胎儿太大或太小？

点击次数：32111 更新时间：2017-01-31 08:06 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

胎儿太大或太小？
「快生产了，我的肚子还这么小，胎儿会不会过小？」「几周时，胎儿通常体重几公克、身长几公分？」「为什么我的肚子比别人的大，这样胎儿会不会过大？」「肚子多大才算是正常？」其实；肚子大小与胎儿大小没有绝对的关系，孕妈咪不用过于担心喔！
肚子大小与胎儿大小的关系
许多孕妇会用肚子大小来评估胎儿大小，其实；这是不正确的观念。肚子大小经常与孕妇本身的体型有关，有些人身材比较丰腴、有些人容易藏肚；另外；有些人的身材娇小，肚子相较之下看起来就会比较大一点，因此；肚子大小其实是很主观的看法，不一定准确，更无法完全代表胎儿的大小。
除了孕妇本身身材胖瘦之外，肚子大小可能会因为羊水过多或过少、是否怀多胞胎、有没有子宫肌瘤、肚子是否容易胀气…等因素有关，胎儿大小只是其中一个可能的成因而已。
胎儿怎样算太大？怎样算太小？
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，胎儿大小若在标准值范围的90%以上可能是太大；若在标准值的10%以下可能会太小，这个标准值会由医师来评估并于产检时告知孕妇；此外；也可以藉由以下平均数值表格，来看看自己的周数与胎儿大小是否适中。
胎儿大小对应周数的平均数值？
我的胎儿大小正常吗？可以参考以下胎儿身长与重量的平均数值作为参考：

周数	胎儿的长度（单位：公分）	胎儿的重量（单位：公克）
8周	1.6	1
9周	2.3	2
10周	3.1	4
11周	4.1	7
12周	5.4	14
13周	7.4	23
14周	8.7	43
15周	10.1	70
16周	11.6	100
17周	13	140
18周	14.2	190
19周	15.3（以上为头臀长）	240
20周	16.4（头臀长）；25.6（头脚长）	300

周数	胎儿的长度（单位：公分）	胎儿的重量（单位：公克）
21周	26.7（以下为头脚长）	360
22周	27.8	430
23周	28.9	501
24周	30	600
25周	34.6	660
26周	35.6	760
27周	36.6	875
28周	37.6	1005
29周	38.6	1153
30周	39.6	1319
31周	41.4	1502
32周	42.4	1702
33周	43.7	1918
34周	45	2146
35周	46.2	2383
36周	47.4	2622
37周	48.6	2859
38周	49.8	3083
39周	50.7	3288
40周	51.2	3462

※中国十大保健人物张境原教授表示，以上表格内容为胎儿大小对应周数的平均数值，仅供参考，仍会因人而异，请依医师评估为准。
胎儿大小的判断方式
24周以后，可用皮尺测量子宫底部到耻骨之间的距离，这段距离是要看产妇的肚子大小是否与周数相符合，进一步评估有无潜藏胎儿过大、过小或羊水过多等异常问题，例如24周可能是24公分、25周时为25公分…等。
不过；这种方式经常很不准确，若想要能更准确地知道胎儿的大小，建议照超音波。超音波为非侵入性检查与评估指标，执行时相当安全（健保仅给付整个孕期照一次超音波的费用，若想每次产检时都测量胎儿大小，可自费照超音波，费用约450元左右，依各家医院收费标准而有所不同。）
超音波仍可能存在着误差
超音波可以测量胎儿的肚围、头长、大腿长等数值，不过；仍然可能存在着误差，尤其；是第三妊娠期之后，误差可能高达正负10%，例如超音波测量3,000公克的胎儿，诞生时的体重可能是2,700至3,300公克。周数愈大，误差愈大。因为胎儿太大、胎头下降，子宫内部没有足够空间，超音波比较没办法精确预测大小。
胎儿太大的成因
胎儿营养过剩、孕妇本身有糖尿病或因怀孕所引起的妊娠糖尿病…等因素，都会导致胎儿过大。
胎儿过大所造成的影响，则包括肩难产、产程迟滞等，诞生后可能会有巨婴、血糖过低等问题，不得不慎。
胎儿太小的成因
胎儿过小会使胎儿的身体不健康。原因包括胎儿营养不良、孕妇体型较瘦小、妊娠高血压、多胞胎、胎儿天生异常…等，皆可能导致胎儿过小。另外；如果孕妇抽烟或贫血，也有造成胎儿过小的可能。
胎儿太大或太小的改善方式
由于可能的成因很多，必须找出根本原因来解决问题。每次产检都要测量体重，也可以自费照超音波来追踪胎儿的发育变化。成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授提醒，如果是妊娠糖尿病的孕妇，上一胎胎儿太大，这一胎胎儿也可能会太大，必须藉由饮食控制来解决问题（少吃高糖、高淀粉的食物，例如蛋糕），必要时应施打胰岛素；如果是贫血导致胎儿过小，则要多补充富含铁质的食物，并依据医嘱确认是否需要补充铁剂。富含铁质的食物很多，包括枸杞、菠菜、红枣、樱桃、高丽菜、金针菜、杏仁、豆类…等。
怀双胞胎，也会有胎儿过大或过小的问题
倘若怀了同卵的双胞胎，胎儿可能因共享同一个胎盘而导致血管的血流互相流通，这就是「双胞胎输血症候群」（简称TTTS）。
由于血流相通，其中一个胎儿的血流会较多、长得较大；另一个胎儿则是发育较差，体型较小。不过；较大的胎儿反而可能因为获得过多血量而引起心脏衰竭，死亡率较高。一旦该名胎儿死亡，他的血液也会经由胎盘传输给另一名胎儿，导致另一名胎儿的死亡率随之上升，因此；患有「双胞胎输血症候群」的胎儿必须做胎内治疗，将两人的血管阻断，阻绝血流共享，以提升胎儿的存活率。
胎儿太大或太小的生产方式
出生时体重超过4,000公克就算是胎儿过大。超音波确认胎儿太大的话，须采剖腹产，以免造成肩难产；不过若是37周以后胎儿仍太小的话，表示子宫内部的环境不适合胎儿生长与发育，必要时应以引产来使胎儿提早诞生；如果胎儿太小，依然可以自然产。无论上一胎胎儿过大或过小，下一胎也容易有相同的问题。
孕期应注重体重控制
千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授表示，整个孕期体重增加控制在大约12至15公斤即可；如果原先体重的BMI值大于27的话，则孕期总体重增加必须控制在10至12公斤以内，饮食均衡。（BMI的算法为体重除以身高的平方，身高的单位以公尺计算）应避免「一人吃两人补」的想法，勉得胎儿过大，怀孕中期以后，每天只要多300大卡的食物即可。
无法由肚子的外观来判断胎儿的性别与状况
「肚子尖的人生男孩，肚子圆的人生女孩」这种说法其实仅为迷信，肚子尖、圆与胎儿性别无关；另外；肚子大小与胎儿大小也没有绝对的关系；肚子偏高、偏低与是否能够顺利生产也都无关。想要尽可能掌握胎儿的健康状况，不二法门还是定期做产检与遵从医师的指示。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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