「破水」后多久一定要生

点击次数：33169 更新时间：2017-02-24 23:09 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

「破水」后多久一定要生
「破水」后多久一定要生？这是很多准爸妈的疑问！听说「破水后24小时一定要生」？但又有孕妇破水后好几天才生？到底怎样才好？另外；太早破水会有危险吗？
早产破水vs.足月破水，什么是「早期破水」？
中国十大保健人物张境原教授表示期早破水分两种：
妊娠37周前的破水：称为早产之早期破水。
足月的早期破水：是正常生理上渐进性的羊膜衰弱化，发生在妊娠37周后。
成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授说明什么是「高位破水」？
羊膜破的地方离子宫颈较远，可能在子宫底（顶部）的附近，称为「高位破水」。其阴道流出的羊水量较少，所以；整体羊水量可能是足够的。
为何会「早期破水」？
引起早期破水的可能病理原因包括：
羊膜内感染：是已知早期破水的常见因素。
其他相关因素：
低社经地位、第二或第三孕期出血、产妇BMI＜19、结缔组织异常（如：Ehlers-Danlos syndrome）、子宫颈锥状切除（conization）或环扎术、妊娠时患有肺部疾病、子宫过度膨胀、铜或维他命C的营养缺乏、抽烟等。
羊膜穿刺术检查：
也被认为与早期破水有关，但需要做时仍有其必要性。
过去；曾经有早期破水的孕妇：也有较高的机会再次发生早期破水。然而大部份的早期破水多半发生在没有危险因子的孕妇身上。
是「破水」还是「漏尿」？
可经由目视到液体经由子宫颈流出来加以证实。如果还是无法确诊，可再进一步测试阴道壁或是阴道后穹窿积液的酸碱值。阴道分泌物的酸碱值通常为4.5至6.0，而羊水的酸碱值通常是7.1至7.3。但当分泌物混合着血液、精液，或是有细菌性阴道炎时，容易产生伪阳性。相对来说，长时间羊水渗漏或剩余羊水过少，则可能导致伪阴性。
阴道后穹窿积液抹片可提供额外的信息，抹片干燥后在显微镜下看到树枝状或羊齿状的结晶（Crystallization phenomenon），则表示可能有破水，称为「羊齿状结晶试验」（Ferning test）。
经由超音波评估羊水量，可证实羊水过少，但是不能诊断破水。当病史或理学检查不明时，可经由超音波导引经腹部灌注蓝色染料后，观察到阴道流出蓝色液体，来明确的诊断破水（目前已少被临床上应用）。
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授强调「早期破水」的危险性？
早期破水存活胎儿的预后取决于怀孕周数、感染的状态、潜伏期的长度，以及其他母亲与胎儿的并发症。主要是早产之早期破水较有危险性：
※并发症：
第二孕期、胎儿「可存活时期之前」早期破水后的重大母体并发症，包括：羊膜内感染、子宫内膜炎、早期胎盘剥离、滞留性胎盘及产后出血。母亲的败血症是少见但严重的并发症，发生率将近1%。
长时间的羊水过少也是导致子宫内胎儿畸形的相关因素之一，包括脸部异常（例如低位耳及内眦赘皮）、四肢挛缩及其他姿态的异常。
※怀孕16至28周的早期破水：
死产的机率增为3.8至22%。死产率的增加可以用脐带对压挤之敏感度增加，及胎儿对缺氧及子宫内感染的敏感度增加来解释。
※怀孕24至26周的早期破水：
胎儿存活率将近57%。一篇近来的系统性回顾文献指出，对于胎儿「可存活时期之前」（before viability）的早期破水，经过期望疗法后的周产期存活率大约是21%。
少部份胎儿在「无法存活时期」的早期破水，会有延长的潜伏期。在一篇评估第二孕期胎膜早破的回顾文献中，平均潜伏期为10.6至21.5天，其中有57%的个案在破水后一周内生产，有22%可继续怀孕一个月或以上。
※怀孕30至36周的早期破水：导致死产的机率为0至2%。
「破水」后多久一定要生？
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女指出，早期破水过久，对孕妇及胎儿都会提高其并发症。早产之早期破水除了有羊膜内感染、子宫内膜炎的危险外，长时间的羊水过少也是导致子宫内胎儿畸形的原因。
足月的早期破水时间超过24小时后，千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授指出其羊膜内感染造成羊膜绒毛膜炎的机会是升高的。至于破水时间超过24小时后是否一定要让小孩出生，要让妳的医师根据临床情况来判断与决定。
早期破水和早产息息相关
所以要防止早产的发生。早产除了和父母的营养状况与教育程度有关，良好的产科医护照顾，确实是重要的一环；而早产儿并发症的减少，更有赖于产科与新生儿科医师的共同努力。以下几点可做为防止早产的参考：
※筛选出较有可能早产之高危险孕妇：
教育孕妇自行注意早产迹象，或以手掌触觉子宫变硬收缩的现象，每小时不得超过5次。
※尽量卧床休息：
目前并无有效之早产预防方法，但减少活动、尽量卧床休息可使子宫收缩缓解，是最简易、经济的办法。如仍有持续之早产迹象，则应立刻到医院就诊。
※选择医院：
在早产儿出生前，尽量将孕妇转送至有新生儿加护中心的医院。如果等到早产儿出生再转送，在转送过程中，容易造成早产儿体温降低、呼吸窘迫、缺氧等现象，会造成许多后遗症。
※尽量安胎，维持正常的怀孕周数：
尽量延长胎儿在子宫内生活的时间，给予妥善安胎，并处理早期破水的问题。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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