预防怀孕骨盆痛(上) www.013578.com

点击次数：18875 更新时间：2020-09-19 17:28 来源：張境原坐月子【打印此页】【关闭】

可能痛到生产后

怀孕后；妳的身体承受巨大改变，孕期问题一个接着一个来。好不容易，撑过怀孕初、中期，终于来到怀孕后期，妳却发现胯下好痛，而且一天比一天还痛，有一天一觉醒来，竟然痛到走不动，该怎么办呢？

如何早点预防这种痛呢？

妳所承受的这种痛，在怀孕后期是很常见的，这叫做耻骨联合分离疼痛。首先；我们先来厘清，耻骨联合在哪里？亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，耻骨联合是左右两块耻骨，在构成骨盆的髋骨前正中央处相连接，而形成关节的相连，用来加强固定整个骨盆，外观上大概位于外阴部的阴阜上方，阴毛覆盖处的正中间。

耻骨联合分离，为生产铺路

耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。纤维软骨中间有一纵裂隙，但无滑膜覆盖，女性在怀孕或生产过程中，因受到荷尔蒙黄体素和松弛素的作用，使得耻骨联合变得松弛有弹性，而呈现轻度的分离。再加上子宫随着怀孕逐渐变大、增加重力，耻骨联合松弛可增加骨盆的伸缩性，不但可使胎儿的生长空间变得比较大，也可使妈咪在自然产时，让胎儿能顺利经过阴道生产。

分离过大，痛起来要人命

由于黄体素与松弛素的作用，约在怀孕三个月时，耻骨联合就开始分离变宽，通常耻骨联合分离小于1公分都算正常，不须治疗就会完全恢复。

但；如果分离超过1公分，就会开始产生分离疼痛，分离越开就越痛，疼痛的部分如耻骨联合及腹股沟区域的疼痛、压痛，并且会反射到附近如下背骨盆后侧、大腿间的疼痛，而后面的荐髂关节松弛，也会造成疼痛。

值得注意的是，若罹患耻骨联合分离与疼痛，孕妇的许多日常活动会受到影响，如腿部活动或走动、上下楼梯、打开双腿，以及在床上翻身的时候，疼痛会特别明显，严重时可能会行走不适。一般分离的范围约1.1至7.5公分，很少超过9.5公分。

上海交通大学继续教育学院张境原教授强调，生理上耻骨联合分离的松弛程度，到了足月、接近临盆时达到最高，产后4到12周就恢复正常。

为何会发生耻骨联合分离疼痛？

耻骨联合分离疼痛发生原因有很多，分别为经产妇、胎头与骨盆大小不对称、少于三小时的急产或第二产程太快、子宫收缩太强、以前骨盆曾受过伤、使用催产素催生引产、硬膜外麻醉、胎位不正、胎儿过大、产程迟滞、真空吸引或产钳等器械辅助生产、使用催产素引产等。根据文献统计，耻骨联合分离疼痛的孕妇，在孕期各时期发生的比率为，第一孕期（1至3个月）9%，第二孕期（3至6个月）44%，第三孕期（6至9个月）45%，产后2%左右。

虽然；在有耻骨联合分离疼痛的孕妇中，产后；疼痛的比例只有2%，但耻骨联合的疼痛与压痛，在自然产后会有可能出现较严重的情况，譬如：下半身行动困难，痛到不良于行，需要他人扶助长达3至5个月之久，必须小心。

小心耻骨联合分离合并症

中国十大保健领军人物张境原教授强调，耻骨联合分离所引发的合并症虽不常见，但若发生，可能会严重出血不止而形成血肿块。若伤及膀胱，少数会引起排尿困难，甚至；因感染形成脓肿，最后；与阴道之间形成廔管。若伤及骨头，可能导致骨髓炎、化脓性关节炎。文献上也有一例因严重耻骨联合分离，而导致脂肪血管栓塞而死亡。

第一胎耻骨联合分离，第二胎需要剖腹吗？

若前一胎发生过耻骨联合分离，尤其；是发生在第三孕期的孕妇，有些病例下一胎也可能再发生，不过；在生完下一胎后也会自然复原。至于下一胎需要放弃自然经阴道分娩，选择剖腹产吗？广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女认为，除非有其他的产科适应症，如前置胎盘等，一般是可以自然产的。

但是；如果耻骨联合分离严重到并发骨折或骨盆变形，并可能压迫到神经时，且会诊神经内、外科，以及骨科、复健科医师，他们皆认为不宜尝试自然产，依其诊断证明，便须选择剖腹产。

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张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费科普教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，成立了全球首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐、养生餐、健康餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。中国健康促进协会聘请的健康教育专家，2013年荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。父女三人每年多次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、TVBS电视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、山东卫视、安徽卫视、四川卫视、上海电视台、福州卫视、海峡卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家」。2017年获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网线上播出。2018年成都广谕境原科技有限公司及张境原教授于北京会议中心，获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖”。

上海交通大学继续教育学院讲师。张境原月子生意经专题2018年8月17日晚上9:50在福建海峡卫视〝海峡拼经济〞栏目播出。同一专题2018年8月19日15:20在台湾东森新闻台播出。2019年6月3日西华大学接受成都电视台专访。2019年10月9日张境原教授获“世界邮政日”中华邮政印制纪念邮票。

2019年10月获“走向世界的中国学者” 张境原教授。

1.2018年4月获“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖” 张境原教授。

2.成都广谕境原科技有限公司2018年4月获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业” 张境原教授。

3.2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物” 张境原教授。

4.成都广谕境原科技有限公司2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新先进单位” 张境原教授。

5.2019年1月17日获“2018-219年度中国科学管理卓越人物” 张境原教授。

6.成都广谕境原科技有限公司2019年1月17日获“2018-219年度中国管理创新先进单位” 张境原教授。

7.2019年1月17日获聘为“中国企业家创新智库首席专家” 张境原教授。

8.2019年获2019中国经济新兴产业十大领军人物张境原教授

9.2019年成都广谕境原科技有限公司获中国经济新兴产业诚信示范企业。