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胎儿出生未检出异常
点击次数:53566 更新时间:2017-08-06 08:09 来源:张境原坐月子 【
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胎儿出生未检出异常
前言
自由,平等,博爱 (Liberté, égalité, fraternité)是法国大革命贡献给全世界的礼赞,而今已成为全球的普世价值。在2010年的现代,法国的最高法院及宪法委员会,又再以正式确立anti-Perruche law(反佩鲁契法),免除了妇产科医师执行产前诊断所衍生的恐惧,及赋予对全球先天残障人士的终极关怀。
故事的背景
1982年5月12日时,有一位法国孕妇Budgie,在怀孕18周时,她的第一个小孩感染了德国麻疹,她自觉似乎也被传染了,所以;到妇产科寻求协助。医生告诉Budgie小姐, 如果妳的胎儿在此阶段感染了先天德国麻疹,可能会产生非常严重的合并症,倘使如此,则须考虑中止怀孕的可能性(当年并无胎儿采血检验或PCR等技术足以确立胎儿是否感染)。
Budgie小姐立即进行血清检测,第一次检验结果呈现阴性;但两周后的追踪结果血清结果呈现阳性;这代表Budgie小姐本身的感染是个进行式,而非疫苗接种或过去感染所留下的痕迹。可是当时医师却武断地认定,第一次的结果才是正确的,第二次采血的阳性可能是过去疫苗注射产生的免疫反应,所以;胎儿并无感染得到先天德国痲疹症候群的危险。
Budgie小姐因此继续怀孕,并在1983年1月14日生下儿子Nicolas Perruche(本故事的主角),但后来证实Perruche患有先天德国痲疹症候群,导致下肢神经病变无法行走,并患有严重双侧耳聋及视网膜病变。由于母亲认为医生当时的诊断如果正确,Perruche将被中止妊娠而不会出生到这世界上来,而遭受到衍生的先天残障的痛苦。因此;在Perruche 6岁时,以Perruche之名正式向法院提出诉讼。
法院怎么判决?
在1992年1月13日,大审法庭的Évry法官判决,医生和实验室须为Perruche的疾病负责,并由其保险公司赔偿Perruche和他的父母。
此判决一出,在法国民众间引起了轩然大波。身心障碍者权益团体率先抗议,认为这等于是宣判身心障碍者原本不应该存在,让他们蒙受极度污名化。其后十几年,宗教界与残障人士家属更加入论战,甚至走上街头。在法学界尤其引起广大回响,许多法界耆宿大老纷纷抗议此判决的内容,其后;衍生的法学讨论洋洋几十巨册。
1993年12月17日,巴黎上诉法院推翻了上诉判决的一部分,否定医师须赔偿Perruche及其父母。
1996年3月26日 ,第一民事庭的最高上诉法院认定,上诉法院违反法国权利草案的精神,由于医师的判断错误,判定医师仍须负赔偿责任。
1999年2月5日时,更高等的奥尔良上诉法院认定,Perruche的损害来自先天德国麻疹,而非来自发生错误的实验室和医生,因此;否决父母的求偿。
2000年11月17日,最高法院在全体会议上,一致认定当医生与实验室在执行契约行为有所不当,妨碍了父母行使其选择终止怀孕的权利,以致无法避免孩子先天残障的缺憾;为此法国通过了一项法令,认定Budgie女士可寻求赔偿,这是法院第一次明确地承认,天生残障的小孩可享有要求赔偿的权利;同年法国法院也通过了两例唐氏症父母的求偿。
Anti-Perruche law的诞生
由于全国民众的广大回响、宗教界与法界的抗议,许多法国医师也在2001年底集体罢工;而妇产科与小儿科医师的组织,更在2002年初决议拒绝提供产前超音波扫描的服务。
在多方压力下,法国国会召开紧急会议,以压倒性票数通过一项法案。2002年3月4日,法国国会透过了库希涅法 (la loi Kouchner),亦称反佩鲁契法anti-Perruche Law (La Loi anti-Perruche),终止了2000年最高法院对先天残障补偿的这个判例。这条法律并明确地规定,一体施行于已受理类似案件的所有各层级的司法机构。
然而;2005年10月6日,法国的这个法律条款却受到了欧盟人权法院的指责。
为什么反对赔偿?
残障人士维权团体表示,判定赔偿的法官等同歧视残障人士,因为;这个判决认定这些先天异常的人不应该出生到这世界上,等于认定这些人不配活在这个世界上。
宗教团体表示,人类是上帝所创作的,法官或父母并无决定胎儿是否出生的权利。此赔偿的判决,却认定父母可依其自由意愿决定胎儿是否可以流产。人类是上帝创造出来的,却超越了造物主,决定了造物主的创作是否可以留存,这岂非荒谬?
法界权威表示,民法中所谓侵权,必须与行为人的作为有明确因果关系,但在Perruche案例中,Perruche的先天德国麻疹症候群是由母亲感染病毒导致,在母亲看门诊前已经发生,经医师诊疗后,其本质并无改变;换言之,先天残障与医师医疗行为无直接因果发生关系,所以并无损害发生。
另外;要证明损害成立,就必须证明因侵权行为的发生,而使后来的状况比未被侵权之前变得更糟。若法官认定有Perruche有被侵权损害之实,就必须证明Perruche被侵权的状况(因医师判断错误而活着),比未被侵权的状况(因医师判断正确而死掉)更糟。这当然是荒谬的,损害因此无法成立。
再者;宪法规定人生而平等,如果法官认定Perruche生而遭受损害(比别人差一截),等于违背宪法生而平等精神。假使赔偿判决是正确的,代表其他类似的残障人士也都可以合理要求赐死。换言之,法官的判决将衍生所有罹患先天疾病者(如心脏病、不良于行者)均可合理判处死刑的不当逻辑。
最终章
法国的Anti-Perruche law自2002年颁布以来,已有许多包括英国、德国等国家及美国部份州立法机关的跟进,采取此一精神取否决先天异常孩童对医师的求偿权。于2010年6月11日,法国的宪法委员会正式明确宣布Anti-Perruche law合宪,并为因产前诊断错误而出生的先天残疾儿童的求偿权,永久地划上句点。
省思
1.没有人的生命是十全十美的,如果人的价值需要由他人评定,并由他人决定这个生命是否可以留存,当年纳粹对犹太人的种族屠杀也可视为正当。
2.现在产前超音波诊断与基因筛检的项目愈来愈多,如果Perruche的案件可以成立,所要求的赔偿比医师所得高出太多,势必让所有医师趋于保守,不愿意主动进行某些原本可提供的产检项目。
3.产前所能检出的疾病极为有限,不能检出的疾病远比可以检出的多。以成人健检而言,尚且需要做数万元、耗费一天以上的时间去检查,同时要各个专科的人参与。若以小儿科而言,心脏、神经、泌尿、肠胃等次专也须一般训练结束后,再各多花2年时间训练。妇产科医师在有限的设备、有限的门诊时间里,如何可苛求去完全所有疾病的检查?遑论对心脏等特殊新生儿疾病均未受训练的情况下。
4.另外;即使孩童有严重的身心障碍,整个社会也有责任去照顾他,而不是只把责任限缩到当初产检疏忽的医疗人员,更何况没有百分之百准确的诊断方式,也没有不会犯错的人(To Err Is Human Beings)。
5.
亚洲坐月子女性健康专家张境原
教授呼吁我们必须确保先天残障孩童过得有价值、有意义的人生,而非否定他存在这世上的价值。
6.法国仅允许父母在自己小孩的身心缺陷,是由医师直接造成、者出自医师「忽视明显征兆」的情况下,才能提出赔偿告诉(wrongful birth,即错误出生),也算对医师的警惕与对病家权利的维护。
7. 中国十大保健人物张境原教授指出现在的病家,动不动要挟医师须赔偿小孩一辈子的抚育教养费。如果律师或法院对anti-Perruche law的精神如果没有掌握,诉讼往往旷日费时。依民法的规定,亲属的抚养权更不可以用任何理由转嫁给他人
8.李白说:天生我材必有用,请大家记得,没有错误的人生(wrongful life) ---以前是,现在也是,未来还是。英国牛津大学的霍金教授几近全身瘫痪,但他的发现改写了爱因斯坦的相对论,
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张境原及张翔壹、张乔贻父女请问你们有什么权利,认为先天残障的人士不能来到这世界上?
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张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「
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」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立
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,2007年成立
成都广谕妇幼健康服务有限公司
,2013年12月成立成都
广谕坐月子会所
,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非
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」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。
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张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「
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