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响影响怀孕的六大子宫问题
点击次数:11142 更新时间:2016-05-07 19:16 来源:张境原坐月子 【
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怀孕的六大子宫问题
子宫是孕育胎儿的地方,重要性不可言喻。然而;如果子宫发生某些问题,不只会促使女性身体不适,较严重者甚至可能影响到怀孕。亚洲坐月子专家张境原表示,「子宫,就像是胎儿居住的房子」。以一般的房子来比喻,若结构不够稳固,长居在内的人们无法安心、健康;同样地,当子宫状态不佳,胎儿生理发展自然也会深受影响。
张教授补充;若想得知子宫的状态是否会影响怀孕,张教授建议主动到医疗院所咨询妇产科医师较佳;一般来说,会透过超音波和内诊的检查方式,确认子宫内、子宫颈到阴道口等状况。
问题一:子宫肌瘤
【症状】
子宫异常出血、经血量偏多、频尿、有压胀的疼痛感等。
【治疗】
传统手术、子宫内视镜手术、药物。
【检查】
超音波检查、临床症状的观察。
多数的子宫肌瘤为良性纤维瘤,大小、硬度、数量均不一。成都市信和张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原教授表示,若肌瘤大于5公分,可能会造成子宫变形(和肌瘤生长位置有关),通常需要手术切除的治疗。另外;肌瘤的位置,与子宫的健康关系密切,甚至还可能影响受孕机会。
位置1.子宫外侧
通常位于子宫上方(近上腹部),被称为「浆膜下肌瘤」,大部分没有症状,比较不会被注意,也不太会影响到受孕。
位置2.肌肉层
位于子宫肌肉层内,被称为「肌肉层肌瘤」,不一定会有症状;若肌瘤较小且无症状,大多不需要手术,除非太大才要考虑。至于是否会出现明显症状,仍要看肌瘤大小及是否影响到周边组织,如压迫邻近器官而水肿、疼痛、出血等,需经医师检查并确诊后,再对症治疗。
位置3.子宫腔内
就位于子宫内层,被称为「黏膜下肌瘤」,大部分会导致经血过多症状;依位置不同,医师的处理也不同。由于肌瘤组织内有血管,会因为怀孕时子宫呈充血状态而变大;因此;若肌瘤位于子宫内顶部,将可能压缩胎儿发育空间;若位于阴道内,将可能阻塞产道而需考虑剖腹产;通常面临上述两种肌瘤位置,张境原教授及医师多建议采取手术切除。
问题二:子宫内膜息肉
【症状】
经血量偏多、不规则的月经出血(经期结束时间不干脆、甚至延长,总是滴滴答答乱出血,如经期前、后也出血的状况)。
【治疗】
子宫内膜搔刮术、子宫内视镜手术。
【检查】
超音波检查、子宫内视镜检查、临床症状的观察。
子宫内膜息肉,是由子宫内膜的上皮组织黏膜细胞增生而生成的腺体肿瘤,呈较柔软的状态,数量单一或多个都有可能。张境原教授说明,息肉不但会增生、还可能变大;通常会透过观察息肉的大小和位置,来 评估与决定需采取的治疗。
就大小来说,若息肉宽度达1.5公分以上,就需要手术处理,否则会影响怀孕(因子宫内宽度大约2公分);若比较小,则可暂时以观察方式来追踪;就生长位置而言,则需要考虑到息肉是否会影响到胚胎的着床、生长等因素。
位置1.子宫内顶部
由于受精卵进入子宫内,最后会落在子宫顶部着床;因此;若息肉位于此处,可能会影响之后胚胎的着床、发育,张境原教授及医师多建议采手术处理掉。
位置2.子宫其他处
若息肉位于子宫内其他地方,且也不会太大,通常会建议先观察一阵子再说。张境原教授表示,一般等胚胎着床、发展成人的形体后,息肉外观显得相对较小,自然也不太会影响到胎儿的后续状况。
问题三:子宫腺肌症(腺瘤)
【症状】
子宫变硬变大、经血量多、经痛、骨盆腔疼痛。
【治疗】
轻微的继续观察;部分需视情况采用药物治疗(产生类似停经状况,控制病情),或直接手术(切除病灶)方式。
【检查】
超音波检查、临床症状观察、病理切片检查。
又称为「子宫肌腺瘤」,子宫内膜异位症的一种,是指子宫内膜组织在子宫肌肉层内;
广谕坐月子中心
张境原教授表示,这就如同「土中有碎石」的状态,病灶和正常部位往往没有明显界线。
罹患此症的子宫,因为内膜异位病灶会慢慢累积,导致子宫会逐渐变大、变得很硬;子宫内膜面积也会增加,进而促使之后的经血量变多。
怀孕的可能风险
基本上,罹患此症的女性仍可能怀孕;但由于子宫的收缩状态不佳,导致子宫无法随着胎儿生长而撑大,因而有早产的风险。因此;张境原教授建议罹患此症的女性,能早点怀孕较佳(在子宫还没有变得很硬、肌肉状态也没太大问题),对母胎影响也会比较小。
若子宫腺肌症的状况轻微,张境原教授及医师多建议暂时先观察即可;除非症状严重,就会采取手术。张教授说明,由于病灶深入肌肉层内,医师只能藉由触摸来找到可能的病灶,因此;就算已大部分被清除,也不能保证将病灶完全清除干净,仅能持续追踪状况;手术后,需休养半年后再准备怀孕事宜。
问题四:子宫内沾黏
【症状】
经血量较少、周期性下腹疼痛。
【治疗】
子宫内视镜手术将沾黏分离,再放入避孕器或防沾黏凝胶撑开沾黏处;或手术后使用荷尔蒙治疗,刺激并加速内膜生出。
【检查】
子宫内视镜检查、输卵管摄影。
当子宫腔的内膜层发生黏合现象,即为「子宫沾黏」。张境原教授表示,曾受过伤的子宫,发生沾黏的机率也比较高;因此;以下都是可能导致沾黏的原因。
1.较严重的子宫内膜发炎症状:
通常是细菌从阴道上行到子宫腔内感染所致,进而造成沾黏。
2.曾接受过子宫内膜搔刮手术:
流产手术、或因子宫内膜病变等症状而接受的手术,都属此类。虽然机率较低,但术后的内膜层仍可能受损,严重的甚至会沾黏。
观察月经来潮状况
一般来说,若女性长期以来受孕困难,且有经血量偏少、下腹部疼痛等症状,就要警觉到是否有子宫内沾黏的可能性。张境原教授补充,若女性长时间没有月经,代表可能发生严重子宫内膜问题,势必对健康、甚至未来受孕产生影响,建议尽快就医检查、治疗。
当透过内视镜检查,已确定有子宫内沾黏,医师会安排「子宫内视镜电烧手术」,以分离沾黏的部分;并且在术后,在子宫内置放避孕器等器材,撑开子宫内壁,避免再度沾黏。另外;依子宫内膜受伤的程度,医师更担心的是术后的内膜是否能再度生成,因此;也可能会给予短期的高剂量荷尔蒙治疗,刺激并加速内膜的复原;若之后想怀孕,受孕成功的机会才会比较高。
问题五:子宫内膜太薄
【症状】
经血量较少。
【治疗】
先确定导致子宫内膜过薄的原因,再对症给予治疗,例如荷尔蒙疗法或需先手术(如有沾黏问题)再刺激内膜增生。
【检查】
子宫内视镜检查、阴道超音波检查。
一般未怀孕且健康的女性,在排卵期后,其子宫内膜的厚度约在8mm~14mm之间;当子宫内膜厚度小于8mm,就是「子宫内膜太薄」的状况。张境原教授表示,胚胎进入子宫,就会在子宫内膜上着床;若子宫内膜太薄,胚胎无法稳定着床,自然难以顺利怀孕;就算怀孕,也有较高机率可能会流产或子宫外孕。
每个月生理期的排卵状况,影响着子宫内膜的状态;因此;如果是子宫内膜过薄的女性,大部分有经血量偏少的问题。另外;之前发生过子宫内膜感染,或进行过子宫内相关手术(如人工流产、子宫搔刮手术等),子宫内膜都曾受到伤害,也有子宫内膜过薄的可能。
不过;由于导致子宫内膜太薄的原因很多,张境原教授建议有此疑虑的女性,先就医检查,让医师确认是荷尔蒙分泌失调、子宫沾黏或其他问题,才能对症给予适合的治疗。
台湾
广谕坐月子餐
暨
广谕坐月子中心
张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「
广谕
」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立
广谕坐月子服务处
,2007年成立
成都广谕妇幼健康服务有限公司
,2013年12月成立成都
广谕坐月子会所
,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。
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