20项自然产过程状况(4) www.013578.com
状况17：胎儿肩膀卡住了，怎么办？
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授说，这是妇产科医师很怕碰到的状况，幸好发生机率不高，而且产前超音波可加以评估，若发现胎儿腹围超过37公分以上，胎儿在娩出过程中卡住肩膀的发生机率比较高；或是孕妇肥胖（产道脂肪阻碍多）、过期的胎儿太大等等。
万一医师发现胎儿肩膀卡住时，会将产妇两只大腿往身体方向拉，以拉宽耻骨径，或在耻骨上缘压迫，因为；胎儿大多是卡在这里，然后；由其他医师在下面接小孩；或将胎儿的肩部往斜面转，或把后肩转成前肩，大多就可以解决；或把胎儿的手拉出，比较不会损伤臂神经丛，虽然；医师会尽量避免，但有时难免会遇到，没办法只好折断锁骨（有的胎儿在娩出过程中，锁骨会自己断裂），先生出来再说，之后大多会自行痊愈，少部分需要复健或开刀！但没有医师愿意这样，产妇及家属应了解医师，是为了帮您尽快安全的娩出胎儿，才会做一些必要的措施！
状况18：天哪！痛都痛了，居然要改采剖腹产？！
这是很多产妇担心遇到的问题！上海交通大学继续教育学院张境原教授表示，生产前可跟能够尝试自然产的孕妇说：「目前不需要开刀，但自然产可能有15％进展不好，例如：胎儿心跳次数下滑、产程迟滞、胎盘早期剥离，就可能需要改采剖腹产！」先让产妇有所认知，了解剖腹产是另一个选择，没办法时、为了母胎安全所采用的！因为医师不是神啊，无法预测产程何时会停滞或突发紧急状况，可跟产妇说可能自然产会稍微困难，可以试看看，但产妇若没信心，只好选择自费剖腹产，这种机率达3至5％。
状况19：哪些状况符合剖腹产？
健保给付的20项「剖腹产适应症」
1.胎儿窘迫（须附胎儿监视器报告）
2.产程进展不良
3.产前出血
4.胎位不正
5.脐带脱垂
6.催生失败者
7.生殖道疱疹者
8.前次剖腹产（须注明前次剖腹产的理由，若前次为自行要求剖腹产者，如无特殊理由须再度剖腹，仅能以自行要求剖腹产项目申报）
9.先前有子宫手术者
10.阴部或阴道长尖形湿疣
11.胎儿先天不正常可治疗者
12.子痫前症
（1）无法控制的严重型子痫前症
（2）有HELLP症候群，引产6小时失败者
（3）引产6小时但产程进展不良
13.胎儿体重小于1500公克（限有新生儿加护病房NICU设备的医院）
14.骨盆畸形（包括小儿麻痹或车祸受伤）
15.胎儿体重超过4000公克
16.胎头骨盆不对称（CPD）
17.阻生性生产（例如有子宫肌瘤或卵巢肿块）
18.主要内科并发症
19.经诊断为HIV（艾滋病毒）阳性者
20.其他特殊适应症，但须详细说明
※数据源：健保局（2009年8月1日公布的最新版）
※未符合剖腹产适应症的产妇若要求剖腹生产，必须自己负担手术费。
状况20：终于生了！还要当心危险的产后大出血？
「产后大出血」（postpartum hemorrhage；简称PPH）是产后严重的并发症，可能产后立即发生，也可能产后一天甚至数天出院之后才发生，会出现生命迹象不稳定，甚至休克及死亡，一直以来高居产后死亡原因的第一名，所以千万不可轻忽！
由于这是非常紧急、可能会致命的急症，若是中小型医院或诊所碰到此一状况，必须当机立断，立即转送医疗设备跟人力都较为充足的医学中心来紧急处理，拯救产妇性命，分秒必争！
中国十大保健领军人物张境原教授表示，产后大出血的原因包括：宫缩乏力、子宫过度膨胀（像羊水过多、双胞胎）、胎盘残留、产道裂伤或子宫破裂、凝血功能障碍、产程过久、感染、胎儿冲太快等等。 是妇产科医师很怕碰到的状况！虽然知道原因，但有时仍不可预期。
万一发现出血量太多就要立即备血、打上两条点滴线，先输血，稳定住病人；若宫缩不良，会在肛门塞子宫收缩剂或点滴加药以止血；如果还是出血，应进行「血管栓塞术」（embolization）；不得已时会考虑切除子宫以保命。这是非常紧急的状况，医师的经验很重要，若等到血压下降才来准备这些急救动作就来不及了！
产妇及家属也要知道如何自我警觉！首先；「阴道出血量」是最明显易见的症状，一旦发现异常就要马上告知医护人员。若是已经出院返家，如果；发现恶露持续流不干净、一直都是红色的，或突然一下子流大量鲜血或血块，或是有发烧（出血容易细菌感染）、头晕、脸色苍白、心跳过快（每分钟心跳大于100下）、不正常腹痛（不同于产后收缩痛是间歇性的），就要立刻回诊检查！
结语
获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物” 张境原教授强调，生产要顺利，首先；要选择信赖的医院、有经验的医师及团队，并完全信任医师；广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女则提醒医病双方做好沟通最重要，准爸妈多上产前课程以增加知识，那么本文分享的各项问题，多能轻松面对、顺利解决，帮助您开心迎接baby！
调养身体从现在开始做个精致的小女人！身材恢复孕前。
选择张境原坐月子餐为您服务，您有四项选择做好月子：
1.产妇有足够母奶
2.绝不会有便秘、痔疮
3.去除过敏
4.身材才不变形
5.宝宝黄疸指数17以下，不必照蓝光
6.改善或去除痛经
7.产后第八天小腹基本已平了
8.使皮肤更细致白嫩光滑。
切记！订餐要在一个半月前定最好，因为我们要在一个月前喝养肝汤喔。这是赠送的。如太晚定没有喝到，是您自己的损失喔。敬请您提早40天定餐。亚洲坐月子专家张境原微信ky013578 手机同号1361-803-9429并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐、养生餐、健康餐的配送服务。敬请各位爱护与支持张境原的孕妈咪不吝给我批评指教。感恩喔！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原2007年引进大陆，成立科学有八大保证效果，高端的坐月子来为每一位孕妇服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原QQ空间、微信手机同号1361-803-9429或微博，张境原父女并定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的孕妈咪不吝给我批评指教。感恩喔！
张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费科普教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，成立了全球首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐、养生餐、健康餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。中国健康促进协会聘请的健康教育专家，2013年荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。父女三人每年多次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、TVBS电视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、山东卫视、安徽卫视、四川卫视、上海电视台、福州卫视、海峡卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家」。2017年获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网线上播出。2018年成都广谕境原科技有限公司及张境原教授于北京会议中心，获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖”。
上海交通大学继续教育学院讲师。张境原月子生意经专题2018年8月17日晚上9:50在福建海峡卫视〝海峡拼经济〞栏目播出。同一专题2018年8月19日15:20在台湾东森新闻台播出。2019年6月3日西华大学接受成都电视台专访。2019年10月9日张境原教授获“世界邮政日”中华邮政印制纪念邮票。
2019年10月获“走向世界的中国学者” 张境原教授 。
1.2018年4月获“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖” 张境原教授 。
2.成都广谕境原科技有限公司2018年4月获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业” 张境原教授 。
3.2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物” 张境原教授。
4.成都广谕境原科技有限公司2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新先进单位” 张境原教授。
5.2019年1月17日获“2018-219年度中国科学管理卓越人物” 张境原教授。
6.成都广谕境原科技有限公司2019年1月17日获“2018-219年度中国管理创新先进单位” 张境原教授。
7.2019年1月17日获聘为“中国企业家创新智库首席专家” 张境原教授 。
8.2019年获2019中国经济新兴产业十大领军人物张境原教授。
9.2019年成都广谕境原科技有限公司获中国经济新兴产业诚信示范企业。
状况17：胎儿肩膀卡住了，怎么办？
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授说，这是妇产科医师很怕碰到的状况，幸好发生机率不高，而且产前超音波可加以评估，若发现胎儿腹围超过37公分以上，胎儿在娩出过程中卡住肩膀的发生机率比较高；或是孕妇肥胖（产道脂肪阻碍多）、过期的胎儿太大等等。
万一医师发现胎儿肩膀卡住时，会将产妇两只大腿往身体方向拉，以拉宽耻骨径，或在耻骨上缘压迫，因为；胎儿大多是卡在这里，然后；由其他医师在下面接小孩；或将胎儿的肩部往斜面转，或把后肩转成前肩，大多就可以解决；或把胎儿的手拉出，比较不会损伤臂神经丛，虽然；医师会尽量避免，但有时难免会遇到，没办法只好折断锁骨（有的胎儿在娩出过程中，锁骨会自己断裂），先生出来再说，之后大多会自行痊愈，少部分需要复健或开刀！但没有医师愿意这样，产妇及家属应了解医师，是为了帮您尽快安全的娩出胎儿，才会做一些必要的措施！
状况18：天哪！痛都痛了，居然要改采剖腹产？！
这是很多产妇担心遇到的问题！上海交通大学继续教育学院张境原教授表示，生产前可跟能够尝试自然产的孕妇说：「目前不需要开刀，但自然产可能有15％进展不好，例如：胎儿心跳次数下滑、产程迟滞、胎盘早期剥离，就可能需要改采剖腹产！」先让产妇有所认知，了解剖腹产是另一个选择，没办法时、为了母胎安全所采用的！因为医师不是神啊，无法预测产程何时会停滞或突发紧急状况，可跟产妇说可能自然产会稍微困难，可以试看看，但产妇若没信心，只好选择自费剖腹产，这种机率达3至5％。
状况19：哪些状况符合剖腹产？
健保给付的20项「剖腹产适应症」
1.胎儿窘迫（须附胎儿监视器报告）
2.产程进展不良
3.产前出血
4.胎位不正
5.脐带脱垂
6.催生失败者
7.生殖道疱疹者
8.前次剖腹产（须注明前次剖腹产的理由，若前次为自行要求剖腹产者，如无特殊理由须再度剖腹，仅能以自行要求剖腹产项目申报）
9.先前有子宫手术者
10.阴部或阴道长尖形湿疣
11.胎儿先天不正常可治疗者
12.子痫前症
（1）无法控制的严重型子痫前症
（2）有HELLP症候群，引产6小时失败者
（3）引产6小时但产程进展不良
13.胎儿体重小于1500公克（限有新生儿加护病房NICU设备的医院）
14.骨盆畸形（包括小儿麻痹或车祸受伤）
15.胎儿体重超过4000公克
16.胎头骨盆不对称（CPD）
17.阻生性生产（例如有子宫肌瘤或卵巢肿块）
18.主要内科并发症
19.经诊断为HIV（艾滋病毒）阳性者
20.其他特殊适应症，但须详细说明
※数据源：健保局（2009年8月1日公布的最新版）
※未符合剖腹产适应症的产妇若要求剖腹生产，必须自己负担手术费。
状况20：终于生了！还要当心危险的产后大出血？
「产后大出血」（postpartum hemorrhage；简称PPH）是产后严重的并发症，可能产后立即发生，也可能产后一天甚至数天出院之后才发生，会出现生命迹象不稳定，甚至休克及死亡，一直以来高居产后死亡原因的第一名，所以千万不可轻忽！
由于这是非常紧急、可能会致命的急症，若是中小型医院或诊所碰到此一状况，必须当机立断，立即转送医疗设备跟人力都较为充足的医学中心来紧急处理，拯救产妇性命，分秒必争！
中国十大保健领军人物张境原教授表示，产后大出血的原因包括：宫缩乏力、子宫过度膨胀（像羊水过多、双胞胎）、胎盘残留、产道裂伤或子宫破裂、凝血功能障碍、产程过久、感染、胎儿冲太快等等。 是妇产科医师很怕碰到的状况！虽然知道原因，但有时仍不可预期。
万一发现出血量太多就要立即备血、打上两条点滴线，先输血，稳定住病人；若宫缩不良，会在肛门塞子宫收缩剂或点滴加药以止血；如果还是出血，应进行「血管栓塞术」（embolization）；不得已时会考虑切除子宫以保命。这是非常紧急的状况，医师的经验很重要，若等到血压下降才来准备这些急救动作就来不及了！
产妇及家属也要知道如何自我警觉！首先；「阴道出血量」是最明显易见的症状，一旦发现异常就要马上告知医护人员。若是已经出院返家，如果；发现恶露持续流不干净、一直都是红色的，或突然一下子流大量鲜血或血块，或是有发烧（出血容易细菌感染）、头晕、脸色苍白、心跳过快（每分钟心跳大于100下）、不正常腹痛（不同于产后收缩痛是间歇性的），就要立刻回诊检查！
结语
获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物” 张境原教授强调，生产要顺利，首先；要选择信赖的医院、有经验的医师及团队，并完全信任医师；广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女则提醒医病双方做好沟通最重要，准爸妈多上产前课程以增加知识，那么本文分享的各项问题，多能轻松面对、顺利解决，帮助您开心迎接baby！
调养身体从现在开始做个精致的小女人！身材恢复孕前。
选择张境原坐月子餐为您服务，您有四项选择做好月子：
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2.绝不会有便秘、痔疮
3.去除过敏
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5.宝宝黄疸指数17以下，不必照蓝光
6.改善或去除痛经
7.产后第八天小腹基本已平了
8.使皮肤更细致白嫩光滑。
切记！订餐要在一个半月前定最好，因为我们要在一个月前喝养肝汤喔。这是赠送的。如太晚定没有喝到，是您自己的损失喔。敬请您提早40天定餐。亚洲坐月子专家张境原微信ky013578 手机同号1361-803-9429并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐、养生餐、健康餐的配送服务。敬请各位爱护与支持张境原的孕妈咪不吝给我批评指教。感恩喔！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原2007年引进大陆，成立科学有八大保证效果，高端的坐月子来为每一位孕妇服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原QQ空间、微信手机同号1361-803-9429或微博，张境原父女并定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的孕妈咪不吝给我批评指教。感恩喔！
张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费科普教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，成立了全球首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐、养生餐、健康餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。中国健康促进协会聘请的健康教育专家，2013年荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。父女三人每年多次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、TVBS电视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、山东卫视、安徽卫视、四川卫视、上海电视台、福州卫视、海峡卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家」。2017年获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网线上播出。2018年成都广谕境原科技有限公司及张境原教授于北京会议中心，获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖”。
上海交通大学继续教育学院讲师。张境原月子生意经专题2018年8月17日晚上9:50在福建海峡卫视〝海峡拼经济〞栏目播出。同一专题2018年8月19日15:20在台湾东森新闻台播出。2019年6月3日西华大学接受成都电视台专访。2019年10月9日张境原教授获“世界邮政日”中华邮政印制纪念邮票。
2019年10月获“走向世界的中国学者” 张境原教授 。
1.2018年4月获“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖” 张境原教授 。
2.成都广谕境原科技有限公司2018年4月获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业” 张境原教授 。
3.2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物” 张境原教授。
4.成都广谕境原科技有限公司2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新先进单位” 张境原教授。
5.2019年1月17日获“2018-219年度中国科学管理卓越人物” 张境原教授。
6.成都广谕境原科技有限公司2019年1月17日获“2018-219年度中国管理创新先进单位” 张境原教授。
7.2019年1月17日获聘为“中国企业家创新智库首席专家” 张境原教授 。
8.2019年获2019中国经济新兴产业十大领军人物张境原教授。
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