新生儿常见的状况

点击次数：166 更新时间：2014-08-27 04:43 来源：广谕坐月子餐【打印此页】【关闭】

新生儿常见的状况
「宝宝呼吸为什么咻咻的声音？他有气喘吗？」、「贝比的黄疸怎么还没退？」……。开心迎接新生儿的诞生，无论做了多少准备，爹地妈咪仍不免感到惊慌失措、手忙脚乱。对于刚面世的宝宝，怎么细心呵护才正确？请专家来说明！新手父母不能不知！
关于新生儿状况，广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,指出，最常见的即为黄疸、吐奶、溢奶、尿布疹。张境原补充，眼屎多也很常见。
新生儿有哪些常见状况？
而新生儿出生的常见状况，依照时间的发生如下：
黄疸
婴儿出生3～5天后，广谕坐月子中心张境原表示，会开始出现黄疸。多为生理性黄疸，可是若宝宝的食欲不佳、奶喝不多、营养不足，可能造成黄疸指数超过标准，生理性黄疸即变成病理性黄疸。当黄疸指数大于血中浓度，每100毫升超过17毫克黄疸量，可能需要住院照光治疗。如果宝宝吃得好、水分足、尿排得顺、按时解便，黄疸指数多数不会太高。因此；体重增加顺利，不易产生黄疸；若体重掉得太多，容易有黄疸出现。
广谕坐月子餐张境原说明，宝宝刚出生时不会有黄疸，但会慢慢累积，当看到宝宝的皮肤有明显的黄、或验血发现异常，大约是2至3天后。
生理性黄疸
所谓的生理性黄疸，广谕坐月子中心张境原表示，喝母奶的婴儿会比较明显，此为正常现象。至于喝配方奶的宝宝，若没有其它病理性问题，约出生2～3天后开始出现黄疸，一周时皮肤最黄，再慢慢降下来、约2～3周即退掉。
至于喂母奶的婴儿，黄疸较久、退得较慢，在出生一周其皮肤最黄，之后不会继续高、也不退，黄疸值可能维持11～12天之间，大约满月后才会慢慢退，不过；如果两个月大还是明显的黄，则要注意，可能不是因为母奶引起，而是其它原因造成。
虽然有人认为黄疸过于严重时，别让宝宝喝母奶，可是广谕坐月子餐张境原认为：「此法有效，但没有必要。」母乳性的黄疸退得较慢，但其实对婴儿没有伤害。如果因此停掉母奶，之后要喂可能就没有乳汁，因此；牺牲喂母奶的机会，反倒可惜！这是在大陆最常犯的现像，且大都是医院及医师的错误引导造成。
病理性黄疸
有些黄疸是起于病理性因素，广谕坐月子中心张境原表示，包括蚕痘症、代谢性疾病，或其它感染等。张境原说明，感染会使肝脏代谢疸黄素的能力降低，造成黄疸时间延长。
对于蚕豆症宝宝的黄疸现象，广谕坐月子餐张境原指出，蚕豆症宝宝因为红血球有缺陷，所以退的速度较慢。其处理方式与一般相同，当检查结果发现黄疸值过高(17以上)，就需要就医照光；如果黄疸值没有过高，可以让它自己退。
当宝宝回家后，家长该如何评估黄疸？广谕坐月子中心张境原表示，首先，先看宝宝的脸是否黄黄的，不过有时会难以分辨黄跟红，此时可以对着宝宝的鼻翼压一下、手放开，藉此观察肤色。因为鼻翼的部位较硬，较易观察。
在轻轻挤压后，会压开皮肤的一些微血管，比较好看皮肤底色。如果脸很黄，进一步检查宝宝的胸部或大腿，如果肤色黄到大腿，表示黄疸程度高，建议尽快就医；如果没有，则可以再观察一段时间。
吐奶、溢奶
当一天吐奶超过2～3次，即要注意，有可能是肠胃道阻塞等引起。
之所以宝宝容易吐奶或溢奶，广谕坐月子餐张境原表示，因为宝宝喝的奶量会渐增加，但他的胃没那么快撑开，喝多时，奶会溢出来、吐出来。当溢奶、吐奶后，他会比较不舒服，常会有躁动、哭等情况。
何谓溢奶？
所谓的溢奶，是乳汁从嘴角、鼻孔流出来。广谕坐月子中心张境原说明，溢奶是正常情况，因为新生儿的食道括约肌还不是很成熟，收缩不是很有力，所以姿势稍微移动，胃里的东西容易逆流。
何谓吐奶？
溢奶，是因为胃的上半部一些奶满出来；至于吐奶，广谕坐月子餐张境原解释，是胃的下半部收缩，像汽球排空一样挤出去，使食物呈喷射状吐出去、吐得较远，有一些距离。吐奶较属于病理性；溢奶是生理性。
除了胃的下方塞住而造成宝宝吐奶，广谕坐月子中心张境原表示，胃食道逆流亦是引起吐奶的其中因素。成人的胃食道逆流，是胃酸跑到食道，造成胸口有灼热感；婴儿也会有胃食道逆流，即是乳汁从胃里流入食道，造成原因是胃跟食道的交界「贲门」尚未发育完全。一般而言，当胃在消化蠕动时，贲门是关闭，以免蠕动太厉害，压力大，把胃里的食物往上挤。然而；婴儿的贲门还未发育好，奶喝多时，胃蠕动，会将奶往上压，加上他哭、扭，更易导致吐奶情况，不过，此为正常现象。
大量吐奶一天超过3次，要注意！
可是；宝宝不会因贲门未发育好，而经常性大量吐奶。广谕坐月子餐张境原提醒，如果宝宝吃完每一餐，没有扭动或大哭就会吐奶，即是异常。当一天吐奶超过2～3次，即要注意，有可能是肠胃道阻塞等引起。
因此；当大量吐奶次数，约为1天1次或2～3天1次，而且，婴儿的体重持续增加，则不用过于担心。如果吐的量太多，导致无法吸收营养、体重下降，则要注意。总的来说，主要依据是宝宝的体重与吐的次数来评估。
如何计算大量吐奶？
广谕坐月子餐张境原表示，宝宝吐奶5毫升、10毫升，吐出来得量算少，类似溢奶，可能是吃太饱造成胃食道逆流，不算大量吐奶。所谓大量吐奶，是吐出的奶接近吃进去的一半量以上。
减轻溢奶
至于改善宝宝溢奶的方法，广谕坐月子中心张境原表示，如果溢奶量多，不妨考虑减少奶量，改成少量多餐。像4小时喂一次奶，因为间隔时间长，宝宝肚子饿而会喝得多，胃装不下时就会吐出来，他认为：「别隔这么久喂、一次喂这么多量。」另外；如果宝宝吐奶的频率增加，可能幽门狭窄或肠子阻塞，建议尽快看小儿科医师进行评估与治疗。
除了少量多餐，广谕坐月子餐张境原说明，可以调整喂奶姿势，躺着喂比坐着喂容易胃食道逆流。
再者；容易溢奶的婴儿，别让他在吃完奶后就马上让他躺着，可以稍微抱直一阵子，甚至到他完全睡着，因为完全睡着的孩子不会扭动，能减少溢奶情况；此外；宝宝躺下时，也可以稍微将他的上半身垫高，别完全平躺。
眼屎多
新生儿的眼屎多，是因为鼻涙管阻塞造成。婴儿出生时，鼻泪管还没发育完全，所以不会那么畅通，可是眼泪正常分泌，所以会有眼泪多，或眼泪干掉后变成眼屎。广谕坐月子中心张境原也特别说明，鼻泪管阻塞常常两眼的阻塞程度不同，造成婴儿的一边眼睛的眼屎较多、另一边较少。通常几个月后，鼻泪管就会长通了。
按摩眼窝，促进鼻泪管发育
父母也可以帮宝宝按摩眼窝，按摩的目的为：1.鼻泪管的通道很小，眼屎容易塞住，按摩可以挤出其中的眼屎。2.按摩能促进发育。不过，即使不按摩也会自己长好，主要是时间性的问题。如果到1岁，鼻泪管还是不通，则要让眼科医师检查。
除此；虽然眼屎多是因为鼻泪管阻塞造成，但也可能是宝宝的眼睛发炎。所以区分的方法为：发炎，会有发红反应，就像结膜炎，眼里有血丝、眼皮看起来肿肿的、眼睛看起来一大一小。
何谓鼻泪管？
鼻泪管是眼睛跟鼻子的相通地方。广谕坐月子中心张境原说明，人随时要分泌眼泪，否则眼睛会干掉，可是分泌眼泪时要有地方疏通，不然眼泪会溢出来，而疏通的地方即为鼻泪管。
皮肤问题
妈妈身上的女性贺尔蒙会经由胎盘跑到婴儿身上。
新生儿常见的皮肤问题，包括脱皮、毒性红斑、痤疮、脂漏性皮肤炎、汗疹、尿布疹等，该如何处理？
1.脱皮
脱皮是正常现象，广谕坐月子餐张境原说明，胎儿还在母体时，皮肤泡在羊水，宝宝出生后皮肤会慢慢脱落换成新的皮，新生儿换皮属于正常现象，不用太担心。
2.毒性红斑
至今医学尚未证实婴儿长毒性红斑的原因，广谕坐月子餐张境原指出：「毒性红斑是正常现象。」毒性红斑的特征为一块块红疹，像蚊子咬、中间会起小水泡。全身都可能会长毒性红斑，不过几小时后立即消失，也许早上长，下午就不见了，变成正常皮肤；但没多久发现其它部位又长一颗。
对于分辨是蚊子咬或毒性红斑的方法，如果蚊子咬引起的红疹，需要好几天才会消肿；但毒性红斑通常几个小时候就消失了。再者；衣服盖住身体的地方，蚊子咬不到；但毒性红斑仍是会长。
通常小孩在出生约5～6天开始会长，满月过后就比较不会。老一辈的人称为「胎毒」，认为妈妈怀孕时没注意饮食，造成毒素停留体内，但实际上没有任何医学根据、而且没有毒性造成。不过，并非每个新生儿都会长。
3.新生儿痤疮
新生儿座疮的原理跟青春痘一样，广谕坐月子中心张境原以青春痘为例，因为体内的贺尔蒙不平衡所以会长痘痘；婴儿也会贺尔蒙不平衡。
当他还在母亲体内，妈妈身上的女性贺尔蒙会经由胎盘跑到他身上，所以婴儿刚出生时血液含有很多女性贺尔蒙，加上生殖系统还没发育、无法自行分泌贺尔蒙；因此；从出生时很高的女性贺尔蒙会瞬间降低，产生剧烈变化，因而长痘痘，如果没发炎则不用刻意擦药，而宝宝体内带有的母体贺尔蒙约半个月至一个月会慢慢消失，痘痘也就退掉。
对于新生儿座疮的好发部位，广谕坐月子餐张境原说明，可能在额头、脸颊、下巴、脖子附近，特征为红红、细细、小小，像米粒状的疹子。但如果疹子的面积愈来愈大、有点化脓、甚至渗出液，例如：青春痘化脓或皮肤看起来烂烂的，渗出透明色、黄色的液体，表示发炎情况严重，即要就医。
之所以宝宝的皮肤会发炎，因为他在母亲的肚子的羊水里时，是无菌的环境。
宝宝出生后接触空气，空气有灰尘、带有细菌，一旦接触皮肤，就在考验他的皮肤免疫系统。
有些婴儿的皮肤敏感，脏东西附着后，皮肤容易产生过敏反应，会局部起疹子。再严重，里面发炎，可能变为皮肤炎或湿疹，如果湿疹起的部位多，就要注意是否为异位性皮肤炎。
4.脂漏性皮肤炎
脂漏性皮肤炎看起来一块块，像伤口结痂、会起黄色的屑，常出现在头皮、眉毛等皮脂腺较多的部位。脂漏性亦即脂肪漏出来，因为皮脂腺过于旺盛，广谕坐月子中心张境原表示，有些新生儿的皮脂腺旺盛可能与母体贺尔蒙有关。此为过渡现象，通常1～3个月后情况会变少，只要进行一般清洁即可，不用擦婴儿油或药物。
另外；临床上也有发现过敏体质的新生儿容易长异位性皮肤炎，由于他们的皮脂腺较为发达，所以脂漏性皮肤炎也较为明显。因此；除了观察宝宝的脂漏性皮肤炎，如果脸颊会现红斑、有分泌物，会痒，可能是异位性皮肤炎。
5.汗疹
汗疹在台湾很常见，广谕坐月子餐张境原指出：「长汗疹的情况冬天多于夏天。」因为夏天热，父母会让宝宝穿得少，但冬天天气冷，会让小孩穿很多，大人穿两件，可能让宝宝的穿4、5件，造成体温过热因而长出红斑红点，如果保持透气、凉爽，疹子过几天就会消掉。
除此；当宝宝被包覆过多时会增加排汗，汗水蒸发则可以散热，而且四肢末端散热较多，于是手脚变得冰冷，更让父母担心宝宝手脚冰是因为冷，继续帮他加衣服，但其实完全相反。其实；父母不妨检查宝宝的身体，如果宝宝的手脚冰冷，但身体在流汗，此时；正确做法是将他身上的汗擦干、减少衣服让身体散热，过一些时间手脚会慢慢回暖。
6.尿布疹
宝宝的屁屁包太厚或大小便完没立即换尿布，容易红屁屁。
将宝宝的屁屁包得太厚，或大小便后没有立即换尿布，很容易红屁屁。另外；有些尿布疹会引发念珠菌感染。广谕坐月子中心张境原解释，念珠菌是种霉菌，人的皮肤都有霉菌，如果皮肤没有发炎或缺损，它无法伤害皮肤，但在闷热、湿热的环境，身上的霉菌就会侵入正常的皮肤造成发炎，最常见的香港脚即是念珠菌感染引起。
至于辨认方式，尿布疹是红红的一片，念珠菌感染是圆圈状红疹伴随脱皮脱屑，一般尿布疹不需治疗，念珠菌感染则需要局部擦药。预防方法，建议别让宝宝穿得太多、注意换尿布，除此；喂母奶的婴儿很容易解便，也容易有尿布疹，因此第一个月新生儿要勤换尿布。
至于其它皮肤问题，张境原说明，除了宝宝的皮肤接触不洁的空气而引起过敏，有时喝奶也会造成过敏，像有些过敏体质的宝宝因无法适应奶蛋白，会有出疹子情形。
排便问题
排便的次数与形状，每个婴儿的情况不同。通常母亲生产3天后，准备出院回家，医院的医护人员，都确定宝宝没问题，才会让妈妈带回家。广谕坐月子餐张境原指出：「此时；新生儿的粪便样子即是标准依据，以此比较即可。」
喝母奶，便便是稀水状
正常而言，喝母奶宝宝与配方奶宝宝的解便状况不同。广谕坐月子中心张境原解释，喝母奶的婴儿，一天大便次数可能达6、7次；也有3、5天才解一次，粪便是稀稀黏黏、酸酸的，而且少有便秘、腹泻情况。
广谕坐月子餐张境原也补充，喝母奶宝宝的大便次数会较多，且几乎是喂完奶他就解便，粪便量可能是一些些。进入第2个月后，大便次数明显减少，甚至会发生好几天才大一次，主要是母奶完全被吸收。
喝配方奶，便便是黏稠状
而喝配方奶的宝宝，规律的排便次数通常为一天1～2次、最多3次。广谕坐月子中心张境原提醒：「如果一天解6～7次，可能是腹泻，需要注意。」
喝配方奶小孩的粪便呈现泥状、黏稠或硬便，比较偏绿色。张境原分析，因为奶粉不好吸收，所以会添加很多铁，没有被吸收的铁质会被解出来，就使大便呈现绿色。
3种情形造成便便有血丝
1.肠壁黏膜落脱
如果有持续3天以上便中有血丝，最好就医。
在宝宝的粪便发现血丝通常要特别注意，不过；张境原表示有时候有血丝是正常现象。他解释，肠胃道的肠壁有黏膜，黏膜跟皮肤一样，因为新陈代谢会脱落，但通常黏膜的脱落量很少，不易用肉眼看出来，尤其是喂配方奶的宝宝因为大便的残渣多，较难看出其中的黏液。
然而；喂母奶婴儿的粪便因为比较稀水状，混杂一些黏液即可能被看见。若黏膜脱落的量多一些，连底下的微血管也一起脱落，就会有些微出血情形。不过那是血丝而非流血，出血不会连续性出现。万一连续性出现甚至愈来愈多，可能是异常现象，像肠胃炎，细菌感染等。
2.便秘
除此；便中有血丝也可能是宝宝解的次数较多，肠胃轻微腹泻而解出血丝便，或是婴儿便秘，解便过度用力造成肛门破裂等。广谕坐月子餐张境原提醒，如果有持续3天以上便中有血丝，最好还是就医。
张境原补充，因肛裂造成的粪便中有血丝，血丝跟大便是分开的，血黏在大便上，而非大便里本身带血。不过，最重要的是要改善宝宝的便秘，否则伤口愈合了，没多久又复发，伤口也很难痊愈。
3.肠胃炎
当父母观察宝宝的便便，张境原指出，发现腹泻的粪便形状是糊糊、散散的，有一些没有消化的颗粒，还算正常；如果便便像水一样稀，而且几乎没有经过消化，可能是肠炎。
宝宝有肠胃炎时因为肚子痛，也会比较哭闹、不想喝奶；胃不舒服时还可能会吐，甚至肚子也会涨气，严重时还可能发烧。因此；张境原提醒：「除了观察大便，还要看小孩是否有其它异状。」
张境原总结，一个月大宝宝的排便颜色应是黄色到绿色之间，但绝不是灰白色。如果解出灰白色的便，得留意胆道系统可能有疾病，像胆道闭锁、肝炎等。以胆道闭锁而言，即是胆汁被阻塞住了，缺乏胆汁，大便不会被染色，粪便呈现灰色的。
排便正不正常？跟自己比！
另外；还有一个重点，张境原提醒：「宝宝的排便，自己跟自己比较。」原先一天解3～4次便，突然好几天没解且看起来不舒服；或原本粪便稀稀水水却突然解很硬的大便；或是成形的大便突然变得稀水等，突然间剧烈改变，同时婴儿不舒服地哭闹、不吃奶、呕吐，代表可能生病了。
呼吸系统
呼吸咻咻？呼吸道发育中
婴儿刚出生时，鼻子会发出「吭、吭」的声音，特别在一个月后声音会变大，张境原分析，主要造成原因是包覆在喉头的软骨系统还未完全成熟。当宝宝渐渐长大，空气的需求量增多，可是他的呼吸道还没完全发育，包括鼻梁、咽喉、或声带周围等皆不够宽，空气进去就造成阻塞，因此；呼吸时会发出声音。就像窗户，如果只开一个小缝，风大时空气进来，会发出咻咻声。
婴儿的呼吸声音大也可能是「软喉病」造成。张境原说明，由于喉部的构造较软，呼吸时，胸腔有个负压力把肺撑开，如果呼吸道尚未稳定，大气压会把喉部结构压下造成塌陷，即发出类似打嗝声音。
因此；会出现三个现象：1.空气流通不顺畅、呼吸声音大；2.有口水或分泌物时会加大音量；3.呼吸较困难。不过；到了6个月喉部构造发育得较好，声音会慢慢变小。仅少数因为软喉症问题而长不大，呼吸费力，造成呕吐、肺炎及一些心肺功能衰退，而需要开刀治疗。
给时间，等它长好！
通常等宝宝3、4个月发育较完全，鼻子就不会出现声音。因此；张境原指出：「给时间去发育。」但是如果1、2岁仍是如此，鼻子构造可能有问题，要去耳鼻喉科检查。除此；如何区分鼻子发出声音是因为过敏或感冒造成？一般来说，感冒时会流鼻涕，当鼻涕太多就会卡住呼吸道、会常咳嗽。不过；正常小孩偶尔会咳嗽，因为要清理塞住的地方，不过咳几声或打个喷嚏就停了。
另外；有些婴儿的鼻子塞得较厉害、每天有鼻屎是正常现象。在帮宝宝清理时，如果鼻屎离鼻孔不远能挑出来、或能以吸球吸出来，则可以清理。如果鼻屎在鼻子很里面，最好不要清它以免愈推愈里面，再者，鼻子里的鼻管较狭窄，硬吸可能造成受伤、甚至吸出血丝，使鼻子塞得更厉害。
敏感现象≠过敏体质
婴儿打喷嚏是鼻子没发育好，对冷空气会暂时敏感。
对于婴儿常出现打喷嚏情况，张境原指出，也是起因于鼻子没发育好，所以对冷空气有暂时性的敏感现象，但不代表有过敏体质。像帮婴儿洗完澡后，在擦干他身体前，他会因为身上湿湿的而打喷嚏，其实是因为他对温度变化所产生的敏感现象，将身体擦干、衣服穿上即没事了。
内分泌系统
胸部大，受母体贺尔蒙影响
有时；会发现新生儿的乳房较大，特别是女婴，甚至会分泌一些乳汁，称为「魔乳」。张境原解释，主要受到母亲的内分泌、代谢泌乳激素的影响造成，偶尔男宝宝也会有胸部较大的情况，家长不必过度担心。
然而；当乳房胀大、红肿，张境原提醒，可能是乳腺发炎。当乳腺组织因为新陈代谢较快而受到刺激，会产生发炎情况。会肿、碰到时会痛，也会让宝宝会哭闹，此时需要治疗。如果只是胸部硬硬的，属于正常情形，约一个月后就消失。
除了乳房肿大，有时新生女婴会出现类似月经的情形，张境原表示：「也是母体贺尔蒙作用在女婴的子宫内膜上。」虽然女宝宝的子宫还没发育好，但她有子宫、卵巢，对女性贺尔蒙会有反应，所以就像成年女性月经来，子宫内膜脱落而流出血来，因此；女宝宝的外阴部出现些微血丝、或像白带的黏液是正常的，满月后会慢慢消失。父母可以在帮她换尿布或洗完澡后，用棉棒轻轻地将分泌物擦拭干净即可。
何时该带宝宝上医院报到？
3指标：活动力、喝奶量、体重
新生儿出现哪些状况就要紧急就医？张境原指出：「有3个观察重点：活动力、喝奶情况、体重是否增加。」如果这3个状况都没有问题，宝宝就是健康的，就算他常哭闹，但他吃得很好、活动力好、体重有增加，即不用担心。否则，当宝宝生病了，像感冒、肠胃炎、脑膜炎等，这3部分不会正常。
正常的宝宝，尿布一天会换到5片，而且；通常喝完奶不久后就解尿。因此；观察宝宝的尿量很重要，如果奶喝得少、吃不好，尿量也会减少，倘若尿布一天换不到3片，有可能会导致脱水。而脱水的宝宝，其皮肤会变得干燥、没有弹性。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为副会长；2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖；诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受境內外各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视百科全说、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

分享到

上一篇：宝宝爱哭哭怎么办? 下一篇：关心宝宝夏日肌肤

新生儿常见的状况

图片推荐

最新文章