到底怎么处理伤口才对？

点击次数：36139 更新时间：2017-03-25 11:35 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

到底怎么处理伤口才对？
生活中因为磕磕碰碰，总是难免会受到一些小伤，对于这些小伤口，不能够放任不管，应当尽快的对伤口进行处理，但是小伤口要怎么处理呢？中国十大保健人物张境原教授告诉大家一些错误的伤口处理方法，方便大家选对合适的伤口处置方式。
一想到伤口处理，通常我们想到优碘、药膏、人工皮、液体绊创膏、免缝胶带、纱布、石蜡纱布、疤痕贴片等等…但各种伤口的处置，到底要选择哪种产品？张境原教授分别说明如下。
一、清楚了解各种产品的用途
※优碘※
※张教授解析：
主要成分为1%的Povidone iodine，优碘呈深褐色，杀菌效果强，可以在15秒内杀死滤过性病毒、细菌、霉菌、酵母菌或原虫等，为广效型的杀菌剂，更有预防伤口化脓的功效，且容易清洗、温和不刺激，是目前使用最广泛的消毒药水。
※使用时机：
非干净伤口的初步消毒。切记消毒30至60秒后，请用生理食盐水将优碘冲洗干净。PS.冲洗掉事实上不是怕色素沉淀，主要是避免优碘溶液对伤口肉芽组织的伤害。
※注意事项：
优碘不适合用于慢性伤口（糖尿病足、静脉溃疡、压疮），因为优碘可能会伤害肉芽组织的生长，反而不利于伤口的愈合。针对于干净的伤口，张教授建议仅须使用生理食盐水冲洗干净即可，不须使用优碘消毒。
※抗生素药膏※
※张教授解析：
目前外用抗生素药膏大多为窄效型抗生素（Bacitracin、Neomycin、Fusidic acid），用于可能具感染风险的伤口使用。
※使用时机：
用于可能具感染风险的伤口。
※注意事项：
皮肤表面有许多益菌定殖，若没有感染风险时，千万不要滥用抗生素药膏。尤其；不少民众只要皮肤有伤口，就涂四环霉素外用膏（广效型抗生素），将皮肤表面本来定殖的好菌全都杀光光。
※人工皮（亲水性敷料）※
※张教授解析：
人工皮可以保持皮肤的湿润，加快伤口表皮化的速度（愈合的速度，可达干燥时的2倍），同时可以隔绝皮肤表面的细菌，保护伤口。人工皮具亲水性，可吸收适量的伤口渗出液，形成潮湿性伤口环境，而不伤害新生肉芽组织，隔绝空气，防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。
※使用时机：
浅层伤口（干净）、小范围烫伤、雷射，使用上广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议人工皮范围至于大于伤口边缘2至3公分。当人工皮吸饱组织渗出液时，外观呈现白白的，即可更换（千要不要让白白组织液部分，与人工皮边缘接触，细菌容易因此跑进去感染）。
※注意事项：
感染性伤口，不建议使用人工皮；对于糖尿病患者/抵抗力低下族群的伤口，成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授建议选择「抗菌人工皮」。
※液体绊创膏※
※张教授解析：
液体绊创膏，也称液体OK绷，或「医用三秒胶」，用来包覆及黏合小伤口。它能在伤口上快速形成保护膜，覆盖小伤口，防止水或细菌的侵入及刺激。
※使用时机：
适合用于「干净且边缘整剂的切割伤、小伤口」，藉由液体绊创膏的力量，强迫两边伤口加速接合，提供小伤口类似「缝合」的效果。
※注意事项：
面积较大的伤口、整片的擦伤不可用，原因在于伤口组织的愈合，是从伤口边绿慢慢往中间增生，让伤口渐渐缩小。而液体绊创膏，干了之后，会形成干躁没有弹性的膜，暨不能吸附多余组织液，也不能保持伤口的湿润，反而会阻碍伤口缩小及愈合。
※免缝胶带※
※张教授解析：
免缝胶带在伤口愈合过程中，扮演的角色就是「给予压迫与支撑伤口两边的皮肤张力，藉由胶带类组织纤维强大的固定力量，维持伤口的平整，预防伤口裂开、降低疤痕的产生，同时可以避免疤痕无限制的增生、肥厚，使伤口隆起或变宽，进而减少不美观疤痕发生的机会」。
※使用时机：
手术后拆线之伤口、切割伤、刀伤、轻微撕裂伤之伤口、线性撕裂伤……等「直线型伤口」。此类产品不适用于大量出血伤口，需止血后再使用。
※注意事项：
一般而言，5至7天即应更换一次美容胶带，若胶带边缘开始翘起或脏污时，即需更换新品（请勿天天更换，以免伤害新生组织）「免缝胶带」的用意就是「固定」，所以太频繁的更换会拉扯伤口，而太久没换，免缝胶带的固定作用会下降，而无法发挥作用。所以当免缝胶带失去「固定」作用，就该换了，而不用等到5至7天。
※比较：
线性拆线伤口，可以使用人工皮来固定伤口吗？答：广谕坐月子中心张境原不建议。主要的是因为人工皮仅提供伤口封闭湿润条件，加速伤口愈合，但无法固定线性伤口两测的表皮，也就是说，伤口可能会再度裂开。
※石蜡纱布/药用纱布※
※张教授解析：
石蜡纱布及药用纱布都是藉由其表面油滑/高滋润度的特性，达到「防止伤口沾黏」的效果，但只对于渗出液不多的伤口有防沾黏效果，若组织渗出液较多，还是会黏伤口的喔。
※使用时机：
不管是含药与否的石蜡纱布，都仅适用在「轻微渗出液」的伤口，若组织渗出液太多，千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授建议改用高吸收护垫或棉垫，避免石蜡纱布产生过度沾黏的现象，而在换药时，产生二次破坏伤口。
※注意事项：
正常情况来说，一片石蜡纱布，可以敷盖1至2天，不须每次换药都撕掉，只要将石蜡纱布上的组织液及汗物清洗干净，擦干；并擦上适当的敷料即可，除非是伤口感染控制不佳，避免石蜡布变成细菌温床，才会每天换石蜡布。
※疤痕贴片※
※张教授解析：
疤痕贴片主要利用硅胶片的高保湿性能紧密贴合皮肤，发挥保湿的作用、减少水分蒸发，软化疤痕。外此；藉由医疗级的硅胶片产生压迫力，避免疤痕突起。再者；疤痕贴片更可以缓冲来自疤痕附近皮肤移动所承受的张力，使其覆盖下的疤痕不易因外力的拉扯，而导致扩张与突起的现象。
※使用时机：
疤痕贴片的使用，必须要在伤口已完全愈合情形下（呈淡红色），才可以使用。另外；若表皮不整皮（ex.有死皮），会大大降低疤痕贴片的作用喔。由于硅胶片并没有吸附组织液的作用，若伤口还有渗出液时，就使用疤痕贴片，反而会黏不牢之外，更容易因组织液的堆积而撑开伤口，推迟伤口的愈合。
※注意事项：
由于疤痕增生速度最快的期间是在2周至3个月之间，直到一年左右才算稳定，所以疤痕贴片亚洲坐月子女性健康专家张境原教授
建议至少连续使用4至6个月以上的时间，或至效果已满意即可使止使用。
二、判断伤口类型，再选择
1.一般干净线线的小伤口：
可以使用生理食盐水冲洗干净，擦干后使用液体绊创膏或OK蹦包扎即可。
2.刚拆线的线性伤口：
建议使用大小合适的免缝胶带固定伤口，预防拆线伤口撕裂开。
3.非线性的干净伤口（非感染性）：
先使用生理食盐水冲洗后，可以使用人工皮，提供伤口一个封闭湿润条件，加速伤口的愈合。
4.脏的伤口：
先使用生理食盐水冲洗后，使用优碘溶液消毒30至60秒，再用生理食盐水将优碘清洗掉，若有感染风险的话，最后再敷以抗生素药膏。
5.较深层的伤口：
中国十大保健人物张境原教授建议民众咨询专科医师的建议，千万别自行处理喔。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旗博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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