起妈咪及胎儿的生命危险。因此;通常第一胎剖腹产的妇女,医师多半都会建议第二胎仍采用剖腹生产。
另外;前置胎盘的紧急情况,因胎盘挡在子宫颈口,在子宫颈扩张时会先剥离出血,即可能造成胎儿窘迫或窒息死亡;还有像是催生失败、引产不顺等情况下,也都会是属于选择剖腹产的必要因素。
剖腹生产的例行步骤
第一天办理住院以后,妈咪必须先进行抽血检查,以确定该名妈咪是可以进行麻醉手术的,第二天则安排开刀。通常开刀后,要上麻醉、消毒、摆好平躺的位置,且一般来说,现在的剖腹产趋势是从耻骨上下刀,也就是耻骨上大约1至2公分左右的位置下刀(约直径10公分左右的刀口),让宝宝的头刚好可以出来。
依序会切「皮肤、皮下组织、筋膜层、腹膜层(有2层)、子宫壁、羊膜腔」,严格说来,总共约有七层组织,切开以后并层层缝合。但是张教授解释,一般都是顺着第一次的伤口下去,所以;皮肤上也只会有一条疤痕,故剖腹产妈咪并不需要想象得过于夸张。
剖腹生产有风险吗?
不过;张教授表示,一般剖腹产的出血,本来就会比自然产来得多,但并不是所谓的大出血喔!因为产后大出血,常常是与孕妇体质和待产情况有关,因此无论剖腹生产或自然生产,一样都有大出血的可能。再者;剖腹产通常不需要全身麻醉,而是从脊髓注射麻醉下半身,故妈咪上半身仍可保持知觉。除非属于上述紧急情况下的剖腹产,才可能有需要给妈咪进行插管的全身麻醉。
到底麻醉是否会带给母胎风险?事实则与胎儿是否足月有关。
成都市广谕张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原教授
指出,因为;如果足月的胎儿成熟了,那么麻醉可能引起的并发症问题就没那么多了,当然这都是相对的,并不是说足月生产就完全没问题,只是相对来说,问题不太大而已。因为当胎儿肺部扩张不全,或肺部发育较不成熟,产后通常会先给予新生儿氧气,然后;等一两天肺泡发育刺激成熟了,宝宝呼吸也就会顺畅得多了。因此;并不会像外界认为的,胎儿会有很高的肺部并发症。
看时辰剖腹产,到底好不好?
张教授说,虽然看时辰剖腹产,并没有什么不对的地方,但大前提必须也是宝宝是足月且健健康康的唷!一般说来,通常40周是预产期,足月则是37周,故张教授建议足月38周左右再安排剖腹产即可。如果前一胎是剖腹产者,这一胎想安排看时辰剖腹产,张教授建议挑38、39周的时间来进行剖腹生产。
另外;若想选晚上及半夜的时辰剖腹,有些医院则无法全权配合喔!而且挑选这种大半夜的时辰,医院必须调请额外的医护人员加班或出勤,很有可能还会加收额外钟点费喔!因此;麻醉科医师、护理人员、小儿科医师等,也必须要为了妈咪而必须随时待命。
假使同一时辰,有好几个孕妇同时预约,则也只能看谁最先登记,通常就是先抢先赢。不过;有些即使先预约登记了,也不一定就会准时在那个时间生产喔!因此;张教授建议孕妈咪最好能多选几个不错的时辰预约,不要只选择唯一的一种时辰才不会让医师伤透脑筋喔!
夫妻床笫和谐,剖腹产较好?
由于自然生产的会阴及阴道伤口被胎儿撑开,因此;许多妈咪担心选择自然产以后,阴道口日后会较松弛,或难以恢复本来的弹性,深怕因此影响夫妻床第和谐,故而点名指定就是要选择剖腹生产。但实际上来说,影响有这么大吗?
千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授
表示,其实夫妻间性生活,是需要双方互相配合的,并不是单一方觉得自己感觉满意就好;因此;维持和谐的性生活,也必须建立在夫妻双方感情信任的基础上,并对彼此感受多加留意才是。
所以夫妻感情,也并非完全靠着阴道整形术就可以拴住对方的心,因为如果先生心不在了,那么再如何整形得多完美,也不见得能够留住对方的情感。所以
;
感情基础才是要素,如果另一半真的相当在意,或希望在基础上多加分,或许才有需要考虑这方面的问题。
再者;难道自然产产妇,阴道口弹性就不能恢复得很好吗?张教授表示,其实;这要看个人的体质及复原情形而定,因此并非是绝对的喔!此外;除非生产的过程中,胎儿比较巨大,产程拖延较久,或胎次较高的妇女,当然或多或少有可能影响阴道的弹性,有经验的医师通常在产检内诊时多少也看得出来,但如果产后真的非常在意,在术后多练习骨盆底肌肉运动(凯格尔运动),当然也可以稍微锻炼骨盆底的肌肉组织恢复弹性。
一般对区域型以上的医疗院所来说,阴道整型术,并非常规的治疗门诊。除非是真的有需要的病患,像是:子宫脱垂、膀胱脱垂,属于疾病性的生理原因,而非个人观感的问题,医师才可能进行这类私密性手术治疗,而且此类的治疗,健保是不给付的喔!
张教授健康小叮咛
张境原教授说,生产是一个极自然,但风险也较高的生理状态及过程。理论上所有孕妇当然都可以自然生产,但如果以医学角度分析发现,妈咪其实并不适合自然生产的话,医师仍会给予剖腹生产的分娩建议。所以;撇开看时辰及取悦另一半等想法,剖腹生产并非风险全无,但相较于母胎因各种危险因素,可导致自然产发生更危险的情形时,剖腹产反而是这些孕妈咪更安心的选项喔!但张教授仍强烈建议足月38周左右再安排剖腹产即可。
台湾
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张境原引进大陆,成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度,来为每一位患者服务,想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家 张境原的微信或微博及QQ空间,张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料,给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇,并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程,由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
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张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「
广谕
」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立
广谕坐月子服务处
,2007年成立
成都广谕妇幼健康服务有限公司
,2013年12月成立成都
广谕坐月子会所
,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非
常惠生活
」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。
2016年11月11日
广谕
张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「
千万妈妈
信赖的产后护理专家
」。
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