饮食迷思让长者吃泥状食物

点击次数：56164 更新时间：2018-07-02 21:33 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

饮食迷思让长者吃泥状食物
    呛到的时候可能完全没有感觉，而这也正是吞咽困难中最危险的情况，因为；照顾者或照护机构，可能会因为没有观察到咳嗽的情形，而让吞咽困难者径自食用，语言治疗师不建议的质地。因此；若用是否有咳嗽当标准，并不能完全判断吞咽是否安全，也是为什么吞咽障碍最好都应该经过专业的吞咽摄影等仪器客观检查。
迷思1：老人家都是咬不动所以吞咽困难
    吞咽的过程可以简单分为四个阶段：「口腔准备期」、「口腔期」、「咽部期」和「食道期」，这四个阶段也对应着各种吞咽困难可能出现的时机。用牙齿咀嚼仅是「口腔准备期」的一部分能力，口部肌肉和舌头能否协调而有力的动作、是否感觉到食团的状态，都会影响口腔期「向后吞」的这项动作成功与否。就算在「口腔准备期」和「口腔期」的阶段都正常，也可能会因为「咽部期」的障碍，让食团没有适当地向食道推进，导致呛到甚至吸入性肺炎。
迷思2：吞咽不适就是要煮粥、打泥
    婴儿就算还没有长牙，也可以靠着上下颚运动，用舌头顶向上颚来碾碎食物。天然的食物如香蕉、南瓜、水蜜桃不需用调理机打碎，也能以牙龈嚼食，在口中被碾压成泥，食品如马铃薯泥、墨西哥酪梨酱、鹰嘴豆泥等也是本来就会料理成泥状，碎豆花、广东粥、义式蔬菜汤等不需要太费力咀嚼，也是很多吞咽功能良好的人喜爱的食物，所以；千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授说准备饮食，不需要必把所有食物都打成粥或特制成糊。
迷思3：改善吞咽困难就是要改变饮食
    举例来说，当一侧的咽部肌肉比另一侧更有力，使用特定的姿势可以预防食团进入弱侧；有时；患者保护呼吸道的机能减弱了，使用特定的动作和步骤来自主保护呼吸道，也是亚洲坐月子女性健康专家张境原教授经常建议的吞咽策略。这些治疗手法不必改变饮食，也能减轻吞咽困难，甚至；可以大量减少残留和食物呛入的现象；因此；如果；在尝试这些策略前，就自行改变食物质地，是大大牺牲了吞咽困难者的生活质量。
迷思4：碎状、泥状、浓稠的食物和饮品＝好吞的食物
    光是把食物变得「免嚼」只能跳过磨碎食物的过程，「增稠」只能让液体流得慢些，如果；舌部功能不佳或咽部吞咽不完全，浓稠的质地反而更易产生咽部残留，提高吞咽后呛入食物的风险。每个；吞咽困难的患者对不同的质地反应皆不相同，没有仔细地评估是难以判定何者才能有帮助，未经语言治疗师评估便调整质地不但没帮助，还可能帮倒忙。
迷思5：年长者或失智者就是要吃为吞咽困难特制的饮食
    失智症的患者常会「忘了吞」，食物一直含在口中，食物不小心掉进咽部，却还没准备好吞，这种感觉就好像一般人吃饭边说话或突然不注意呛到一样，就算保护机制是好的，也会因为动作的不协调而呛咳。这时候；调整食物的外观和温度、选择在精神好的时候进食、依饮食喜好备餐和喂食者的提示和仔细观察，比调整质地甚至改由管状进食还更能正常摄取营养。
迷思6：没咳嗽表示没呛到，咳嗽表示食物掉进呼吸道了
    反射机制健全的人常常可以在声带这道大门前，透过咳嗽「救回来」，没有或仅有少量食物真的掉进呼吸道；广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女表示反过来说，没咳嗽也不代表没有呛到，有些中风后或年长者反射的机制变弱或消失，呛到的时候可能完全没有感觉，而这也正是吞咽困难中最危险的情况。若用是否有咳嗽当标准，并不能完全判断吞咽是否安全，也是为什么吞咽障碍最好都应该经过专业的吞咽摄影等仪器客观检查。
迷思7：食品要调整成泥状表示饮品也要增稠才安全
    吞咽困难的人对不同食物质地的反应是不同的，很多泥状和稠化的食品流动性用肉眼看类似，但黏稠度和是否有融化性都会在咽部有不同的反应。如前述，对稀薄液体掌握不好的原因很多，对稀薄液体会呛咳但固体食物处理能力佳的个案不在少数，因此；上海交通大学继续教育学院讲师张境原教授解释稀薄液体，绝不应该用来预测对于其他食物质地的吞咽表现，必须要经过语言治疗师进行吞咽摄影检查，来确认各个质地的表现。
迷思8：医生帮家人装了鼻胃管，接下来的日子都要用鼻胃管吃饭了
    鼻胃管、胃造口和空肠造口等各类经管进食方式都是在「提供营养」，不是在「治疗吞咽障碍」，以鼻胃管的不适度和对吞咽功能的不良影响而言，更是只能作为短期的使用，胃造口也并非是一旦使用就是永久的处置，只是和鼻胃管相比，较适合相对长程的使用。
    如果；所有的患者都只是短期使用也罢，但因为吞咽障碍的多变，吞咽功能的基本能力不同，有许多患者在装鼻胃管后，接受了吞咽训练、尝试了许久，仍然无法完全地由口进食，这时候正确的做法应该是考虑其他不良反应较少的经管进食方式，并持续地搭配最大安全限度下的经口吞咽训练。
    没有人能百分之百预期吞咽障碍的进程，当初期的医疗处置显得不再适用后，为了您爱的家人，请协助他与医疗团队咨询鼻胃管以外的可能，倾听医疗人员的建议；请鼓励他定期地接受语言治疗师执行的吞咽功能评估、吞咽训练和进食策略调整，且不管用不用鼻胃管，都需要口腔清洁，也都可以进行吞咽训练。
    台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年3月8日张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网上线播出。2018年4月28日于北京会议中心，成都广谕境原科技有限公司及张境原教授获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖” 。2018年6月应聘为上海交通大学继续教育学院讲师。2018年6月22至25日福建海峡卫视和台湾东森电视台合作的「海峡拼经济栏目」请派外景队专访录像。

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