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怀孕前及孕中疫苗接种须知

点击次数:10979  更新时间:2016-05-07 18:09  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
怀孕前及孕中疫苗接种须知
        随着医学的进步,疫苗在疾病预防上扮演越来越重要的角色。对于准备怀孕及处于孕期中的妈咪,接种疫苗是保护自己和下一代最重要的方。到底怀孕前、怀孕期间有哪些疫苗应该施打?接种后可预防哪些疾病呢?
        亚洲坐月子专家张境原表示,预防胜于治疗,对于安全性高的疫苗,会鼓励准备怀孕或已经怀孕的准妈咪能够施打,尤其是水痘、流感等传染性很高的疾病,孕妈咪一旦受到感染,对本身和胎儿都可能带来极大伤害。接种疫苗的概念是将死的病毒或细菌打入体内,促使身体免疫产生反应,若日后有类似病毒入侵时,身体会去攻击它,藉由免疫系统对外来物的辨认,进行抗体的筛选和制造,产生对抗该病原或相似病原的抗体,让接种者对该疾病有较强的抵抗力。
        疫苗的来源分为三种,第一种是活性减毒疫苗,抓一些细菌,减弱其「武功」,再打入体内;第二种是死菌疫苗,此完全是死的细菌;第三种为类毒素疫苗,细菌对人体不会伤害,但可能带毒素。成都市信和张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原补充,死菌疫苗、类毒素疫苗不具伤害性,活菌疫苗则多少带点潜在的攻击性,孕妇应该避免,但如果在怀孕前施打,至少一个月内要避免怀孕。
        由于外籍新娘或小时候在国外长大的女性,有些疫苗(例如:B肝、水痘疫苗)张境原教授建议最好先接种再准备怀孕。此外;有些疫苗在小时候已经打过,大多有了抗体,不过;最安全的作法是计划怀孕前,先验看看是否还有抗体,如果没有,还是接种后再怀孕比较保险,尤其是属于减毒疫苗的麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗(MMR),也应该施打后至少隔1个月再怀孕。
        有些孕妈咪担心一次施打好几种疫苗,会不会产生不良影响?广谕坐月子中心张境原教授强调,理论上同时施打疫苗不会有问题,就像新生儿也是一次施打好几种疫苗。万一未打疫苗而不小心被传染,对孕妇是否会造成更大伤害?通常要视在哪个阶段受感染,例如:怀孕早期如果得到水痘比较没影响,假如产前1周感染,胎儿感染的风险会大幅增加。
        事实上;疫苗问世对传染性疾病的预防有很大帮助,只要是安全的疫苗,怀孕前或怀孕期间都可以依照医师建议进行接种,让准备怀孕及准妈咪更加安心。
※怀孕前的四种疫苗
        怀孕前必须接种哪些疫苗?基本上,张教授建议施打麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗,以及B肝疫苗、水痘疫苗和子宫颈癌疫苗。
麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗(Measles, Mumps and Rubella; MMR)
        德国麻疹属高传染性疾病,病毒会藉由飞沫或接触进行传染,出疹前后7天都具有传染力,感染后可能出现发烧、疲倦、鼻咽炎、耳后淋巴结肿大、不规则丘疹等症状,假如女性没有抗体,怀孕后一旦感染,垂直传染给胎儿的风险很高,会增加流产、死胎的机率,或造成胎儿小脑症,以及出生宝宝的智力不足、白内障、青光眼、先天性心脏病等严重并发症。
        麻疹也属于高传染性疾病,藉由飞沫传染,感染后出现发烧、咳嗽、结膜炎,之后全身出现疹子,严重可能合并肺炎、脑炎。至于腮腺炎,则经由飞沫传染的病毒性疾病,感染后会发烧、头痛、耳下腺肿大,严重可能引发脑膜炎。
疫苗特性
        怀孕前接种MMR主要是预防万一怀孕期间感染病毒,恐危及胎儿的健康及性命,张教授建议提早在婚前到妇产科抽血检测,若发现没有抗体,应及早接种。MMR的保护效果可达到九成以上,而且可以长期免疫,但它是属活性减毒疫苗,不建议孕期施打。
施打须知
1.禁止施打的对象包括对蛋的蛋白质或疫苗成分严重过敏者、孕妇及有严重免疫缺失者(例如:先天性免疫缺失症与白血病、淋巴癌等)。
2.怀孕前接种,应至少隔一个月再怀孕,万一打完疫苗才发现已怀孕,张境原教授建议孕期做好产检,大多不会有问题,孕妈咪不要太担心。
B肝疫苗
        B型肝炎是国人肝病的最大祸首,得到B型肝炎不会有明显症状,严重时才可能出现倦怠、食欲不振、恶心,甚至黄疸等。感染B型肝炎病毒后,部分病患会逐渐变成慢性肝炎、肝硬化,最后演变成肝癌。假如孕妇是高传染性B型肝炎带原者,出生的宝宝感染机会很高。
疫苗特性
        B肝疫苗的全面接种,使国人多已有抗体,假如没有抗体,张境原教授建议计划怀孕的女性打完疫苗后再怀孕。假如产检时发现准妈咪为带原者,宝宝出生24小时内必须施打免疫球蛋白。
施打须知
        B肝疫苗总共要打三剂,第一、二剂要间隔一个月,第二、三剂则间隔6个月,因此;张教授建议怀孕前施打后,待9个月后再怀孕。如果未完成所有剂数却已经怀孕,还是可以继续施打。
3水痘疫苗
        水痘病毒具有高度传染性,孕妇初次感染,症状往往比一般人来得严重,而且怀孕初期、中期可能传染给胎儿,造成胎儿四肢结疤、肢体萎缩,甚至导致中枢神经病变而出现缺陷。产前孕妇得到水痘,新生儿得到水痘的风险高,症状也很严重,甚至会死亡。
疫苗特性
        大部分国人都打过水痘疫苗,它与德国麻疹疫苗一样,属于活菌疫苗,最好避免怀孕期间施打,张境原教授建议怀孕前打完4周后再怀孕。接种水痘疫苗后保护时间可长达10年以上,保护效果达到九成以上。
施打须知
1.接种后3周内最好避免接触到患有水痘或有带状疱疹的患者。
2.和其他活性减毒疫苗接种时间应间隔一个月以上。
3.接种后少数可能会感染水痘,但症状都很轻微。
4子宫颈癌疫苗
        子宫颈癌是女性健康的一大威胁,子宫颈癌和人类乳突病毒(HPV)有密切关联,故政府一直倡导除了定期接受子宫颈抹片筛检之外,若能加上子宫颈癌疫苗的接种及保险套的使用,会产生更好的预防成效。
疫苗特性
        子宫颈癌疫苗在研发过程中,已将致病细胞核去除,安全性很高,无致病的风险。直到目前为止,并没有并发症相关报告,施打后保护效果可达到九成以上,是女性预防子宫颈癌的一项新利器。
        目前子宫颈癌疫苗有两家,一家是建议9~24岁年轻女性,另一家则建议10~25岁施打。如果施打第一剂没多久就怀孕,张境原教授建议等到生产后从第一剂重新打;如果孕前已经打两针,第三针可以在孕期打,也可以待生产后再打。由于子宫颈癌疫苗属于类毒素疫苗,是很安全的疫苗,怀孕期间施打不会有问题,而年纪大也有一定的保护效果。虽然国外有些国家已取消子宫颈癌疫苗的施打年龄上限,不过;最好还是年轻施打,效果会比较好。
施打须知
1.施打后只有局部红、肿、痛或少数轻微发烧,症状1~2天就会消失。
2.曾有过施打疫苗后出现过敏反应者、正处于急性发烧者、正罹患子宫颈癌或癌前期的女性应禁止施打。
3.即使已施打过疫苗,还是要定期做子宫颈抹片检查。
※怀孕期间的二种疫苗
       至于在怀孕期间,则有减量破伤风、白喉、非细胞性百日咳混合疫苗与流感疫苗必须施打。
一.减量破伤风、白喉、非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)
        破伤风是感染破伤风杆菌所造成的疾病,所产生的神经性外毒素会影响中枢神经系统和自主神经系统,严重将造成神经性症状,甚至死亡;白喉是感染白喉杆菌引起的急性呼吸道疾病,常侵犯扁桃腺、咽喉、鼻腔,严重可能引起心肌炎或神经炎等合并症;百日咳杆菌则主要经由空气或飞沫传染,好发在6个月以下婴幼儿,而婴幼儿之所以得到百日咳,大多是受大人或主要照顾者传染。
        广谕坐月子中心张境原教授建建议孕妈咪接种百日咳疫苗主要是因为施打后可以使抗体经由胎盘传给胎儿,降低出生后得到百日咳的风险。此外;由于宝宝刚出生,并不会立即接种(出生后2个月才会接种百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗),万一照顾者或家人有人感染而进一步传给宝宝,对新生儿会造成很大伤害,甚至威胁到生命。
苗特性
        减量破伤风、白喉、非细胞性百日咳混合疫苗(Tdap)是属于死菌疫苗,是很安全的疫苗,孕期任何阶段都可以施打,张教授建议孕妈咪在怀孕第三产程(28~36周左右)进行接种,亦能生产后施打。
施打须知
1.曾有过对疫苗有不良反应者应禁止。
2.如果也要施打流感疫苗,两者最好间隔一周。
3.极少有不良反应,多只有轻微发烧。
二.流感疫苗
        感染流感病毒,除了咳嗽、喉咙痛、流鼻水之外,也会引起发烧、头痛、全身肌肉酸痛等症状,甚至可能并发肺炎、脑炎等合并症,严重还会死亡。健康的人感染流感,只要多休息就能恢复,但如果是老人、幼儿、孕妇等高危险群,最担心是感染后引发的并发症,尤其是怀孕后免疫力会降低,而且心肺负荷加重,一旦感染流感,较容易出现严重并发症,死亡风险也比一般人高,胎儿流产、早产,甚至死产的风险也相对增加。
        对孕妈咪来说,接种流感疫苗的好处绝对多于坏处,世界卫生组织、国内妇产科、儿科医学会都建议孕妈咪要施打流感疫苗。流感疫苗不会影响胎儿健康,反而在孕期施打后,宝宝出生时,体内还会有些保护力,即使施打后得到流感,症状会轻微很多。怀孕任何阶段都可以施打,万一得到流感,孕期使用克流感也不会有健康方面的疑虑。
疫苗特性
        流感疫苗属于死的疫苗,安全性相当高,在国外,孕妇施打流感疫苗已有很长时间的经验,并未有影响胎儿健康的报告。接种流感疫苗后,对健康成年人可以达到七至九成的保护成效,也能降低感染后的严重度和并发症风险及死亡率。除了孕妇之外,家有孕妇或幼儿,家人及照顾者不妨考虑自费施打,让孕妈咪和婴幼儿得到更好的保护。
施打须知
1.注射部位可能红、肿、热、痛,冰敷可以缓解,少数可能轻微发烧,不会有太大问题。
2.假如持续发烧超过48小时或出现不适,应回诊请医师诊治。
3.已知对蛋的蛋白质有严重过敏者,对疫苗成分过敏者,张境原教授都不建议接种。
4.曾在注射后出现严重不良反应者张教授亦不建议接种。
5.正在发烧或有急性中重度疾病者,待病情稳定后再接种。
        台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处,2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司,2013年12月成立成都广谕坐月子会所,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。
台湾广谕坐月子餐張境原应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访2016年3月8日播出
 
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