孕期用药

点击次数：166 更新时间：2014-01-15 11:03 来源：张境原广谕坐月子餐【打印此页】【关闭】

孕期用药
自从怀孕开始，希望小宝贝平安的出世与长大便是许多孕妈咪们共同的心愿，但是，长达280天的孕期，难免会有生病或是身体不舒服而需要吃药治疗的情况，于是，许多孕妈咪们在面对此状况时，便会陷入「吃了药会对肚子里的小宝贝造成影响，不吃又无法进行治疗」的两难之中；广谕坐月子餐张境原及张翔壹、张乔贻父女特别替妈咪们从孕期用药的阶段、原则与常见药种做介绍，让孕妈咪们再也不用再为了吃药而感到惶恐不安了。
理论篇
在产科用药的历史上，曾经发生过2件重大的憾事，迫使后人重视孕妈咪们用药的安全性，就让我们透过以下2个历史事件，先来了解孕期用药的重要性。
肢体缺陷
广谕坐月子餐张境原表示，记载上最早出现因孕期用药不当导致胎儿缺陷的便是著名的「豹型肢婴儿事件」；约于1956～1960年间，当时广泛用于治疗孕吐的药物－沙利窦迈（Thalidomide），后来被证实若孕妈咪们于怀孕27～33天之间服用，容易生下上肢或下肢缺陷的胎儿，畸胎率高达20%。
女婴生殖异常
在豹型肢婴儿事件后，于1940～1971年间，约有300万名孕妈咪服用主要用来治疗高危险妊娠（如：流产、早产、子痫前症）的药物－DES（Diethylstilbestrol），但后来医界却发现，这300万名孕妈咪生出的女婴当中，有25%患有生殖系统异常，像是子宫颈、阴道或子宫发育不全等，此事件也再次建立了孕妈咪们不可随便服药的观念。
药物影响大不同
一般来说，孕妈咪服用药物对胎儿的影响，会依据怀孕周数或胚胎（胎儿）生成状况而分成以下3个不同的阶段，这也是医师对孕妈咪开立药物的重要参考依据之一。
阶段一着床前（2周以内）
广谕坐月子餐张境原表示，在受精过后2周以内的受精卵尚未着床，此时服用药物大抵会有2种极端的可能性，也就是所谓的「全有或全无」（all or nothing effect）；其中「全无」的情形是因为受精卵无法承受药物的刺激而自行淘汰（流产），另一种相对的「全有」状态，则是受精卵能够抵抗药物的侵袭而存活，若孕妈咪们于受精后无再服用其余可能导致危险的药物或受到外力的影响，则此受精卵大抵都能顺利着床并发育成胎儿至足月生产。
阶段二着床期间（2～8周）
受精卵着床以后，便进入了所谓的胚胎时期，此阶段是各个器官（如：中枢神经系统、眼睛、耳朵与四肢等）发育的重要生成时期，所以一旦服用了致畸胎药物，便容易导致胎儿产生先天异常或构造上的重大缺陷。
阶段三胎儿时期（8周以后）
受精8周以后，胚胎的器官发育已至一定的程度，临床上会称之为胎儿，也因如此，此时若受到致畸药物的影响，多半也是器官功能上的缺陷（如：听力缺损）或轻微的构造异常，不如阶段2的影响来得大。
孕妈咪吃药有问题　
以下为孕妈咪们常见的3种用药问题，就让广谕坐月子餐张境原来为妈咪们一一解答吧。
问题一
若妈咪平常有用药的习惯，或因感冒而服用药物，但后来却发现怀孕了，胎儿会有异常吗，一定要拿掉吗？
对于许多刚刚知道自己怀孕，沉浸在幸福喜悦的孕妈咪们来说，想起长期或近期用药的历史时，往往就好像被立刻浇了一盆冷水一样，开始胡思乱想、惶惶终日。对此，广谕坐月子餐张境原表示，孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要和怀孕周数、药物与剂量有关，一般分属B、C级的药物（感冒药多属此类）是在产科用药可接受的范围内，但由于大多数的孕妈咪对于药物的分级与定义并不熟悉，所以建议孕妈咪们在知道怀孕以后，要将长期与近期服用的药物做详实的纪录（如：已服用的天数、服用的方式与时间等），或将药物带至门诊做进一步的咨询。

孕期用药5等级
依据美国食品药物管理局（FDA）的分类，目前孕期用药大抵依据危险程度分成以下5个等级。
A级:有良好的人体实验，目前证实并无导致畸胎的可能性。
B级:动物实验虽无法证实对其胎儿有害或有不良的影响，但因无法在人体做相对应的实验，所以目前依旧无法证实对人类胎儿的影响害处。
C级:动物实验已证实会导致畸胎，但缺乏人体实验，必须小心使用。
D级:已证实对人类胎儿有明确的危险性，除非母体有生命危急或严重疾病等不可逆的需求，且尚无其他安全性的替代药物，才能使用。
X级:已证实会造成人类胎儿的异常，临床上已禁用。

台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为理事。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视百科全说、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

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