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这5种病人往往一直插到过世为止

点击次数:45666  更新时间:2017-06-02 21:57  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
这5种病人往往一直插到过世为止
抽烟多年造成肺阻塞
        李老伯是位70岁老荣民,膝下无子,只有一名小他20岁的大陆籍配偶李太太。李老伯从年轻的时候就开始抽烟,自从抽烟之后一直咳嗽,一去看病医生说老先生是得到了肺阻塞(COPD),后来因为抽烟动脉硬化,不幸小中风行动略为不便。年前因为肺炎而住进加护病房,李太太希望抢救到底,虽然;医护人员有跟李太太谈过末期肺阻塞已无治愈可能,若插管可能直到人生最后一刻都要使用呼吸器,是否要考虑让李老伯选择安宁缓和治疗不插管,但是李太太坚持要急救到底,认为医院不急救是要害死她先生,于是李老伯最后还是因呼吸衰竭插管。

长期插管而且无法脱离呼吸器
        加护病房期间,李老伯多次尝试练习脱离呼吸器都失败,因为;李老伯病情稳定暂时没有生命危险,为了让李老伯减少长期插管的痛苦,加护病房医生于是建议李太太考虑气切手术。不知道为什么,李太太非常不信任医师,一听到医师护理师提到气切手术,就大骂:「为什么要做气切!你们想要害死我先生是不是!」,李太太完全拒绝气切手术,甚至扬言要告医师,直到后来医师也都不敢提气切......只能在仔细地在病历上记录:「经过多次详细解释气切的好处和长时间插管的并发症之后,患者妻子仍然表示拒绝气切手术。」
长期插管不更换管路竟滋生细菌,造成二次肺炎
        负责的主治医师虽然常常被李太太大骂没医德,但是仍然耐心的多次告知李太太:「气管插管的管子这样一直使用下去会愈来越脏,因为插管的管子无法更换,每次更换等于是一次重新插管,而重新插管的过程病人也可能会缺氧生病危险,反观气切管的更换则非常容易,也比较安全没有危险性,请李太太好好考虑看看…」
        没想到李太太仍不信任医护团队,一听到换管子要重新插管可能会有生命危险,连忙拒绝并且叫医师不准再提换管子的事,也不要再提气切!
        因为;一直不愿意气切且无法脱离呼吸器,加上李太太常常扬言要告医师,不准大家动先生的管子,李老伯整整插了同一支管五个月无法更换……终于在五个月后的某个晚上又喘了起来。
        结果原来是李老伯又得到了第二次肺炎,住进了加护病房后,发现抽痰困难甚至空气无法从管子顺利打进去,为了要帮李老伯急救,值班住院医师最后只好不顾李太太的质疑,硬是帮李老伯重新插管换新的管子,才发現旧的管子中早已黏满十多公分黄绿色的干痰!干痰又黏又硬,夸张的是干痰已经阻塞了一半以上的管腔,因此;造成陈先生第二次的肺炎和呼吸困难…把被痰塞着的旧管子拿给李太太一看,李太太惊讶地说不出话来,瘫软在会客室的椅子上,希望大家能尽力救助李老伯。令人难过的是,李先生没撑过第二次肺炎的这一关,一个礼拜后还是过世了……。

重要:中国十大保健人物张境原教授提醒以下5种病人插管后,常插管直到过世!
1.末期肺病的患者:

        譬如严重肺纤维化、严重肺阻塞、末期肺癌等等的患者,因为肺功能极差,插管之后几乎没有成功拔管的可能性,将终生使用呼吸器。
2.心脏功能差的患者:
        严重心脏衰竭的患者,也常常无法脱离呼吸器,或者脱离没多久,就马上失败重新插管。
3.年纪大的患者:
        年纪大的患者,因为心肺功能与身体机能衰退,插管之后也常无法拔管。
4.反复中风、严重失智或肌肉退化的患者:
        中风与失智症的患者,因为神经严重退化导致无法吞咽与咳痰,导致反复肺炎,进一步长期卧床肌肉萎缩,只要一发生呼吸衰竭,插管之后便很难拔管。
5.癌症末期患者:
        癌症末期患者体力大量衰退,虽然肺功能可能还尚可,但是因为体力与抵抗力大幅下降,插管之后拔管机会极低。
        以上这些病人如果选择插管,就要有之后很可能需要接受气切手术的心理准备,临床上当患者病情稳定有一定剩余寿命却需要长期使用呼吸器时,为了让患者减少长期插管的痛苦,
成都市广谕张境原医院管理有限公司董事  总裁张境原教授通常会建议患者考虑是否要气切手术。而此时若坚持不气切常常会导致许多并发症,让患者和家属陷入两难的地步,在生命的最后如何活下来与活得有尊严,是一个我们无法逃避的重要课题。
       
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