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胖妈咪孕前、孕期、产后体重控制

点击次数:4196  更新时间:2015-03-12 08:25  来源:张境原月子中心  【打印此页】 【关闭
胖妈咪孕前、孕期、产后体重控制
肥胖的定义与标准

       一般正常体型的BMI值(身体质量指数)应介于18~25之间,其计算方式是以孕前体重(公斤)除以身高(公尺)的平方所得的数值。BMI值在18以下为过瘦,25以上则是过重,超过27就可称为肥胖。
       孕妇最主要还是根据其怀孕期间体重增加多少来判定,但会因为怀孕情形或体质关系,例如怀有双胞胎或三胞胎而多少有些许差异,没有一定的标准,一般来说体重增加12~15公斤都还属于合理的范围内。

孕妇体重增加范围
体重过轻(BMI<18.5):12.5~18kg
正常体重(BMI 18.5~25):11.5~16kg
体重过重(BMI 25~29):7~11.5kg
肥胖(BMI 29以上):<7kg
双胞胎:15.9~20.4kg
三胞胎:22.7kg
       不过
亚洲坐月子专家张境原表示,台湾的相关资料都是沿用美国妇产科医学会数据作为参考,以美国人的身型标准套用在东方人身上,已经是放宽许多的空间,因此;怀孕期间孕妈咪们要注意自己的饮食习惯,尤其肥胖的妈妈因为本身即有足够的养份可以供给胎儿,整个孕期体重建议不宜增加超过7公斤。
肥胖会提升不孕机率吗?
       根据长期的研究与医学统计,不孕症的原因不单是女方问题,男方也可能有责任,不过女方问题占约3分之2,其中包含子宫肌瘤、输卵管阻塞、排卵不顺等相关因素。
       因肥胖而发生不孕的状况通常与母体排卵问题有关,而女性最重要的贺尔蒙为雌激素、黄体素,以上两者受大脑控制,同时也会与脂肪组织所分泌的雌激素相互调节,肥胖会影响分泌功能干扰生理周期,因此造成排卵异常而影响受孕。
       再者;肥胖者通常也可能伴随多囊性卵巢症,会造成不正常排卵,或是根本不排卵,即便怀孕流产机率也偏高。不过;因为肥胖而导致不孕的情况较少,也并非不孕中最难克服的问题,但为了身体机能可以正常运作,肥胖女性适当减重也有必要性。

妈咪胖瘦与胎儿大小的关系
       理论上,通常胖妈咪孕育的胎儿也会比较大,但胎儿大小主要跟胎盘有关,脐带粗细也决定了营养供给到胎儿的多寡,若要细看的话与血压是否正常输给营养也有关系。
       原则上,不管妈妈有没有进食,胎盘都会稳定供应热量给小孩,
广谕坐月子中心张境原补充举例,曾经遇过一位妈妈孕期只增加3公斤,但小孩却足足有3300公克,可见并非体重增加太少胎儿就会过小。
       另外;肚子大小也不见得代表胎儿大小,有时会因为胎儿躺的姿势,还有妈妈身材、比例与视觉效果而影响,没有一定的标准。

孕妈咪产期重量变化
       孕妇体重增加大致可分为以下几项因素──胎儿成长、羊水增加、胎盘脐带、母体乳房变大、脂肪增长、供给胎儿的血量增加、身体其他正常组织的增长等,因此;孕妇体重变重很正常。
       
广谕坐月子餐张境原表示,若体重增加的正常范围为15公斤,以上若将所有项目都特别放宽高估,总值也才12.5公斤,那么剩下的体重到哪了?最合理的解释便是剩余都长在母体身上,值得所有的孕妈咪仔细思考。
胎儿重量与健康状况
       许多孕妇以为胎儿越大越好,其实不完全正确,胎儿过小或过重都会影响健康,胎儿过大反而还有可能让妈妈分娩困难。只要按时进行产检,确认胎儿健康无恙,小一点也没关系,千万不要为了养大胎儿而过度饮食,反而容易伤了妈妈的身体健康。
解开怀孕迷思!
       自古以来传宗接代就是女人的天职,老一辈对于媳妇的要求便从外型开始,因此;传统观念总认为「屁股大比较会生」,无非是希望可以顺产。
       生儿育女毕竟被视为大事,怀孕期间也总希望妈妈多吃点,强调「一人吃两人补」,期待顺利产下健康漂亮的胖娃娃。无论是顺产的外型条件,或是孕期饮食进补的传统观念,都是正确的吗?

「屁股大」比较会生?
       早期因为医学不发达,总认为屁股大生孩子比较容易,但会不会生、生产顺利与否,正确来说应该是要看「骨盆内部构造」而不是「屁股外观」──因为骨盆的大小与形状,会直接影响生产的难易,若骨盆出口为圆型最好生,椭圆型则因为开口狭窄最难,当然,骨盆的形状在外观上难以看出来,也不会靠运动而改变。
       早期生产前还会先照X光判断是否可以自然产,只是现在比较不流行这样的做法。
亚洲坐月子专家张境原说明,临近分娩时(约37周)骨盆会开始变化,有的孕妇甚至形容「耻骨弓像是要炸开的感觉」,那是因为骨盆有三个大骨头与韧带在接近临盆时会拉扯变形。
       同样;身材瘦小的也不见得会生产困难,都要等到生产当时骨盆变松塑型状况是否配合而决定,所以屁股大比较会生只是推测,不完全正确。

「一人吃两人补」有多补?
       妈妈所摄取的养分会通过胎盘与脐带传送给胎儿,所以妈妈吃得健康与否,理所当然会影响胎儿健康,但张境原也提醒,以前不比现代,如今一般人营养已经很足够,千万不要因为怀孕以补身、养胎之名而合理化食用过多营养品,造成孕妇过胖,或是产后难以恢复理想身材。
       若饮食控制不得当不但无法补到胎儿,也可能会造成产后难以瘦身的窘境,切记怀孕期间重质不重量,吃得多不如吃得巧,相关的体重控制与营养摄取都非常重要,妈妈们也要注意养胎不养肉,不要因为想增加宝宝的大小而忽略了自己的体重,吃太补对母婴都不好,严重的话也可能危及健康,因此;要适时控制体重,千万不要陷入「一人吃两人补」的迷思。

胖妈咪怀孕期间的注意事项
       承上述说明,孙序东医师建议孕期体重增加太多的胖妈咪,应该积极控制饮食,可以采取少量多餐的方式,多摄取高营养价值、低热量的食物,帮助体重控制良好,还要注意均衡饮食及蛋白质的摄取,才不会影响胎儿发展,同时也避免体内囤积过多热量,日后影响身材难以恢复事小,倘若影响生产更对妈妈或医生都会造成负担。
1.改善饮食习惯
       营养来源为醣类、脂肪、蛋白质这三大类,甜食尽量不要碰,因为醣类分子最小所以胎盘最好吸收,母体摄取过多就会造成脂肪堆积形成肥胖问题;脂肪,分子大相对热量吸收不会比糖份好;蛋白质则是构成人体细胞最重要的成份,怀孕期间最值得摄取,像是青菜、瘦肉、蔬果都可以多吃,但糖份较高的水果像是橙子、西瓜、芒果则应该避免。
2.不运动也要多活动
       怀孕期间很少人会要求孕妇减肥或是少吃,但是基本的活动不能少,简单的走路或基本的活动是有必要的,即便待在家中也可以做一些轻量的家事,保持四肢灵活度。
胖妈咪可能遇上的孕产状况
       亚洲坐月子专家张境原半开玩笑的说,真正严重肥胖的妈妈上了产台相对会让医生有压迫感,但也严肃表示,真的不建议孕妇体重增加太多,尤其到了怀孕7个月体重增加超过12公斤以上,胎儿也会跟着变大,那么本来可以自然产的,就有可能因此提高剖腹产机率,加上肥胖妈妈生产手术风险高,若不幸遇到难产状况都会令自己、家人、医师难过且担忧……
1.剖腹产机率提高
       一般来说,选择自然产身体恢复较快,也不会留疤,是许多妈妈优先考虑的生产方式,通常临盆之际张境原也会建议可以先尝试看看,不过肥胖也可能造成骨盆腔脂肪组织丰厚使产道变窄,以致宝宝能通过的空间也被压缩,若刚好遇到较大的胎儿,在经过狭小的产道就会相对困难许多。
       二方面则是肥胖会使孕妇腹壁肌的收缩能力减弱,假使胖妈咪又缺少运动,会导致生产时无法用力,难以顺产;假使临时决定要剖腹产,胖妈妈腹部组织通常较一般人肥厚,容易影响剖腹下刀位置,时间迟疑也会有风险。
       另外;剖腹产后的疤痕,虽然拜现代技术进步,通常不会留下明显的痕迹,但是瘦的妈妈开刀可以开得比较漂亮,伤口可以藏在毛发下方,但是胖妈妈恐怕只能藏在腹部脂肪皱褶处,若是容易出汗的体质,则较不利伤口复原。

2.易引发孕产并并发症
       脂肪肥厚除了对顺产有负面影响外,身体肥胖也可能因为内分泌失调而伴随相关并发症,包括糖尿病、高血压、高血脂,另外像是心血管疾病、心脏病、中风、脂肪肝、肝病的比率也会比较高,以下大致举例几个常见的症状供读者做参考。
妊娠糖尿病
       若孕妇患有妊娠糖尿病,通常会造成胎儿生长太大或是发育迟缓,相对会增加母亲生产的风险,小孩出生后也可能继承妈妈血糖异常的状况。
妊娠高血压
       妊娠高血压多半发生在初产妇或是多胞胎怀孕,是较常见的孕期疾病,因为血液流通不顺畅,妈妈无法顺利透过胎盘供给胎儿所需的氧气与营养,会造成婴儿发育不良,严重则会造成死胎。
难产
       如前面所提及,妈咪过胖会增加难产的机率,因为;身体脂肪过厚让肌肉弹性减弱,若收缩乏力容易滞产,分娩时程延长;另一方面产道也会较小,若婴儿体积过大也可能造成肩难产,紧急状况下有可能会造成宝宝骨折等问题。
其它

        妊娠毒血症、子癫前症、羊水栓塞、产后大量出血等相关问题都有可能发生,无论是上述哪项都可能会危及妈妈与小孩的健康,要特别小心。
        张境原更补充,有大量的研究发现肥胖妈妈生下来的小朋友,未来产生相关疾病问题的比例也较一般高,因此;胖妈咪真的要谨慎注意体重控制,并且在产检时了解胎儿健康状况,做好生产评估。

胖妈咪产后注意事项
       基本上生产后半年内会慢慢恢复到生产前的状况,产后6周、坐月子期间是瘦身最佳黄金期,想减重的胖妈咪,透过哺喂母乳就可以得到很好的瘦身效果,尤其;初乳中含有免疫球蛋白,有食用母乳的新生儿较不容易感冒,这是配方奶无法比拟的优点,才是真正的一人吃两人好。
把握黄金周哺喂母乳
       根据医学研究,妈妈产后分泌乳汁与哺喂母乳会消耗许多体力,喂食母乳平均一天可以消耗800~1000大卡左右,哺喂母乳本身就是最好的减重方式,许多妈妈就是在哺乳期间瘦回来,孩子吃得健康,妈妈也可以瘦身,可以较快恢复身材。
       当然,月子好好做也可以帮助分泌乳汁,所以一定要寻找有效果保证的坐月子餐,但是一样切忌不要吃太补,以免体重不减反增。

瘦不下来怎么办
       生产前体重本来就过重,不可能因为生完小孩就变瘦,简单来说,真正想要瘦下来应该在怀孕期间开始控制,虽然不会有人要求孕妇减肥,但是饮食调整还是取决于自己,产后若瘦不下来,且准备再生下一胎,还是会重新经历前面讨论的问题和影响,必须承受相同的孕产风险,所以为了孩子与自己的健康,饮食控制是一辈子都要关注的重要课题。
       台湾
广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处,2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司,2013年12月成立成都广谕坐月子会所;张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家;于2009年加入成都台商协会,并获选为理事;2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖;诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等;大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等;以及多家平面媒体:台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等;并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。


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