自己才是最好的通乳师及催乳师？

点击次数：87 更新时间：2014-01-14 16:36 来源：张境原广谕坐月子餐【打印此页】【关闭】

自己才是最好的通乳师及催乳师？
近日央视曝光的“第一口奶”，无不让人心惊胆战，新为人父母者脑袋轰然一声，已然没了主意。有传新闻播出后，一对硕士夫妻坚信其中的猫腻，为等母乳坚持不肯让新生婴儿吃医院提供的“第一口奶”，结果孩子出生18小时出现脱水高热症状，(这事例有可能误导产妇或读者。这是连温开水都没喂，才有可能发生的脱水现象，这表示医院护士的有重大的照护失误，为何医生跟护士都没教家属产妇还没下奶前，要哺以温开水呢?还说)如若不是儿科大夫尽力抢救恐怕性命堪虞。
你看看，他们不是一窝蜂地买进口奶粉，就是忽然又开始迷信自己作为哺乳动物，必然有哺乳本能。今天广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女针对许多产后孕妈咪的烦恼「哺乳疼痛指数不断飙升」，特别跟产妇分享「通乳」议题，给正在寻求「通乳师或催乳师」的妈咪及有需求的女性，了解可以透过什么样的协助达到亲喂母乳，且纾解泌乳所带来的不适感！近日马上有商人立即在网上大力鼓吹「通乳师或催乳师」的神奇及高薪，请您好好的看完张境原父女特别为您提供的临床经验，不要一味受到不正确哺乳喂养方式，造成自己跟新生儿的伤害。
哺乳方法大哉问
奶粉商的蛊惑，奶粉本来如其医学定义，根本就不该有今天这么广阔的市场。但奶粉商看到了这种市场，开始鼓吹奶粉营养价值之高，补充维生素之全面。很多人上了当，就像在贫瘠年代，一包方便面会变成至高无上的美味。大有人认为喝奶粉的宝宝更高更大更强，资本主义洋奶粉就是好就是好。他们唯独忘了一点，人类机体提供的奶，怎么可能输过奶牛产的奶？也因许多医院的医护人员贪图经济利益，故意给新生儿的口奶喝配方奶，所以在大陆的坊间就出现「乳房按摩师」、「通乳师」等新兴行业。有许多产后妈咪想透过亲喂的方式，让宝宝获得最优质的营养来源，不过在哺喂母乳过程中，却发生许多让许多产后妈咪掉下泪来的问题（涨奶痛），直呼：「生产都还没那么痛过！」显然这真是一件比想象中来得更为辛苦的「大事件」，这时候得绞尽脑汁寻求各种乳房按摩与饮食方式来改善。不过，刺激泌乳量的小技巧确需要有真正的本事，还有医院及家属的配合，直到熟能生巧的那一天，妳将会发现，亲喂母乳的好处，绝对超乎您的想象的！
泌乳面面观
提高母乳的哺育已然成为各国卫生单位积极推动的政策，而母乳中含有最适合让宝宝成长所需要的各种营养，这可是配方奶粉绝对无法取代的。不仅如此，医界也已证实，婴儿出生后的前几个月，采用纯母乳的哺育，是对妈咪与宝宝最好的做法，而纯母乳哺育越久（达6个月以上），让妈咪关心的产后身材，可是恢复得越快月有效果呢。
广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女对于，许多新手妈咪而言，面临毫无经验的哺喂母乳，的确让许多妈咪伤透脑筋，甚至不知所措。不过新手妈咪若是能确实了解泌乳的原因，针对找对适合自己的产后乳房护理、哺乳技巧与正确的坐月子饮食，对哺乳就会充满信心，在哺乳上相信可以做得很成功很轻松！
哺喂母乳好处多
张境原特别告诉大家，母乳中含有最丰富的营养成分，对于宝宝的成长发育与免疫力的提供有很好的关系，且更容易被宝宝所吸收；而母乳也可以让宝宝体内的胎便加速排除喔。此外，亲喂母乳可以让亲子关系提升，也促进妈咪的子宫收缩排除恶露，更会会降低乳癌、卵巢癌的发生率。
妳该知道的泌乳量
相信一定有许多人有着疑问：「为什么有些产后妈咪的奶水似乎源源不绝，可以汩汩流出……，这，究竟是有什么技巧吗？」还有，相信许多人对「奶妈」的名词一点也不陌生，通俗言道：「专门授乳与看护幼儿的仆妇」，便称为奶妈。这下子，回头再来检视自己的奶水分泌量，直叫有些产后妈咪瞬间泄了气！然而，可别急着对自己失去泌乳的信心，广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女特别细心鼓吹所有产后妈咪：「哺喂母奶会不会顺利成功，只要妈咪有信心，还有家人的配合跟鼓励，一定可以喂哺成功的！」
有哪些因素会影响泌乳的量吗？对此，广谕坐月子餐张境原说明，产后的妈咪与宝宝是否有越早的肌肤接触，或是频繁的喂奶，都会影响泌乳的多寡。所谓的及早接触，指的是在产台上生产完后，让母婴有第一次的肌肤接触，因为大部分的宝宝刚出生时，也许没有办法马上学习到正确吸含乳汁的动作，此时，重要的肌肤接触是让妈咪的乳头与脑下垂体受到刺激，就足够让妈咪的泌乳素大量增加。注意！是肌肤接触，不是立即吃到母奶。
而泌乳素又是什么呢？广谕坐月子餐张境原说，在产后胎盘顺利娩出后（自然产与剖腹产皆相同），抑制泌乳素的激素将会大量降低，相对泌乳素将会大量提高；此外泌乳素也被称做「子宫收缩素」，在子宫收缩时也会开始预备泌乳的产生；之后则是伴随着宝宝吸含乳头的刺激，进而进入第二期的泌乳期，透过这样子的过程，将会呈现一个明显的高峰期，最后变成常态泌乳过程的循环。
甚者当宝宝靠近妈咪或哭泣时，或是在泌乳第三期甚至有的妈咪只要看到宝宝的照片，大脑泌乳素将会反射性地提高，自然就会产生乳汁的反射出现。张境原特别提醒大多数妈咪的乳房构造与内分泌系统都是正常的，除非之前有动过刀（乳房全切除或大面积切除）或是脑下垂体有肿瘤，才有可能影响泌乳的分泌；此外，情绪对于产后妈咪的泌乳量也会有所影响，若是有产后忧郁症，或是过度担心乳汁不足，以及做错月子餐、睡眠不足都会让泌乳量减少。
张境原提到伴随着泌乳时给予的刺激反应，一般说来，有直接乳头刺激（宝贝吸含）因素与感官刺激（如视觉听觉）所带来的反射反应。不过张境原表示，通常全母乳的妈咪都会有经验喔；相反的，若是偶尔才挤母乳的妈咪，对于泌乳刺激的反射强度也就不会特别来得明显。而泌乳量的多寡，与一天当中的时间关系并没有一定的标准，仍必须视不同妈咪的体质而有所差异，因此；初期让宝宝想吃就喂，是快速发奶的不二法则，但绝不是给予配方奶喝。
其实，所谓的刺激泌乳量，只是一般我们常听到的说法，正确来说，只要用对方法好好哺喂母乳，并且着重正确的乳房的护理保健，泌乳其实不用特别靠「刺激」她来增加乳量，也可以让宝宝获得充足的养分。尤其在产前时，可以在每天洗澡时，用莲蓬头的温热水，轻柔地做环型的淋浴方式，为产后哺乳开始预先准备。
而产后泌乳如何能够让乳腺畅通，奶量增加？张境原建议妈咪们在宝宝肚子饿时就喂他吸母奶。尽管有些妈咪常因此被宝宝的作息干扰，但张境原认为，妈咪睡上一整晚不亲喂宝宝，而有让泌乳增加的想法，这是不对的！建议妈咪先顺从新生儿的作息配合哺乳，中间跟着宝宝小睡片刻，达到休息的目的，当宝宝成长约到3-4周时，随着胃容量增加跟吸含吞咽效率的提升，睡眠时间也会逐渐拉长，这时候妈咪便可以顺势进行睡眠时间的调整。
除此之外，妈咪可以学着躺喂的方式亲喂母乳让自己比较舒服，等到宝宝吸吮完毕后，稍做口腔清洁后，母子又可以很快地一起睡着喔！利用这样的方式，也可以刺激夜间的泌乳素高峰，让泌乳量提高。
别羡慕！奶水过多也是困扰
广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女曾经指出，奶水过多对于一些妈咪来说，也是一大困扰。最基本的就是冰存空间的问题；再者，受到胀奶的影响，常会因为来不及处理而容易发生胀奶或是乳腺炎；甚至，也会因为奶水多，造成前奶量也较高，容易产生胀气、肠绞痛或是哭闹不安等问题喔，所以一定要在每次喂哺母奶后拍新生而打隔。
谁是最好的通乳师、催乳师
通乳师，相信有妈咪对此名词一点也不陌生。然而，所谓的通乳其实就是让哺乳能够顺利进行，无论是亲喂宝宝或是利用辅助性的器具，甚至透过自我或他人的按摩达到泌乳畅通，而不是特别指定「谁」才是通乳师或催乳师喔。所以才会有投机的商人，吸收一些下岗工人或家庭主妇，施以简单的按摩或所谓的香精按摩，便称为通乳师或催乳师，宝宝其实才是产后妈咪最棒的通乳师。
如何让宝宝成为妳的通乳师及催乳师，产后与宝宝的亲密接触，让宝宝透过吸吮乳汁的过程促进乳汁的分泌，虽然一开始会让许多妈咪感到不适，但在经过一段时间，此不适感将会慢慢消失。而拥有正确含乳习惯的宝宝，从吸吮的动作中，的确会让妈咪的乳汁分泌成为规律的循环规则。
广谕坐月子餐张境原表示，宝宝「吸含」乳头的姿势是否正确，是决定妈咪泌乳量的多寡呢！通常宝宝只要吸含正确，乳头就不容易出现受伤的情况发生。因此，我们可以说宝宝其实是产后妈咪最棒的通乳师及催乳师，一点也不为过呢。
而宝宝吸含正确更是决定妈咪泌乳成功与否的关键点。一般来说，可透过观察宝宝的嘴形是否有整个含住妈咪的乳头与部分的乳晕，若是乳头比较大的妈咪也许需要护理人员的协助；反之，有些妈咪的乳头呈现内翻的状况，也需要透过帮助顺利达到泌乳的过程。
之后，必须观察宝宝是否出现有「吸」与「吞」动作，并且带有「节奏」与「规律性」的吸吮运动，若是听到宝宝有出现「咕噜咕噜」的有韵律的吞咽声音，便可以确定宝宝有顺利喝到母乳。最后，当宝宝出现满足的神情，并且自己松开嘴巴，然后香甜地睡着，代表宝宝真的有喝饱饱喔。
我怎么知道宝宝有喝饱吗？
广谕坐月子餐张境原指出，宝宝在哭泣或是吸吮母奶时通常都是较费力的动作，因此宝宝在喝完母奶时，就像是完成中等强度的运动一样，提醒妈咪也要让宝宝适度的运动，可是会喝到全身发汗呢！另外，从日常生活中观察宝宝的大便与小便量，通常也可判断宝宝的母乳吸收是否正常，并不用刻意依循喂食配方奶，定时定量的方式来做为评估的准则。广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女特别提供以下喂哺的全天份补乳量来给新手妈咪参考，且一天大约需要喂哺十次以上，所以必须以下表除以十次的，不是一直要喂到饱饱睡着了才是吃饱。
好姿势好情绪让哺乳更顺畅
除了宝宝是促进泌乳最好的方法外，妈咪还有许多方式可以有效达到泌乳量的增加。像是掌握住正确的哺乳方式，选择一个最放松的姿势，找到最适合泌乳的方式都是好方法。相对来说，整体的泌乳量增加时，质量也将会更好，不过，有些妈咪不容易放松或是开刀后的妈咪，利用瓶喂的方式请家人代喂，也是一个可以考虑的方式。
哺喂母乳的姿势有许多种，像是摇篮式、侧卧式、橄榄球式等，但张境原妇女还是建议最好使用侧卧式，并运用C形手势握住乳房，帮助宝宝轻松找到妈咪乳房的位置，例如，妈咪将手的虎口为中心，大拇指往上，其他四根手指头往下握住乳房下缘，托住乳房程C形状，利用乳头轻点宝宝人中，让她出现寻乳的反应，等到宝宝嘴巴张大时，便可将妈咪的乳房靠近宝宝，提高吸吮机率。
张境原谈到，哺喂母奶会不会顺利成功，与妈咪自我的信心有绝大的关系。常常在临床上会遇到很多妈咪，担心自己的奶水量不足而心生忧虑，对此，张境原表示，若是妈咪过度担忧与没有自信时，就真的会让泌乳降低，甚至没有乳汁的情况发生喔！反知，也有一些在临床上碰到拥有十足信心的妈咪，认为自己一定会喂饱孩子，因此情绪与心情的反应很重要，家人适时的鼓励支持很会很有帮助。
乳房按摩自己来
张境原表示，在临床上常会碰到产后妈咪因为哺乳的问题寻求所谓「通乳师或催乳师」的咨询与协助。现阶段的乳房按摩师，在医师仔细观察后，发现他们的角色在过去可能有过产科的护理经验，或是在月子中心受过训练。不过，严格说起来，是透过乳房按摩的方式让妈咪得到放松（像是肩颈按摩）；此外，针对乳房的部分会藉由热敷后的向心按摩达到泌乳的顺畅。
若是自己在家DIY，张境原父女建议妈咪有几个时间点可把握住，可用点温热的水冲洗乳房的外部，同时自我做向心的按摩，以画圆圈圈的方式，从外圈逐渐做同心圆的按摩方式，也能有效达到按摩的帮助。此外，坊间常出现的「初乳棒」的辅助工具，原理也是利用向心按摩时，让自己的手势显得更为顺手，益处在于乳腺不容易阻塞，且淋巴也不容易有肿胀的情况发生，让整个淋巴(腋下)的开通较为顺利。
临床上常见到妈咪在喂母乳的姿势，有些不顺手的情况发生，也会求助于受到良好经验的护理师或是按摩师协助，并且透过按摩与聊天的舒压进一步增加泌乳的信心。张境原父女表示，让妈咪觉得信心有被增强，则可以适当选择适合自己且安全的方式顺利泌乳。
行有余力的妈咪可以透过DIY的方式顺利分泌乳汁，不过许多人误以为用力挤压会有助于乳汁的分泌，但这却是个错误的方法，临床上常见到妈咪因为挤奶的力道使用不当造成乳房湿疹或是出现瘀青的现象，张境原父女提醒妈咪，只要将挤乳的力道拿捏得宜，温柔对待，乳汁的分泌几乎可以汩汩流出喔！
高丽菜叶大变身　哺乳不适就靠它
若是乳腺变硬，最好的方式则是利用亲喂的方式，同时间用手轻揉推推不顺处；若是真的发现局部红肿的状况出现，张境原父女表示，可以使用冷敷的方式与盖上一片高丽菜叶包覆在乳房上，也能有效减缓因为泌乳所带来的不适。
高丽菜的原理，母乳协会上有指出，受到高丽菜呈现完整一片的形状，恰巧可穿覆于内衣中，透过局部的冷敷，由传统的偏方变成临床上有意义的帮助，张境原父女目前接触到的泌乳顾问，或是专替哺乳妈咪的护理人员，都会建议使用这方法。也藉由自己坐月子心的临床经验藉由亲身实验后，发现这样的方式的确有助于改善泌乳的不适。
掌握集奶辅助
市面上有许多集奶的辅助工具，许多妈咪也会特别选择来作为辅助的器具。张境原父女说道，通常一些职业妇女，因为时间成本的考虑，透过集乳的使用除了可有效缩短时间外，让妈咪对于哺乳的意愿也会提高，针对于辅助工具的选择，张境原父女提供一些方法供妈咪选择：
1亲自试用：随着乳房size的大小，会影响到集乳器具的使用。
2工具使用上是否简便，吸力有没有达到良好的集乳效果
3亲朋好友的经验，也可以纳入考虑。
一般来说，若是有经历过一段亲喂的时间，哺乳这件事自然会更为熟练喔。站在医师的立场，希望能就妈咪的不同考虑点来提供专业意见，但让自己使用起来最为舒适与方便才是最重要的原则。也别小看最好工具就是你的「双手」喔。
3点常见哺乳不适
1乳头大小与乳房感染
前面有提到正确的哺乳方式，为宝宝含住妈妈的全部乳头与部分乳晕，有一些妈咪的乳头较为扁平或是往内凹，或是乳头太大，造成宝宝只有吸含在乳头上，让妈咪感到乳头的酸感，这时候的妈咪需要用手在乳头与乳晕的部分，将全部的乳头塞到宝宝的嘴巴中，可以让宝宝张大嘴巴含住一部分。或是宝宝有鹅口疮的病兆，也容易让妈咪造成乳头上的感染；此外，常见雷诺氏症也会让妈咪乳房，出现局部刺刺麻麻的症状与感觉。
若是宝宝出现鹅口窗或是雷诺氏症，有时候需要药物治疗，藉由一些止痛药让妈咪不在那么疼痛，最重要的是，仍是要依照不同妈咪当时的状况做详细的观察与评估后，才有办法针对问题做有效的纾解。回到核心的问题必须让宝宝在吸含时掌握正确的姿势，针对乳头较为扁平的妈咪，有一些方法像是使用针管将乳头往外拉，经过一段时间会发现症状将会获得改善。
何谓鹅口疮?
鹅口疮为婴幼儿常见的口腔内病症，好发于六个月内的婴儿，由一种叫做白色念珠菌（Candida albicans，霉菌的一种）在口腔黏膜表面感染引起的病灶问题。
2乳腺炎好难受
当乳汁一直无法有效排出，就可能塞住乳腺，引发乳腺炎。乳腺炎的症状就是单边乳房，或是乳房的某个部位红肿热痛，同时可能合并发烧。
若是乳腺感觉到局部肿胀时可采用热敷的方式让排空容易，但若是整个乳房已经非常硬，再使用热敷的方式将会使乳房受到刺激，反而需要透过冷敷。建议可以选择让高丽菜叶或湿毛巾冷敷的方式，让乳房舒缓，若是乳房太硬时，乳汁会不容易排空，建议手挤掉部分乳汁让乳房略软后，再使用亲喂或是集乳器的方式协助排空。
但是，若严重到出现脓肿的现象且合并乳腺炎的发生，张境原父女建议到妈咪仍是要到门诊，请专业坐月子中心护理人员做进一步的了解，有必要时要到医院以超音波诊断与局部性的治疗，不能再到处寻找通乳师土法炼钢。此外，止痛药的服用需要专业医师来开立，才不会对泌乳造成影响；若是乳腺炎严重到化脓或是需要开刀时，或是明显的病毒或是显性的感染时，有时会请妈咪暂停患侧亲喂的动作改成手挤排空，否则更容易使状况更加严重。
张境原父女细心叮咛许多妈咪，若是临床上已经发生石头奶(乳腺肿胀)的妈咪，建议要穿着弹性宽松的衣物，避免有些产后妈咪迫不及待想要回复到产前苗条身材而穿上的紧身衣，因为可能让妈咪造成乳腺排空的障碍或淋巴循环不良的问题发生。张境原父女建议妈咪可以穿运动型内衣或是居家型的哺乳衣，不仅可以让乳房得到喘息的机会，在还没有造形严重的乳腺炎时，都有机会可以让乳房得到纾解。
3乳头出现白色水泡
此外，临床上妈咪反映乳头出现水泡的情形，可能是乳管塞住，会用干净且消毒过的针将白点挑掉后，如果没有任何异状可以继续亲喂。保护乳头最简便的方式则是用乳汁或羊脂膏涂抹，防止乳头干裂，这么做的好处是让宝宝在吸含时不会受到外来药物的影响喔。
临床上常常听到通乳的疼痛，几乎不输给自然生产的疼痛，但张境原父女仍是耳提面命妈咪，只有将乳汁充分排空，才能缓解涨奶之苦，退奶药或因而心情沮丧是不能解决问题的。
多多利用哺乳资源　
张境原父女提到，一些母婴亲善的医院，针对产后妈咪哺乳有护理人员做适时的教育，或是产后门诊的部分，皆可以提供相关的卫教，包含书中或是卫教的文章，皆有提供相关的知识或是工具的使用，而有受过广谕坐月子餐及坐月子中心的母乳咨询的人员，都经过张境原得亲自教授，都可轻而异己的帮您解决这方面的困扰，也都可以适时提供这一部分的解答，妈咪可以不用过于担心。
要注意！早期乳癌可能与哺乳问题相互混淆
张境原父女表示，在怀孕或是哺乳的过程中，发生乳头酸痛或是破皮感染等，都可被视为良性的病症。但我们要小心的是在怀孕与哺乳的过程中，早期的乳癌症状有可能被视为生理变化而被忽略，要特别提醒女性朋友们，假若发现皮肤颜色形状，乳房不动的小硬块或是乳头不寻常的分泌物出现时，或是家庭中有乳癌病史，都需要特别注意寻求医院医师的专业意见来追踪，因为怀孕期与泌乳期贺尔蒙的改变可能会影响乳房的肿块，若是有上述症状发生时，一定要特别小心。
尽管早期乳癌在临床上发生的机率并不高，但早期乳癌的发生的确在怀孕与哺乳的过程中，可能被当成是一般的胀奶而混淆，错过早期诊断与早期治疗的黄金时间！
即使乳房曾经有开刀或是隆乳的女性，通常与顺利哺乳不相违背，反而是因为早期乳癌受过切除手术的妈咪，在医师的评估之下，若是可以怀孕生子，建议妈咪在怀孕跟泌乳的过程中仍需定期追踪即可。
哺喂母乳真是好处多多，只要掌握正确的哺乳方式，让自己成为有自信的超级哺乳妈咪吧！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为理事。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视百科全说、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

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