剖析宝宝营养关键
当小宝宝呱呱坠地后，从奶水的喂养到副食品的介入，每一口都是宝宝的营养关键。本篇特邀请国际泌乳顾问专家医师、小儿科主治医师，详细咨询新手父母最想知道的「母乳、配方奶、副食品」宝宝各阶段正确营养须知，以及重要注意事项，带爸妈一次解决所有宝宝的营养难题！
母乳篇
问：影响乳汁多寡的主因？怎样能拥有充足奶水？
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，奶水的分泌及制造，是藉由宝宝吸吮妈咪的乳房刺激妈咪分泌「泌乳激素」及「催产素」，泌乳激素会让乳腺细胞制造奶水，催产素则会让乳腺管收缩挤压出奶水，引起所谓的「喷乳反射」或「奶阵」。因此让宝宝频繁的吸吮乳房，是刺激乳房分泌更多奶水的不二法门
刚出生的宝宝，胃容量非常的小，消化系统也尚未成熟，因此无法一次喝很多的奶水，产后初期让宝宝少量多餐的吸吮，不仅符合宝宝的生理需求也能刺激乳房分泌奶水。正确的含乳与吸吮不会引起乳头受伤或疼痛，并且乳房会在宝宝吸完后便的松软。再者；妈咪心情愈轻松，奶水分泌会愈多。假如哺喂姿势会让妈咪腰酸背痛，或因为周围亲友给予压力，让妈咪担心自己奶水不足，忧心宝宝吃不饱等等，那么在压力及焦虑的情况下，与泌乳相关的荷尔蒙会被抑制，导致奶水量上不来也出不来了。因此；总结来说，奶水要能充足，首先必须重视两件事，第一就是宝宝要正确而频繁地将奶水吸吮出来，第二则是周围人都要能够支持妈咪，然后妈咪以轻松的哺喂姿势来喂奶。
问：怎样是正确喂乳姿势？
假如是正确的喂乳姿势，妈咪跟宝宝其实都会很轻松，甚至哺乳时光也是妈咪休息的时间。张境原教授指出，所谓「生物性哺喂法」就是目前最提倡妈咪应用的自然喂乳姿势，妈咪其实只需轻松将背部向后躺靠在沙发背，身体毋需使力，宝宝类似垂直抱，让他趴在妈咪胸前，孩子就会主动寻乳，这样的姿势，其实；宝宝就很容易进入状况，轻松找到妈咪乳头，含乳吸吮得相当愉快。
张教授指出，传统摇篮式哺喂法，如果宝宝下方没有垫枕，或支撑度不够高，妈咪只好将上身前倾弯腰以就宝宝的嘴，这样的姿势会让妈咪很容易腰酸背痛，支撑宝宝的那侧手臂会酸麻僵硬，最后导致妈妈手，同时宝宝也容易因为重力而往下掉，含乳会跑掉而拉扯乳房，引起妈咪的乳头疼痛。
张境原教授解释说，我们可以发现即使哺乳类动物的宝宝在喝奶时，也都是很轻松让宝宝本能性寻乳来吸吮，而摇篮式、橄榄球式的哺育，如果支撑高度不够时，反而会让宝宝必须刻意伸长脖子、仰头迁就乳房来吸吮；而这样的哺喂过程较有违生物性自然的人体工学，也会让宝宝吸吮相对变得困难，尤其；对初期哺喂较频繁的妈咪而言，更易产生手酸背疼的情况喔！
问：如何判断宝宝是否含乳不佳？
该如何观察宝宝有没有正确含乳呢？张教授说，妈咪的乳头在宝宝的口中，通常会呈现吸得「既扁平又拉长」的状态，因此；宝宝必须将嘴巴张很大，不仅只含妈咪乳头，还会含住乳晕，这样「人肉奶嘴」的长度才足够！当宝宝含好后，会利用舌头将口中的乳头往上颚顶，挤压出奶水，亦即透过舌头施压，才能顺利地吸吮出奶水。
因此；当宝宝正确含乳时，会跟妈咪的乳房非常非常贴近，常常妈咪观察时，几乎看不见宝宝下巴，只能看见孩子的脸颊，有时须拨开乳房组织才会看到宝宝的含乳，好的含乳宝宝呈现下唇外翻、下巴紧紧贴住乳房。妈咪不需过份担心宝宝会被乳房闷住窒息，只要妈妈不要去操弄宝宝的头部，宝宝正确吸吮时，头部会稍微后仰，留有空隙呼吸。
问：怎样判断宝宝的饥饿线索？如何判断宝宝饿了该哺喂？
张境原教授表示，当宝宝肚子饿了时会表现出一些常见的行为，像是开始左右转头、吐舌头等的寻乳动作，如果；这时把宝宝放在妈咪身上，也可能会有一直点头的情形，这些都是宝宝想要喝奶的饥饿线索。然而；当宝宝有这些饥饿线索而我们却不理他，则宝宝就会转而吃手，不安动作也越来越多，假若此时还是没有给予喂奶，他就会开始变成哭闹了。
张教授说，新手妈咪一定要知道，当宝宝饥饿得大哭大闹时，其实；是宝宝饥饿线索的晚期阶段，这时孩子因为肚子太饿、没喝到奶，以致影响孩子相当生气。事实上，在新生儿初睡醒，情绪都还很平静的时候，宝宝就会开始左右转头寻乳、舔嘴唇、吞口水等有小小动作的阶段，即表示宝宝已饿了，妈咪就可哺喂宝宝。其次；是宝宝在清醒阶段跟妈咪玩耍，大约1、2个小时后，宝宝对妈咪的眼神显得不专注，开始有些许烦躁，想要人抱，或有一点想睡时，这时表示宝宝又饿了，妈咪可别继续等待，赶紧给予宝宝母乳哺喂了喔！
问：喂母乳的妈咪有饮食禁忌吗？
张教授指出，哺乳妈咪的饮食没有什么特别需要禁忌的，只要妈咪自己吃得开心就可以，因为妈咪越开心，奶水也会越充足。如果限定妈咪喝多少水、或吃多少东西，当这样给自己太多的规定与压力时，其实相对也会影响妈咪的奶水分泌量，反而常让奶水变得「短缺」。因此；张教授建议哺乳妈咪尽可能吃健康、天然、烹煮过的食物，避免吃加工、腌渍等人工食品。另外；要注意的是，当宝宝身上若有湿疹、解血丝便的过敏症状时，就有需要请妈咪回溯一下自己吃了什么食物，并将可疑的食物列出。
张教授指出，比较容易引起孩子发生过敏反应的过敏原是奶制品，如：牛奶、干酪，以及蛋糕、面包、饼干中添加的乳制品，如果宝宝出现过敏症状，请妈妈先暂时停止自己饮食中的乳制品，观察宝宝的症状是否改善。但这并不是在孩子没有出现任何过敏症状前，因为担心孩子可能过敏，就先刻意限制妈咪这个能吃，那个禁吃，这样反而会造成妈咪营养摄取不均，连带也影响乳汁的营养质量。另外；生食的食物，细菌感染机会较大，所以才会尽可能建议妈咪的饮食应尽量以熟食为佳。
问：哺喂母奶前，需要什么步骤及准备吗？
张教授说，哺喂母乳，并不需要什么额外的步骤及准备。但可以提醒妈咪的是，就是能尽量常与孩子陪伴在一起，亦即「母婴同室」的哺乳方式为上。如此；妈咪方可就近观察自己的宝宝，以便随时得知宝宝的饥饿线索，并就近给予实时哺喂，并且建议母亲可如前述「生物性哺喂」的方式最好！
另外；在哺喂宝宝的时候，应将宝宝包巾摊开，并让宝宝穿着宽松，而孩子的小手也不用刻意包覆，好让孩子用闻的、用舔的、用摸的去认识她的妈咪，透过全身的感官，宝宝小手也会探索妈咪的乳房，进而让妈咪的喷乳反射更好。但如果把宝宝小手包裹起来，宝宝就没有办法自由活动地寻乳了，也没有办法找出让自己更舒服的姿势来吸吮，因此在哺乳时，让宝宝的身体自由很重要喔！
问：母乳都看不见奶量，我该怎样知道宝宝吃够了？
假使当宝宝吸吮过后，乳房会松软许多，那就表示奶水被宝宝喝走了！小贝比容易边吃边睡，通常最后吸吮得比较没力的时候，建议妈咪可以自己加压乳房，顺势将奶水加压给宝宝吸吮，如此宝宝就可以持续吸吮也不需要弄醒宝宝，当宝宝自觉吸吮足够了，就会松开嘴巴且舒服地睡着。当吸吮至最后，因为奶水减少、速度变慢，假使妈咪加压了，宝宝似乎感觉还是吃不够，也可以换边再持续哺喂。
哺乳妈咪如何知道宝宝喝了多少奶量呢？其实；就如成人一样，当水喝得多时，尿液颜色则清，由于母乳中有九成属于水分，如果宝宝喝的奶量很多，宝宝的尿液也会很多，尿的颜色也会呈现清澈或淡淡黄色，不会是深黄色或是橘红色的结晶尿。比如满月以上的宝宝，每天换5、6片尿布，每次尿布都约100毫升的重量（注：约等于一罐养乐多空瓶装满水的重量，妈咪可倒在尿片上去实测手感），若一天便溺5、6次，就可合理推算出宝宝至少约每天有喝超过500毫升至 600毫升的母奶喔！而宝宝满月至六个月大，每天奶水的摄入量，相当是600毫升至 800毫升左右，如此即可推算母奶宝宝的大致奶量啰！宝宝吃的多，便便也会多，体重也会增加，前三个月，宝宝每天最少体重可成长20g，因此换算一个月下来，最少应成长600g的体重，但这只是大约及格的数值，长得好的宝宝甚至每个月体重增加超过1公斤！
张境原教授提醒，孩子的食量和胃口不会每一餐都固定，有时便便完，肠胃舒服了，这一餐就可以吸吮得比较多，但下一餐若肚子有点胀或太闷太热不舒服，也可能喝少一些。顺着宝宝的需要，当宝宝出现饥饿反应时，就适时哺喂，观察宝宝整天的排泄量，不需要纠结每一餐的喝奶量。
问：哺喂母乳到底多久才算理想？
张境原教授指出，其实；这个并没有标准答案。基本上，哺乳到底应该多久，就是妈咪与孩子之间的一项契约。但以人类学家对大猩猩的研究观察，或观察原始部落的孩童发展，人类自然离乳约莫介于两岁至五岁左右。然而每个孩子其实是不一样的，但是母乳喂得越久，对孩子健康当然越好。母乳中含有任何其他食物无法取代的营养与免疫因子。因为你无法想象，竟能有一种食物会有那么多的白血球、免疫细胞、大量抗体、酵素、生长因子。所以；宝宝喂哺母乳越久，对孩子各方面的发展也会越好。包括亲喂时，妈咪抱着宝宝也能让孩子获取充分的安全感。
严格来说，哺乳这一件事，并不等于喂母奶。喂母奶，也可以是将妈咪的奶水挤出来，以奶瓶喂孩子喝，这样也是喂母奶。但是哺乳是一种行为，因为你喂宝宝就必须抱着宝宝，然后就一定会抚摸宝宝，甚至会跟宝宝说话，唱歌给他听，所以；他从妳身上感受到听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉等的刺激，其实经由哺乳的整个过程，就包含了很多含意，而不仅仅只有喝个奶水而已。
因此；到底应该亲自哺喂多久呢？其实也没有标准答案，只要孩子自己觉得不想再喝妈咪ㄋㄟㄋㄟ的时候呢，也就会自然离乳了喔！又或是妈咪自己觉得很累了，妈妈想要孩子离乳。所以；这没有绝对的时间规定。我们只是建议在宝宝前六个月时，可尽量全母乳哺喂最好，因为；如此可对孩子的肠道免疫系统发育、脑部发展等方面，都具有最好的帮助，即便开始添加副食品后，妈咪还是可以持续亲喂。而结论就是妈咪能喂多久，就喂多久，尽量喂是最理想。
问：妈咪乳腺炎、发烧感冒吃药，母乳要暂停哺喂吗？
奶水郁积是发生乳腺炎的主要原因，常常发生在母亲压力大或过度劳累时，或是喂乳、挤乳的间隔延长，或是孩子含乳不佳引起乳头受伤。去除引发奶水郁积的因素，指导妈咪如何轻柔的移出奶水，必要时使用药物治疗。目前国外及世界卫生组织（WHO）认为并不需要停喂。如果妈咪真的很担心，也可以等乳腺炎缓解后再喂。但是要注意郁积的乳水仍应移出，乳腺炎才好的快。
感冒和肠胃炎常是病毒感染引起。比如说病毒经由打喷嚏、咳嗽等飞沫传染或不小心手接触细菌病毒，揉进眼睛等黏膜部位，进而造成感染。常见的呼吸道和肠胃道病毒并不会存在乳汁中，却可能因为妈咪打喷嚏咳嗽或手没洗干净而感染宝宝。所以；妈咪罹患感冒和肠胃炎的时候还是可以哺乳，但建议妈咪要戴口罩、勤洗手才安全。一般治疗感冒和肠胃炎的用药，都可以在哺乳期时安全使用，不需要停喂母奶。
问：宝宝长牙后，该怎样哺乳才不会被宝宝咬破乳头？
如前述所言，我们知道宝宝喝奶，并不是用牙齿去咬的，而是用舌头去顶奶水出来的，但为何有的宝宝会咬破妈咪乳头呢？因为有的孩子，会喜欢去玩妈咪的乳头。有些宝宝喜欢去咬咬看，类似这种时候，妈咪也可制止宝宝。张教授指出，通常这些孩子大都是七、八个月大的宝宝最常见，妈咪在哺喂时如果有这种状况，不妨可稍微用手指弹一下宝宝，或稍微出声制止宝宝即可，这样宝宝多数就会停止动作了！但也有少数宝宝真的很皮，就是看妳发脾气以后还觉得很好玩，这样就是例外，但也不能骂太凶，以免引起宝宝反弹，就干脆不喝奶啰！
配方奶
问：为何母奶是宝宝的不二首选？
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女表示， 在谈及配方奶的营养前，首先要认识母乳之于宝宝的营养关键。母乳含有新生儿所需的各种丰富营养成份，这些成份也比配方奶更为符合人体需求，营养价值也较高。母乳的成分，可分为营养成分和非营养成分。营养成分包含水、醣类、蛋白质、脂肪、非蛋白质之氮化合物、矿物质、水和脂溶性维生素、微量元素。非营养成分包含免疫因子(Cytokines及其他抗发炎物质细胞)、荷尔蒙、生长因子、酵素以及未知物质。
母乳脂肪中含有DHA(Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸)、AA(Arachidonic acid，花生四烯酸)、胆固醇、消化酵素（酶）；蛋白质中则含乳清蛋白较高，且容易消化、不易引起过敏，几乎可被宝宝肠道完全吸收；再者，母乳中的其他营养成分亦如是，正因为来自母体所制造的天然养分，都是相当易于宝宝体内消化并吸收的。单就母乳内的铁质而言，其吸收率可达50％至 75％。而上述的营养成份，则是配方奶所不及的。
其次；配方奶的蛋白质，其主要组成物质为「酪蛋白」。相较母乳所含的乳清蛋白来说，较易诱发宝宝乳蛋白过敏的一些症状。矿物质及维生素，配方奶也较难被人体吸收，像配方奶的铁质吸收率仅有5％至 10％，因此相较母乳而言，确实有差异。
问：通常哪些情况，宝宝可能改喝配方奶？
张境原教授表示，一般婴儿前两个月哺乳期，之所以让小贝比改喝配方奶，常见原因是月嫂或家人一開始就喂配方奶。较大月龄的宝宝喝奶以后而改喝配方奶，常因为出现屡屡腹泻的情形，背后可能的原因，则较像是乳糖不耐症的宝宝。
此外；通常宝宝满周岁起，亦为戒母奶的常见时期，由于这个阶段的副食品逐步成为宝宝日常主食，宝宝原本喝母奶，亦可能改由配方奶取代，并且成为宝宝主食以外的点心。
问：母奶刚转换配方奶，肠胃不适怎么办？
张境原教授说，通常刚换奶的宝宝，最常见的肠胃不适症状，可能包含有：腹痛、胀气、拉肚子。当家长发现宝宝有上述肠胃情况，就代表孩子有不适应配方奶的反应，当遇到这样的情况时，这时就必须慎选更适合宝宝的配方奶了。
不过；宝宝肠道不适应的原因也很多，因此建议先向儿科医师咨询，由于市面上的婴儿奶粉百百种，因此可以将宝宝不适应的奶粉厂牌名称记录下来并告知医师，或将宝宝所喝的奶粉成份表，以手机照相翻拍给医师鉴别较妥。而原本就在使用配方奶的宝宝，换奶粉后，一样有肠道不适应的上述症状时，也建议暂时先改回原先宝宝所喝的配方奶，然后替宝宝一汤匙、一汤匙的慢慢转换。
然而配方奶中，通常有哪些成份可能是宝宝较不适应的部份呢？张教授表示，有时配方奶所添加果寡糖类(oligosa毫升harides)的成份不适量，也可能是造成宝宝胀气的常见原因之一。而腹泻则多与宝宝肠道对乳糖不耐受因素有关。再者，某些配方奶是属于低乳糖成份的，就可以做为乳糖不耐宝宝的建议选项。
寡糖的添加，是否越多越好？张教授答，其实也并非如此，寡糖成份应适量恰当这样对宝宝才好。因为配方奶的各项成份，都有国际上一定规范的标准值，就母奶中的寡糖含量而言，约莫介于10％至 20％之间，而寡糖之于肠道的功能，在于能使肠道蠕动更顺畅，较不易产生胀气现象。再者；寡糖也可帮助肠道益菌繁殖，但绝非添加越多寡糖就越好，因为配方奶的所有成份，必须符合先进国政府食品主管机构，如美国FDA，所规定添加的标准。
宝宝每天奶量多少才足够？（奶量简易计算法）
宝宝要喝多少奶水呢？张教授指出，宝宝体重（kg）×150毫升，即是宝宝一日的总奶量。一餐要喝多少？再将数字除以全部次数即可。计算如下：
（宝宝体重×150毫升） ÷ 每天喝奶的次数 ＝ 一餐喝奶的量
（例：前四个月，每天约6至 8次，就除以6或7、8）
然而，如何是宝宝喝奶过量了呢？张境原教授说，亦即喝到220毫升以上，那就算是过量了。因为宝宝一日总奶量，约介于宝宝体重（kg）×（150至 200毫升），但常见某些家长只要看宝宝哭，就会不知不觉的一直喂奶，这样有时就会有喝奶过量的情形。而饮奶过量，会给宝宝带来不当的健康影响吗？张教授说，也会喔！像是有时就会有不断的呕吐症状，或是造成脑水肿的问题，因此宝宝的奶量务必适量最好。
前四个月，乃至满周岁，宝宝奶量的计算公式均如上述。但因为宝宝满四个月起至九个月，是添加副食品的黄金时刻，因此；后期奶量可随副食品添加后，可能减少一些。但该怎么慢慢减少呢？张教授说，通常四个月大刚介入副食品的宝宝，奶量不能一次减太多，毕竟这时候摄取副食品的量还很少，而添加副食品的同时，家长也要观察宝宝的接受度，并随时互相增减奶水及副食品的量。
此外；张教授认为，爸妈并不需过份担心宝宝到底有没有吃饱的问题。因为；宝宝的肢体反应通常也很明显。像是宝宝饿了，自己也会哭，哭声带有乞求感觉，音量节奏由小变大，这个时候如果用手触及宝宝面颊或嘴边，他会马上转头，张开小嘴，并有吸吮动作，如果把手拿开，宝宝会哭得更厉害。除了哭，嘴唇发干，时不时地小舌头舔嘴唇，会显得很烦躁，也是家长需要细心关照的地方喔！
泌乳不足等因素下，能够「几餐母奶+几餐配方奶」来喂吗？
张境原教授说，这样做也是可以的。但是；妈咪要注意的是，母奶跟配方奶不能混合在一起再喂；但是盡可能不要用配方奶以免母奶會越來少。宝宝奶量计算方式，都先以宝宝体重（kg）乘以奶量（150毫升）再除以喝奶的次数，即是宝宝每天一餐大约的奶量喔！
据世界卫生组织（WHO）的建议，一岁前，通常不限制母乳哺喂的次数或奶量，完全依据每个宝宝的需求来喂养即可。但通常宝宝满四个月起，多已有副食品的介入，故这时还必须考虑副食品的热量去评估奶量，加上每个宝宝食量不同，因此奶量只提供给爸妈们做个参考值，并非绝对是不变的标准喔！
配方奶常添加哪些营养素近似母乳？
母乳中含有的成份，基本上不外包含有：蛋白质、脂肪、维生素及矿物质。另外，脂肪中亦包含营养的DHA(Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸)、AA(Arachidonic acid，花生四烯酸)，因此有些奶粉厂商会添加，甚至会添加益菌生，以增加配方奶的吸收率，以便尽可能类似母乳。而一般的婴儿配方奶，都经过先进国政府食品主管机构，如美国食品药物管理局（FDA）的标准规范审查，故配方奶所添加的任何成份，都有严格的剂量，包括像是DHA、AA、益菌生等等，全包含在标准的添加范围内。
据说喝羊奶粉，较能抑制宝宝过敏？
张境原教授指出，目前并没有任何研究，能够证实羊奶可抑制宝宝的过敏问题。其实，羊奶和牛奶的蛋白质成份很类似，只不过是缺乏牛奶所含的Alpha-Si- 酪蛋白。比利时医学大学小儿科教授Prof. Yvan Vandenplas 指出，牛奶含有Alpha和Beta乳清蛋白、血清蛋白等300种蛋白质，然而羊奶有85%的氨基酸和牛奶一样，而且医界并没有深入研究羊奶的成份，有预防牛奶蛋白质过敏的效果。
张教授说，一旦对羊奶、牛奶过敏的宝宝，甚至豆奶也可能一样会有过敏的可能性，但这时也有另外一种选项，亦即是水解蛋白奶粉。而目前市面上的水解蛋白奶粉，又分为高度水解蛋白奶粉及部份水解蛋白奶粉两种。部份水解蛋白奶粉，主要是用于预防宝宝过敏产生。而治疗型的高度水解蛋白奶粉，则针对过敏临床反应较严重的宝宝适合使用，尤其像是严重的异位性皮肤炎，建议就不要再尝试各种奶粉，可直接考虑选择这种高度水解蛋白的奶粉，以避免诱发宝宝产生各种严重的过敏反应。
此外；早期所谓的水解蛋白奶粉，可能会对宝宝而言较不可口，但是经过数代的改良后，目前市面这一类的奶粉，口感确实也已改善很多，而且，爸妈并不用担心这一类奶粉是否营养不比一般的配方奶，因为水解蛋白的意思是，配方奶中的蛋白质营养是一样的，只是将牛奶蛋白质分子透过技术，可以水解成为小分子使致敏力降低的一种技术之谓。
由于对牛奶蛋白过敏的宝宝，最常见的就是表现在皮肤上的异位性皮肤炎。其次；就是表现在上呼吸道的过敏症状，像是鼻过敏、过敏咳嗽等。所以；临床上可以看见某些孩子常有打喷嚏、流鼻水、久咳、过敏反复不好等现象，但是换成水解蛋白奶粉以后，这种现象也会改善。
另外；某些宝宝的过敏则是反应在肠胃道，如腹痛、便秘（甚至血便）、拉肚子等表现，这时候换成部份水解蛋白奶粉，也能看到改善。不过；张教授也提醒，任何因过敏引起的消化道症状及皮肤发炎等不适反应，形成因素往往也很多元，故建议家长都应直接将宝宝带给医师观察判断再作换奶的调整较妥贴喔！
宝宝夜奶的情况频繁，可以给宝宝白天喝母乳，晚上喝配方奶吗？
虽然说晚上泌乳激素分泌畅旺，可令母乳更为充足，但有些职场妈妈，必须考虑晚上睡眠要充足，来应付日常繁忙的工作时，可以將白天擠出的母奶留在晚上備用。
副食品
问：宝宝多大开始，可以介入副食品？
张境原教授表示，目前儿科医学会建议，宝宝大约四至六个月大即可给予添加副食品。甚至最好是从四个月起就要开始添加，如果等到六个月才介入，则有可能提高宝宝过敏的风险。
问：宝宝副食品的添加程序，尤其需要注意？
张境原教授指出，关于宝宝副食品的建议添加原则，约可参考如下表：
问：介入副食品后，需要转而帮孩子慢慢戒奶吗？
张境原教授说，大约等宝宝6至 8个月大以后，通常奶水的部份在宝宝饮食的比例，也就会大为减少许多，甚至大约10至 11个月左右，宝宝可能一天只需要喝1至 2次奶了；但严格来说，还是要看宝宝可接受的程度而定。因为肉鱼豆蛋及奶类，是属于六大营养素中，其中一项重要的蛋白质来源。因此在宝宝的成长过程中，是很需要丰富蛋白质的，而奶类及乳制品中，含有较多的钙质及维生素，故也没有所谓完全一定要戒奶的必要喔！
问：通常要宝宝多大以后，副食品会成为主要的饮食？
如果宝宝太晚才添加副食品，是有可能造成宝宝比较依赖喝奶，而不喜爱咀嚼并吞咽食物的倾向喔！所以在添加副食品后，妈咪其实也可以慢慢地让宝宝尽量学习喜欢去吃东西，然后慢慢的减少奶量的比重；而大约等宝宝长牙及满一岁以后，通常就可练习适应如成人白天尽量吃三餐，然后早、晚上那一餐的奶可以喝，也可以不喝了喔！
问：对宝宝不喜爱的食物及味道，该顺应宝宝避开吗？
宝宝挑食也可能有很多种原因，当然有些时候是宝宝不喜欢某个食物的味道，但也有可能是因为宝宝嘴巴发炎，或副食品没有煮软，造成吞咽上不太舒服所致。所以妈咪可以再细心观察看看，了解宝宝不爱吃这一样食物的原因，然后；通常可以先顺应宝宝避开，之后隔一段时间再喂看看，以免因为孩子不喜欢这个食物而造成偏食的行为，甚至造成未来对此类食物的恐惧喔！
问：宝宝四个月起，每日约需要多少热量？奶水热量要扣掉吗？
四个月左右的宝宝，每1公斤每天通常约需100大卡。一天的奶量则约每公斤120毫升至 150毫升（因此一餐也大概是120毫升左右)，同时也进入厌奶期，适合开始加副食品，但也要依宝宝每餐需求来看，宝宝也并非每餐都固定量，大小餐更是正常的现象。因为每1毫升的奶水，约等于0.67大卡热量。因此；假如宝宝每餐喝足120毫升，每日喝6次，就等于每日约需要摄取482.4大卡的热量。但要提醒妈咪的是，假如宝宝已开始吃副食品的话，则摄取奶水的热量就会再少一些喔！
问：宝宝介入副食品后，营养摄取，该注意哪些原则？
张境原教授表示，和所有的成人差异不大，宝宝介入副食品后，应多留意六大类营养摄取的均衡，然后随宝宝月龄增长，即使乳牙没有长齐，慢慢也可逐渐给宝宝吃成人的食物，像是米饭、面条、吐司等软质，但也不必过于害怕，只敢给予宝宝喝米汤，因为有时候只喝流质，反而更易让宝宝呛到。
然后等宝宝年纪较大，在料理宝宝饮食的时候，妈咪也可自己先尝试看看，并适当地添加一些少许的盐、油及调味，以变化出更美味好吃的宝宝副食品，让宝宝更喜爱进食，以锻炼宝宝口腔肌肉更健全喔！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服务专线1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台视、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。
当小宝宝呱呱坠地后，从奶水的喂养到副食品的介入，每一口都是宝宝的营养关键。本篇特邀请国际泌乳顾问专家医师、小儿科主治医师，详细咨询新手父母最想知道的「母乳、配方奶、副食品」宝宝各阶段正确营养须知，以及重要注意事项，带爸妈一次解决所有宝宝的营养难题！
母乳篇
问：影响乳汁多寡的主因？怎样能拥有充足奶水？
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，奶水的分泌及制造，是藉由宝宝吸吮妈咪的乳房刺激妈咪分泌「泌乳激素」及「催产素」，泌乳激素会让乳腺细胞制造奶水，催产素则会让乳腺管收缩挤压出奶水，引起所谓的「喷乳反射」或「奶阵」。因此让宝宝频繁的吸吮乳房，是刺激乳房分泌更多奶水的不二法门
刚出生的宝宝，胃容量非常的小，消化系统也尚未成熟，因此无法一次喝很多的奶水，产后初期让宝宝少量多餐的吸吮，不仅符合宝宝的生理需求也能刺激乳房分泌奶水。正确的含乳与吸吮不会引起乳头受伤或疼痛，并且乳房会在宝宝吸完后便的松软。再者；妈咪心情愈轻松，奶水分泌会愈多。假如哺喂姿势会让妈咪腰酸背痛，或因为周围亲友给予压力，让妈咪担心自己奶水不足，忧心宝宝吃不饱等等，那么在压力及焦虑的情况下，与泌乳相关的荷尔蒙会被抑制，导致奶水量上不来也出不来了。因此；总结来说，奶水要能充足，首先必须重视两件事，第一就是宝宝要正确而频繁地将奶水吸吮出来，第二则是周围人都要能够支持妈咪，然后妈咪以轻松的哺喂姿势来喂奶。
问：怎样是正确喂乳姿势？
假如是正确的喂乳姿势，妈咪跟宝宝其实都会很轻松，甚至哺乳时光也是妈咪休息的时间。张境原教授指出，所谓「生物性哺喂法」就是目前最提倡妈咪应用的自然喂乳姿势，妈咪其实只需轻松将背部向后躺靠在沙发背，身体毋需使力，宝宝类似垂直抱，让他趴在妈咪胸前，孩子就会主动寻乳，这样的姿势，其实；宝宝就很容易进入状况，轻松找到妈咪乳头，含乳吸吮得相当愉快。
张教授指出，传统摇篮式哺喂法，如果宝宝下方没有垫枕，或支撑度不够高，妈咪只好将上身前倾弯腰以就宝宝的嘴，这样的姿势会让妈咪很容易腰酸背痛，支撑宝宝的那侧手臂会酸麻僵硬，最后导致妈妈手，同时宝宝也容易因为重力而往下掉，含乳会跑掉而拉扯乳房，引起妈咪的乳头疼痛。
张境原教授解释说，我们可以发现即使哺乳类动物的宝宝在喝奶时，也都是很轻松让宝宝本能性寻乳来吸吮，而摇篮式、橄榄球式的哺育，如果支撑高度不够时，反而会让宝宝必须刻意伸长脖子、仰头迁就乳房来吸吮；而这样的哺喂过程较有违生物性自然的人体工学，也会让宝宝吸吮相对变得困难，尤其；对初期哺喂较频繁的妈咪而言，更易产生手酸背疼的情况喔！
问：如何判断宝宝是否含乳不佳？
该如何观察宝宝有没有正确含乳呢？张教授说，妈咪的乳头在宝宝的口中，通常会呈现吸得「既扁平又拉长」的状态，因此；宝宝必须将嘴巴张很大，不仅只含妈咪乳头，还会含住乳晕，这样「人肉奶嘴」的长度才足够！当宝宝含好后，会利用舌头将口中的乳头往上颚顶，挤压出奶水，亦即透过舌头施压，才能顺利地吸吮出奶水。
因此；当宝宝正确含乳时，会跟妈咪的乳房非常非常贴近，常常妈咪观察时，几乎看不见宝宝下巴，只能看见孩子的脸颊，有时须拨开乳房组织才会看到宝宝的含乳，好的含乳宝宝呈现下唇外翻、下巴紧紧贴住乳房。妈咪不需过份担心宝宝会被乳房闷住窒息，只要妈妈不要去操弄宝宝的头部，宝宝正确吸吮时，头部会稍微后仰，留有空隙呼吸。
问：怎样判断宝宝的饥饿线索？如何判断宝宝饿了该哺喂？
张境原教授表示，当宝宝肚子饿了时会表现出一些常见的行为，像是开始左右转头、吐舌头等的寻乳动作，如果；这时把宝宝放在妈咪身上，也可能会有一直点头的情形，这些都是宝宝想要喝奶的饥饿线索。然而；当宝宝有这些饥饿线索而我们却不理他，则宝宝就会转而吃手，不安动作也越来越多，假若此时还是没有给予喂奶，他就会开始变成哭闹了。
张教授说，新手妈咪一定要知道，当宝宝饥饿得大哭大闹时，其实；是宝宝饥饿线索的晚期阶段，这时孩子因为肚子太饿、没喝到奶，以致影响孩子相当生气。事实上，在新生儿初睡醒，情绪都还很平静的时候，宝宝就会开始左右转头寻乳、舔嘴唇、吞口水等有小小动作的阶段，即表示宝宝已饿了，妈咪就可哺喂宝宝。其次；是宝宝在清醒阶段跟妈咪玩耍，大约1、2个小时后，宝宝对妈咪的眼神显得不专注，开始有些许烦躁，想要人抱，或有一点想睡时，这时表示宝宝又饿了，妈咪可别继续等待，赶紧给予宝宝母乳哺喂了喔！
问：喂母乳的妈咪有饮食禁忌吗？
张教授指出，哺乳妈咪的饮食没有什么特别需要禁忌的，只要妈咪自己吃得开心就可以，因为妈咪越开心，奶水也会越充足。如果限定妈咪喝多少水、或吃多少东西，当这样给自己太多的规定与压力时，其实相对也会影响妈咪的奶水分泌量，反而常让奶水变得「短缺」。因此；张教授建议哺乳妈咪尽可能吃健康、天然、烹煮过的食物，避免吃加工、腌渍等人工食品。另外；要注意的是，当宝宝身上若有湿疹、解血丝便的过敏症状时，就有需要请妈咪回溯一下自己吃了什么食物，并将可疑的食物列出。
张教授指出，比较容易引起孩子发生过敏反应的过敏原是奶制品，如：牛奶、干酪，以及蛋糕、面包、饼干中添加的乳制品，如果宝宝出现过敏症状，请妈妈先暂时停止自己饮食中的乳制品，观察宝宝的症状是否改善。但这并不是在孩子没有出现任何过敏症状前，因为担心孩子可能过敏，就先刻意限制妈咪这个能吃，那个禁吃，这样反而会造成妈咪营养摄取不均，连带也影响乳汁的营养质量。另外；生食的食物，细菌感染机会较大，所以才会尽可能建议妈咪的饮食应尽量以熟食为佳。
问：哺喂母奶前，需要什么步骤及准备吗？
张教授说，哺喂母乳，并不需要什么额外的步骤及准备。但可以提醒妈咪的是，就是能尽量常与孩子陪伴在一起，亦即「母婴同室」的哺乳方式为上。如此；妈咪方可就近观察自己的宝宝，以便随时得知宝宝的饥饿线索，并就近给予实时哺喂，并且建议母亲可如前述「生物性哺喂」的方式最好！
另外；在哺喂宝宝的时候，应将宝宝包巾摊开，并让宝宝穿着宽松，而孩子的小手也不用刻意包覆，好让孩子用闻的、用舔的、用摸的去认识她的妈咪，透过全身的感官，宝宝小手也会探索妈咪的乳房，进而让妈咪的喷乳反射更好。但如果把宝宝小手包裹起来，宝宝就没有办法自由活动地寻乳了，也没有办法找出让自己更舒服的姿势来吸吮，因此在哺乳时，让宝宝的身体自由很重要喔！
问：母乳都看不见奶量，我该怎样知道宝宝吃够了？
假使当宝宝吸吮过后，乳房会松软许多，那就表示奶水被宝宝喝走了！小贝比容易边吃边睡，通常最后吸吮得比较没力的时候，建议妈咪可以自己加压乳房，顺势将奶水加压给宝宝吸吮，如此宝宝就可以持续吸吮也不需要弄醒宝宝，当宝宝自觉吸吮足够了，就会松开嘴巴且舒服地睡着。当吸吮至最后，因为奶水减少、速度变慢，假使妈咪加压了，宝宝似乎感觉还是吃不够，也可以换边再持续哺喂。
哺乳妈咪如何知道宝宝喝了多少奶量呢？其实；就如成人一样，当水喝得多时，尿液颜色则清，由于母乳中有九成属于水分，如果宝宝喝的奶量很多，宝宝的尿液也会很多，尿的颜色也会呈现清澈或淡淡黄色，不会是深黄色或是橘红色的结晶尿。比如满月以上的宝宝，每天换5、6片尿布，每次尿布都约100毫升的重量（注：约等于一罐养乐多空瓶装满水的重量，妈咪可倒在尿片上去实测手感），若一天便溺5、6次，就可合理推算出宝宝至少约每天有喝超过500毫升至 600毫升的母奶喔！而宝宝满月至六个月大，每天奶水的摄入量，相当是600毫升至 800毫升左右，如此即可推算母奶宝宝的大致奶量啰！宝宝吃的多，便便也会多，体重也会增加，前三个月，宝宝每天最少体重可成长20g，因此换算一个月下来，最少应成长600g的体重，但这只是大约及格的数值，长得好的宝宝甚至每个月体重增加超过1公斤！
张境原教授提醒，孩子的食量和胃口不会每一餐都固定，有时便便完，肠胃舒服了，这一餐就可以吸吮得比较多，但下一餐若肚子有点胀或太闷太热不舒服，也可能喝少一些。顺着宝宝的需要，当宝宝出现饥饿反应时，就适时哺喂，观察宝宝整天的排泄量，不需要纠结每一餐的喝奶量。
问：哺喂母乳到底多久才算理想？
张境原教授指出，其实；这个并没有标准答案。基本上，哺乳到底应该多久，就是妈咪与孩子之间的一项契约。但以人类学家对大猩猩的研究观察，或观察原始部落的孩童发展，人类自然离乳约莫介于两岁至五岁左右。然而每个孩子其实是不一样的，但是母乳喂得越久，对孩子健康当然越好。母乳中含有任何其他食物无法取代的营养与免疫因子。因为你无法想象，竟能有一种食物会有那么多的白血球、免疫细胞、大量抗体、酵素、生长因子。所以；宝宝喂哺母乳越久，对孩子各方面的发展也会越好。包括亲喂时，妈咪抱着宝宝也能让孩子获取充分的安全感。
严格来说，哺乳这一件事，并不等于喂母奶。喂母奶，也可以是将妈咪的奶水挤出来，以奶瓶喂孩子喝，这样也是喂母奶。但是哺乳是一种行为，因为你喂宝宝就必须抱着宝宝，然后就一定会抚摸宝宝，甚至会跟宝宝说话，唱歌给他听，所以；他从妳身上感受到听觉、视觉、触觉、味觉、嗅觉等的刺激，其实经由哺乳的整个过程，就包含了很多含意，而不仅仅只有喝个奶水而已。
因此；到底应该亲自哺喂多久呢？其实也没有标准答案，只要孩子自己觉得不想再喝妈咪ㄋㄟㄋㄟ的时候呢，也就会自然离乳了喔！又或是妈咪自己觉得很累了，妈妈想要孩子离乳。所以；这没有绝对的时间规定。我们只是建议在宝宝前六个月时，可尽量全母乳哺喂最好，因为；如此可对孩子的肠道免疫系统发育、脑部发展等方面，都具有最好的帮助，即便开始添加副食品后，妈咪还是可以持续亲喂。而结论就是妈咪能喂多久，就喂多久，尽量喂是最理想。
问：妈咪乳腺炎、发烧感冒吃药，母乳要暂停哺喂吗？
奶水郁积是发生乳腺炎的主要原因，常常发生在母亲压力大或过度劳累时，或是喂乳、挤乳的间隔延长，或是孩子含乳不佳引起乳头受伤。去除引发奶水郁积的因素，指导妈咪如何轻柔的移出奶水，必要时使用药物治疗。目前国外及世界卫生组织（WHO）认为并不需要停喂。如果妈咪真的很担心，也可以等乳腺炎缓解后再喂。但是要注意郁积的乳水仍应移出，乳腺炎才好的快。
感冒和肠胃炎常是病毒感染引起。比如说病毒经由打喷嚏、咳嗽等飞沫传染或不小心手接触细菌病毒，揉进眼睛等黏膜部位，进而造成感染。常见的呼吸道和肠胃道病毒并不会存在乳汁中，却可能因为妈咪打喷嚏咳嗽或手没洗干净而感染宝宝。所以；妈咪罹患感冒和肠胃炎的时候还是可以哺乳，但建议妈咪要戴口罩、勤洗手才安全。一般治疗感冒和肠胃炎的用药，都可以在哺乳期时安全使用，不需要停喂母奶。
问：宝宝长牙后，该怎样哺乳才不会被宝宝咬破乳头？
如前述所言，我们知道宝宝喝奶，并不是用牙齿去咬的，而是用舌头去顶奶水出来的，但为何有的宝宝会咬破妈咪乳头呢？因为有的孩子，会喜欢去玩妈咪的乳头。有些宝宝喜欢去咬咬看，类似这种时候，妈咪也可制止宝宝。张教授指出，通常这些孩子大都是七、八个月大的宝宝最常见，妈咪在哺喂时如果有这种状况，不妨可稍微用手指弹一下宝宝，或稍微出声制止宝宝即可，这样宝宝多数就会停止动作了！但也有少数宝宝真的很皮，就是看妳发脾气以后还觉得很好玩，这样就是例外，但也不能骂太凶，以免引起宝宝反弹，就干脆不喝奶啰！
配方奶
问：为何母奶是宝宝的不二首选？
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女表示， 在谈及配方奶的营养前，首先要认识母乳之于宝宝的营养关键。母乳含有新生儿所需的各种丰富营养成份，这些成份也比配方奶更为符合人体需求，营养价值也较高。母乳的成分，可分为营养成分和非营养成分。营养成分包含水、醣类、蛋白质、脂肪、非蛋白质之氮化合物、矿物质、水和脂溶性维生素、微量元素。非营养成分包含免疫因子(Cytokines及其他抗发炎物质细胞)、荷尔蒙、生长因子、酵素以及未知物质。
母乳脂肪中含有DHA(Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸)、AA(Arachidonic acid，花生四烯酸)、胆固醇、消化酵素（酶）；蛋白质中则含乳清蛋白较高，且容易消化、不易引起过敏，几乎可被宝宝肠道完全吸收；再者，母乳中的其他营养成分亦如是，正因为来自母体所制造的天然养分，都是相当易于宝宝体内消化并吸收的。单就母乳内的铁质而言，其吸收率可达50％至 75％。而上述的营养成份，则是配方奶所不及的。
其次；配方奶的蛋白质，其主要组成物质为「酪蛋白」。相较母乳所含的乳清蛋白来说，较易诱发宝宝乳蛋白过敏的一些症状。矿物质及维生素，配方奶也较难被人体吸收，像配方奶的铁质吸收率仅有5％至 10％，因此相较母乳而言，确实有差异。
问：通常哪些情况，宝宝可能改喝配方奶？
张境原教授表示，一般婴儿前两个月哺乳期，之所以让小贝比改喝配方奶，常见原因是月嫂或家人一開始就喂配方奶。较大月龄的宝宝喝奶以后而改喝配方奶，常因为出现屡屡腹泻的情形，背后可能的原因，则较像是乳糖不耐症的宝宝。
此外；通常宝宝满周岁起，亦为戒母奶的常见时期，由于这个阶段的副食品逐步成为宝宝日常主食，宝宝原本喝母奶，亦可能改由配方奶取代，并且成为宝宝主食以外的点心。
问：母奶刚转换配方奶，肠胃不适怎么办？
张境原教授说，通常刚换奶的宝宝，最常见的肠胃不适症状，可能包含有：腹痛、胀气、拉肚子。当家长发现宝宝有上述肠胃情况，就代表孩子有不适应配方奶的反应，当遇到这样的情况时，这时就必须慎选更适合宝宝的配方奶了。
不过；宝宝肠道不适应的原因也很多，因此建议先向儿科医师咨询，由于市面上的婴儿奶粉百百种，因此可以将宝宝不适应的奶粉厂牌名称记录下来并告知医师，或将宝宝所喝的奶粉成份表，以手机照相翻拍给医师鉴别较妥。而原本就在使用配方奶的宝宝，换奶粉后，一样有肠道不适应的上述症状时，也建议暂时先改回原先宝宝所喝的配方奶，然后替宝宝一汤匙、一汤匙的慢慢转换。
然而配方奶中，通常有哪些成份可能是宝宝较不适应的部份呢？张教授表示，有时配方奶所添加果寡糖类(oligosa毫升harides)的成份不适量，也可能是造成宝宝胀气的常见原因之一。而腹泻则多与宝宝肠道对乳糖不耐受因素有关。再者，某些配方奶是属于低乳糖成份的，就可以做为乳糖不耐宝宝的建议选项。
寡糖的添加，是否越多越好？张教授答，其实也并非如此，寡糖成份应适量恰当这样对宝宝才好。因为配方奶的各项成份，都有国际上一定规范的标准值，就母奶中的寡糖含量而言，约莫介于10％至 20％之间，而寡糖之于肠道的功能，在于能使肠道蠕动更顺畅，较不易产生胀气现象。再者；寡糖也可帮助肠道益菌繁殖，但绝非添加越多寡糖就越好，因为配方奶的所有成份，必须符合先进国政府食品主管机构，如美国FDA，所规定添加的标准。
宝宝每天奶量多少才足够？（奶量简易计算法）
宝宝要喝多少奶水呢？张教授指出，宝宝体重（kg）×150毫升，即是宝宝一日的总奶量。一餐要喝多少？再将数字除以全部次数即可。计算如下：
（宝宝体重×150毫升） ÷ 每天喝奶的次数 ＝ 一餐喝奶的量
（例：前四个月，每天约6至 8次，就除以6或7、8）
然而，如何是宝宝喝奶过量了呢？张境原教授说，亦即喝到220毫升以上，那就算是过量了。因为宝宝一日总奶量，约介于宝宝体重（kg）×（150至 200毫升），但常见某些家长只要看宝宝哭，就会不知不觉的一直喂奶，这样有时就会有喝奶过量的情形。而饮奶过量，会给宝宝带来不当的健康影响吗？张教授说，也会喔！像是有时就会有不断的呕吐症状，或是造成脑水肿的问题，因此宝宝的奶量务必适量最好。
前四个月，乃至满周岁，宝宝奶量的计算公式均如上述。但因为宝宝满四个月起至九个月，是添加副食品的黄金时刻，因此；后期奶量可随副食品添加后，可能减少一些。但该怎么慢慢减少呢？张教授说，通常四个月大刚介入副食品的宝宝，奶量不能一次减太多，毕竟这时候摄取副食品的量还很少，而添加副食品的同时，家长也要观察宝宝的接受度，并随时互相增减奶水及副食品的量。
此外；张教授认为，爸妈并不需过份担心宝宝到底有没有吃饱的问题。因为；宝宝的肢体反应通常也很明显。像是宝宝饿了，自己也会哭，哭声带有乞求感觉，音量节奏由小变大，这个时候如果用手触及宝宝面颊或嘴边，他会马上转头，张开小嘴，并有吸吮动作，如果把手拿开，宝宝会哭得更厉害。除了哭，嘴唇发干，时不时地小舌头舔嘴唇，会显得很烦躁，也是家长需要细心关照的地方喔！
泌乳不足等因素下，能够「几餐母奶+几餐配方奶」来喂吗？
张境原教授说，这样做也是可以的。但是；妈咪要注意的是，母奶跟配方奶不能混合在一起再喂；但是盡可能不要用配方奶以免母奶會越來少。宝宝奶量计算方式，都先以宝宝体重（kg）乘以奶量（150毫升）再除以喝奶的次数，即是宝宝每天一餐大约的奶量喔！
据世界卫生组织（WHO）的建议，一岁前，通常不限制母乳哺喂的次数或奶量，完全依据每个宝宝的需求来喂养即可。但通常宝宝满四个月起，多已有副食品的介入，故这时还必须考虑副食品的热量去评估奶量，加上每个宝宝食量不同，因此奶量只提供给爸妈们做个参考值，并非绝对是不变的标准喔！
配方奶常添加哪些营养素近似母乳？
母乳中含有的成份，基本上不外包含有：蛋白质、脂肪、维生素及矿物质。另外，脂肪中亦包含营养的DHA(Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸)、AA(Arachidonic acid，花生四烯酸)，因此有些奶粉厂商会添加，甚至会添加益菌生，以增加配方奶的吸收率，以便尽可能类似母乳。而一般的婴儿配方奶，都经过先进国政府食品主管机构，如美国食品药物管理局（FDA）的标准规范审查，故配方奶所添加的任何成份，都有严格的剂量，包括像是DHA、AA、益菌生等等，全包含在标准的添加范围内。
据说喝羊奶粉，较能抑制宝宝过敏？
张境原教授指出，目前并没有任何研究，能够证实羊奶可抑制宝宝的过敏问题。其实，羊奶和牛奶的蛋白质成份很类似，只不过是缺乏牛奶所含的Alpha-Si- 酪蛋白。比利时医学大学小儿科教授Prof. Yvan Vandenplas 指出，牛奶含有Alpha和Beta乳清蛋白、血清蛋白等300种蛋白质，然而羊奶有85%的氨基酸和牛奶一样，而且医界并没有深入研究羊奶的成份，有预防牛奶蛋白质过敏的效果。
张教授说，一旦对羊奶、牛奶过敏的宝宝，甚至豆奶也可能一样会有过敏的可能性，但这时也有另外一种选项，亦即是水解蛋白奶粉。而目前市面上的水解蛋白奶粉，又分为高度水解蛋白奶粉及部份水解蛋白奶粉两种。部份水解蛋白奶粉，主要是用于预防宝宝过敏产生。而治疗型的高度水解蛋白奶粉，则针对过敏临床反应较严重的宝宝适合使用，尤其像是严重的异位性皮肤炎，建议就不要再尝试各种奶粉，可直接考虑选择这种高度水解蛋白的奶粉，以避免诱发宝宝产生各种严重的过敏反应。
此外；早期所谓的水解蛋白奶粉，可能会对宝宝而言较不可口，但是经过数代的改良后，目前市面这一类的奶粉，口感确实也已改善很多，而且，爸妈并不用担心这一类奶粉是否营养不比一般的配方奶，因为水解蛋白的意思是，配方奶中的蛋白质营养是一样的，只是将牛奶蛋白质分子透过技术，可以水解成为小分子使致敏力降低的一种技术之谓。
由于对牛奶蛋白过敏的宝宝，最常见的就是表现在皮肤上的异位性皮肤炎。其次；就是表现在上呼吸道的过敏症状，像是鼻过敏、过敏咳嗽等。所以；临床上可以看见某些孩子常有打喷嚏、流鼻水、久咳、过敏反复不好等现象，但是换成水解蛋白奶粉以后，这种现象也会改善。
另外；某些宝宝的过敏则是反应在肠胃道，如腹痛、便秘（甚至血便）、拉肚子等表现，这时候换成部份水解蛋白奶粉，也能看到改善。不过；张教授也提醒，任何因过敏引起的消化道症状及皮肤发炎等不适反应，形成因素往往也很多元，故建议家长都应直接将宝宝带给医师观察判断再作换奶的调整较妥贴喔！
宝宝夜奶的情况频繁，可以给宝宝白天喝母乳，晚上喝配方奶吗？
虽然说晚上泌乳激素分泌畅旺，可令母乳更为充足，但有些职场妈妈，必须考虑晚上睡眠要充足，来应付日常繁忙的工作时，可以將白天擠出的母奶留在晚上備用。
副食品
问：宝宝多大开始，可以介入副食品？
张境原教授表示，目前儿科医学会建议，宝宝大约四至六个月大即可给予添加副食品。甚至最好是从四个月起就要开始添加，如果等到六个月才介入，则有可能提高宝宝过敏的风险。
问：宝宝副食品的添加程序，尤其需要注意？
张境原教授指出，关于宝宝副食品的建议添加原则，约可参考如下表：
| 月龄 | 食物比重及内容 | |
| 奶量（占比） | 副食品 | |
| 4~6月 | 80-90% | 米汤、菜汤、米糊、麦糊、果汁（流质） |
| 7~9月 | 70-60% | 菜泥、果泥、稀饭、面条、蛋黄泥、豆腐泥、肉泥、肝泥、吐司、馒头（泥质） |
| 10~12月 | 50-35% | 宝宝剪刀可剪碎的成人食物（半固体） |
| >12月 | 25% | 煮得软一点的固体食物（固体） |
张境原教授说，大约等宝宝6至 8个月大以后，通常奶水的部份在宝宝饮食的比例，也就会大为减少许多，甚至大约10至 11个月左右，宝宝可能一天只需要喝1至 2次奶了；但严格来说，还是要看宝宝可接受的程度而定。因为肉鱼豆蛋及奶类，是属于六大营养素中，其中一项重要的蛋白质来源。因此在宝宝的成长过程中，是很需要丰富蛋白质的，而奶类及乳制品中，含有较多的钙质及维生素，故也没有所谓完全一定要戒奶的必要喔！
问：通常要宝宝多大以后，副食品会成为主要的饮食？
如果宝宝太晚才添加副食品，是有可能造成宝宝比较依赖喝奶，而不喜爱咀嚼并吞咽食物的倾向喔！所以在添加副食品后，妈咪其实也可以慢慢地让宝宝尽量学习喜欢去吃东西，然后慢慢的减少奶量的比重；而大约等宝宝长牙及满一岁以后，通常就可练习适应如成人白天尽量吃三餐，然后早、晚上那一餐的奶可以喝，也可以不喝了喔！
问：对宝宝不喜爱的食物及味道，该顺应宝宝避开吗？
宝宝挑食也可能有很多种原因，当然有些时候是宝宝不喜欢某个食物的味道，但也有可能是因为宝宝嘴巴发炎，或副食品没有煮软，造成吞咽上不太舒服所致。所以妈咪可以再细心观察看看，了解宝宝不爱吃这一样食物的原因，然后；通常可以先顺应宝宝避开，之后隔一段时间再喂看看，以免因为孩子不喜欢这个食物而造成偏食的行为，甚至造成未来对此类食物的恐惧喔！
问：宝宝四个月起，每日约需要多少热量？奶水热量要扣掉吗？
四个月左右的宝宝，每1公斤每天通常约需100大卡。一天的奶量则约每公斤120毫升至 150毫升（因此一餐也大概是120毫升左右)，同时也进入厌奶期，适合开始加副食品，但也要依宝宝每餐需求来看，宝宝也并非每餐都固定量，大小餐更是正常的现象。因为每1毫升的奶水，约等于0.67大卡热量。因此；假如宝宝每餐喝足120毫升，每日喝6次，就等于每日约需要摄取482.4大卡的热量。但要提醒妈咪的是，假如宝宝已开始吃副食品的话，则摄取奶水的热量就会再少一些喔！
问：宝宝介入副食品后，营养摄取，该注意哪些原则？
张境原教授表示，和所有的成人差异不大，宝宝介入副食品后，应多留意六大类营养摄取的均衡，然后随宝宝月龄增长，即使乳牙没有长齐，慢慢也可逐渐给宝宝吃成人的食物，像是米饭、面条、吐司等软质，但也不必过于害怕，只敢给予宝宝喝米汤，因为有时候只喝流质，反而更易让宝宝呛到。
然后等宝宝年纪较大，在料理宝宝饮食的时候，妈咪也可自己先尝试看看，并适当地添加一些少许的盐、油及调味，以变化出更美味好吃的宝宝副食品，让宝宝更喜爱进食，以锻炼宝宝口腔肌肉更健全喔！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服务专线1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台视、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。
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