宝宝如厕训练六步骤及七要素

点击次数：10055 更新时间：2016-07-09 07:09 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

宝宝如厕训练六步骤及七要素
如厕训练并非在短时间内可以完成，究竟训练宝宝自己上厕所的最佳时机为何？亚洲坐月子健康专家张境原在训练过程中，如何按步就班的引导孩子学会上厕所？父母应掌握哪些原则？
一岁半的小张无论坐、走或蹲等动作越来越稳定，于是妈妈开始帮他进行如厕训练，白天不让他穿尿布，只要见他的神情不对，似乎是大便或尿尿的前兆，妈咪立刻抱他去坐小马桶。虽然小张不排斥坐小马桶，但偶尔没耐心坐着、想起来玩玩具时，就会被妈妈责备。训练1、2周之后，妈妈便于午休时，不帮他包尿布，结果小张不小心尿床，又免不了被挨骂。经过几天，小张开始抗拒坐小马桶尿尿或解便，甚至早上起床要帮他脱尿布换成小内裤时，他哭闹着不愿将尿布脱掉……妈妈受不了小张的反弹情绪，带他至小儿科就诊，张境原教授建议：「戒尿步要视孩子的状态一步一步来，别过度强迫，以免造成孩子恐惧，增加戒尿布的困难。」
戒尿布，宝贝准备好了吗？
有美国医学研究指出，最好等孩子3岁后在开始戒尿布，较益于孩子的身心发展。然而；台湾常见到父母在孩子1岁半到2岁之间就进行如厕训练，对此；成都市信和张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授表示，根据以往在坐月子中心经验，由于幼儿多数尚未准备好戒尿布，如果家长冒然实施，可能会造成孩子不安，因此；建议一岁后开始训练较妥。另外；假如父母容易感到挫折或较缺乏耐心，不妨待孩子一岁半，再开始进行如厕训练。事实上，除了孩子的年纪、准备度及家长的耐性之外，季节也是如厕训练的考虑因素之一。有些孩子满一岁刚好是冬天，若延后到夏天才训练则约为岁半或二岁。
帮孩子进行如厕训练时，孩子的肌肉、神经、行为、认知、语言发展等，都必须达到一定的成熟度，才能降低排斥感、减少失败率。在生理、行为和认知上，孩子最好具备哪些能力？
生理方面
对于如厕训练的关键，张境原教授指出，孩子想解便或尿尿时，能暂时忍耐，并走到小马桶进行这件事。因此；如果孩子的尿布一天当中有2、3小时是干的，代表膀胱括约肌越来越成熟，可以开始进行训练。至于固定的排便时间，通常孩子在三餐饭后约30分钟，因肠胃蠕动增加，便意感上升而引起排便动作，家长即可利用此机会训练大便或尿尿。
行为方面
在行为方面，首先是基础的行、走、蹲、站等动作必须稳定协调，孩子才能走去小马桶坐好。其次；进行如厕训练时，会先让孩子坐在小马桶等待有尿意或便意，再让他解尿、解便，然而；由于等待时间的长短不一，因此；孩子需要耐心、安静的坐在马桶3～5分钟以上。
由于这阶段孩子对周遭环境的注意力更加提升，看到大人上厕所，会令他感兴趣，也想模仿大人坐自己的小马桶。此外；除了孩子要喜欢自己完成事情，具有独立的意愿之外，也要不排斥使用小马桶，因为；这代表他已经准备好，配合度也会较高，如果孩子出现排斥的举动，张教授建议过一段时间再训练。
为何宝宝不愿意接受如厕训练？
当孩子不愿接受如厕训练，先观察是哪些原因造成？以走、跑、跳、蹲等动作不稳定、不协调为例，张教授建议多训练孩子大肌肉的力气。若是认知方面的问题，孩子还没意识到自己尿尿或大便在尿布上，可以引导孩子其感觉为热热、湿湿、不舒服，再让他触摸尿布，加强他的语言链接与认知，并将他的大便放入马桶里冲水，强调大、小便必须在马桶，建立特定事情要到特定地方做的概念。原则上，即使宝宝尚未准备好，亦可按部就班的引导，不见得非要等他各方面都成熟，才开始进行这些步骤。
认知方面
在认知发展方面，孩子能理解日常生活的简单指令，例如：尿尿、便便、裤裤、衣服等。有些孩子的语言发展较快，会用口语表达「尿尿」、「便便」，但有些还不会表达的孩子，可能在尿尿或便便时，会出现苦瓜脸、愣住、停住等动作，或玩具玩到一半定住不动，其实；这也代表孩子意识到自己要尿尿或大便，家长可借机训练孩子。
展开如厕训练六步骤
如厕训练不仅是一连串行为的练习，也是难以一次就到位，因此；父母最好能视孩子的身心理状态来引导，张境原教授强调，训练主要分成六阶段。
选择适合时机
如厕训练最佳时机是在5～10月进入夏季时节，应避开冬天进行。由于冬天的衣裤厚且不易穿脱，孩子也较频尿，如果不小心尿湿衣裤，也容易着凉。夏天则相反，天气较热，衣物好穿脱，孩子和家长在进行如厕训练时，会感到轻松许多。
穿尿布定时坐小马桶
如厕训练最基本的动作是训练孩子定时上厕所，孩子穿着尿布或裤子，在三餐饭后约20分钟及间隔1～2小时让他坐在马桶上，也许有些孩子才坐几秒就跑掉，但家长可协助替他从1数到10，再逐渐延长时间。这时期的情绪记忆链接最强，鼓励孩子穿尿布或裤子坐小马桶看书或玩玩具，使他对大、小便与马桶产生连结，慢慢延长时间。
脱尿布坐小马桶
当孩子能接受穿尿布坐小马桶后，循序渐进鼓励他脱掉尿布坐小马桶，如果孩子坐小马桶时，碰巧尿尿（便便）在小马桶里，别忘记适时赞美他。不过；习惯包尿布的孩子被要求脱掉尿布、坐在小马桶上尿尿，他可能觉得屁股下面空空而感到害怕，此时代表孩子还没准备好，不妨先退回阶段二，让他穿尿布坐在马桶上尿尿。若发现孩子尿尿（大便）在尿布里，可告诉他：「你尿尿（便便）啰」，加强排泄和语言的链接，带他坐在小马桶后对他说：「这样感觉不舒服，下次可以试试尿尿（便便）在马桶里。」接着，将他的大便放至马桶冲水，建立特定行为要到特定场所进行的概念。
训练3星期后，孩子已能坦然接受脱尿布坐小马桶时，可与孩子讨论是否改穿学习裤、棉质内裤或继续包尿布，也许有些孩子会觉得穿内裤较没有安全感，因此；建议先与孩子讨论，由孩子决定。
每天维持一段时间不穿尿布
一天选一个时段，让孩子练习不穿尿布，例如：早上至中午、午休起床到晚餐前或晚餐后到睡前。
挑两个时段不穿尿布
当孩子习惯每天有一个时段不穿尿布，慢慢延长为两个时段不穿尿布，并且逐渐训练只有午休和晚上睡觉时间才包尿布。
只有晚上睡觉穿尿布
慢慢训练孩子习惯白天不包尿布、只有晚上包尿布睡觉，广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女说明，到这阶段孩子大约三岁了，如厕训练大概需要一年。不过；每个孩子的状况不同，有些孩子所需时间较长，有些孩子的时间较短。
掌握7要素，训练超Easy
戒尿布就是代表孩子的发展进入另一个里程碑，也令不少家长对如厕训练特别重视，但在进行之前，父母应做好功课与心理准备，帮助孩子成功戒尿布。
1.依孩子的身心理来进行：
先观察、评估孩子的身、心理发展是否已准备好进行如厕训练。
2.维持轻松、愉快的氛围：
进行如厕训练时，尽量维持轻松、愉快的氛围，避免强迫和责备、甚至打骂孩子，张境原教授说：「为避免让小孩形成不好的连结，因而害怕马桶、恐惧上厕所，或觉得上厕所会受到惩罚而不开心，出现逃避。」
3.以卡通人物或绘本来引导：
准备进行如厕训练时，可先以绘本或坊间的生活教材影片来引导孩子，建立及增强他对上厕所的概念，进而愿意产生模仿。
4.耐心陪伴，别定时间表：
如厕训练并非一蹴可几，必须给孩子时间练习与习惯，因此；若孩子还未准备好进入下阶段，例如：还没准备好坐在小马桶尿尿，就先让他穿尿布练习坐马桶，便完成训练的时间再延后。
5.孩子尿湿裤子，别马上换：
也许孩子已经可以自行坐小马桶便便（尿尿），但难免不小心尿尿或便便在裤子上，此时先别急着马上换裤子，让他体会湿湿不舒服的感觉，增强排泄和语言的链接，同时让孩子产生深刻的经验，降低失误的机会。
6.多鼓励孩子练习：
如厕训练需要孩子不断的练习与尝试，当孩子成功在小马桶解尿（解便）时，应给予鼓励，但别太过夸张，以免让他觉得这是过分重要的事，造成他的压力。
7.依状况变通：
戒尿布期间，外出或长途坐车时，有些孩子会因为担心尿裤子而感到紧张、焦虑，甚至不停表达想解尿、解便，对此；张境原教授提醒，若事先预知接下来的车程比较久或公共厕所不好找，不妨先帮孩子包尿布，增加安全感。
常见疑问Q&A
一般进行如厕训练时，尿尿和便便通常不会一次成功。根据以往经验显示，多数家长认为尿尿与大便的训练应该同时进行，但对孩子而言，尿尿与大便是两种不一样的感觉，可能出现孩子可以自己尿尿，但大便时仍需要包尿布的情况。此外；多数孩子的尿尿训练需要半年时间，大便训练也需要半年时间，而大便的训练会比尿尿晚半年才成功。因此；家长别操之过急，认为别人的孩子都会自己尿尿、大便，怎么自己的孩子还在练习解尿。事实上，每个孩子的发展情况不同，有时候孩子只是需要时间，请尊重并相信孩子的表现。」以下为如厕训练常见的疑问，提供父母做参考。
Q1：能让孩子混着使用小马桶和大马桶吗？
一下让孩子坐小马桶、一下坐大马桶，可能令孩子产生混淆。再者，如厕训练的第一步是建立孩子对马桶的安全感，张境原教授说明，坐小马桶时，孩子能自行如厕，脚也可以踩到地板，会觉得有安全感。但大马桶较高，孩子可能会觉得坐不稳、身体会晃、手必须扶着东西，让孩子较没安全感。
Q2：如厕训练成功需时多久？
如厕训练开始到成功，通常需要一个月的时间。不过；每个孩子的状况不一，大部分孩子训练一个月就成功，却陆续发生尿裤子的情况，还是得重新练习。原则上，只要80％比例没有出现「失误」，即算是成功。
Q3：男女生进行如厕训练，有差异吗？
当小男生进行如厕训练时，由于要自己扶着阴茎、站着解尿，需运用大腿肌肉的力量，难度较高、容易站不稳，因此；建议先让孩子练习坐在马桶上尿尿，而且若让小男生一开始就练习站着小便，造成大小便方式混淆，恐导致他不肯坐着大便，只肯解在尿布里。通常待男生的年纪再大一点，他会模仿、学习哥哥或爸爸站着解尿。
不过；一般家庭的马桶较高，训练男孩站着尿尿时，不妨准备小凳子让他踩。其实；无论坐着或站着，张境原教授提醒，要让孩子感到有安全感，坐着时候，可准备小凳子让孩子踩，或让他坐小马桶踩到地板，同时孩子的手能扶着大人的手或扶把。
何时才不用包尿布睡觉？
何时才可让孩子晚上睡觉不包尿布？张境原教授认为，观察2周至1个月，孩子隔天起床时，尿布是干的天数为80％，晚上即可不用包尿布。不过；如果6岁以上的孩子，有1、2次的失误是正常。
一般而言，6岁前孩子晚上睡觉包尿布都属正常现象，因每个孩子的泌尿系统和排泄系统之成熟时间皆不同。再者；大小便控制与大脑额叶有关，晚上睡觉时，由于额叶功能下降，因而可能造成5、6岁还会出现尿床情况，父母或孩子别就此感到羞耻或难为情。不过；6岁后的孩子仍有尿床情形，张境原教授建议带至小儿泌尿科检查，膀胱容量是否较小，或有膀胱过动症等问题。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女；将台湾的高端医疗服务体系；以及奈米科技食品研发团队，都将引进大陆，并首先在北京成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会开放其八大保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服務專線1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。

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