生产注意麻醉事项

点击次数：10168 更新时间：2016-08-20 09:00 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

生产注意麻醉事项
日前媒体报导艺人生第二胎过程中，因施打麻醉药降低生产疼痛，却导致癫痫发作？产妇在生产过程如果承受剧烈疼痛，会有什么样的危险？打麻醉药减痛，会导致癫痫发作吗？采减痛分娩有哪些优点，以及可能发生哪些并发症？
癫痫、心血管疾病产妇，建议采减痛分娩
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，生产疼痛可说是女人一生中最痛的经历，有人做过量表，女性一生中能承受的疼痛排名中，生产痛名列前茅，甚至被形容有如手指切断般的痛。
出现疼痛当下，会引起身体一些荷尔蒙分泌，尤其；是肾上腺素等压力性激素，这些激素的分泌比平时增加2～6倍之多，增加的这些肾上腺素容易使血压升高、心跳加快、身体耗氧量提高，对一般健康产妇不会有问题，但如果产妇本身有心脏血管疾病，当身体产生巨大变化时比较难负荷，可能因心脏无法代偿导致缺氧而影响胎儿；另外；要小心的是有癫痫的妇女，如果孕期规则服药，大多不会因产痛而增加发作次数，约有2／3有癫痫病史的产妇不受影响，但也有1／3有癫痫的产妇可能因生产疼痛而使癫痫发作。
因此；有心脏血管疾病、癫痫的产妇，生产过程利用药品减少疼痛是必要的。
只要不想忍受剧烈产痛，都可施打减痛针
生产过程只要不想忍受太大疼痛的产妇，都可要求施打减痛药物，美国麻醉医学会、妇产科医学都提出建议，生产中忍受巨大疼痛是不人道的，任何人都不需要忍受，所以只要觉得产痛难忍，而且；没有凝血功能不良或注射处有伤口等禁忌症，就可以采减痛分娩，特别是本身有心血管疾病或癫痫病史的产妇，更需要施打减痛针。
生产过程给予减痛药物有两种方式：
1、点滴注射强力止痛药：
施打吗啡类药物，药物会经过胎盘，对胎儿可能产生影响。此外；其中一种名为Demerol（配西汀）的吗啡类药物，有可能诱发癫痫发作，有癫痫的产妇应避免使用此止痛药。
2、硬膜外麻醉：
脊椎外有一层神经膜做保护，施打局部麻醉止痛药是在硬膜外（不会进到脊髓腔）先埋一个软管，软管外接仪器，可持续给予局部麻醉药，当疼痛增强时，产妇也可再按下按钮将局部麻醉药注射到硬膜外，自控补强止痛药，这是最常被采用，也是效果最好的减痛方法。
有哪些产妇不建议采硬膜外止痛？成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授表示，包括凝血功能不良的产妇，可能在过程中因施针部位里面流血，产生血块而压迫到神经；此外，背部注射处如果有伤口，可能因打针而将细菌带进体内引发感染问题，也不适用此方法。假如没有这两个禁忌，几乎所有产妇都适合做硬膜外麻醉减痛注射。
减痛分娩可以让产妇在生产过程避免承受巨大的疼痛，不过；是否适合施打减痛药，必须抽血检查是否有凝血功能不良问题，以及观察背部注射处是否有伤口，只要有其中一项，都不适合采硬膜外减痛。即便不适用此方法，还是可以改用点滴方式给强力止痛药，但效果会比较差，因为；这种方式不是直接对神经阻断疼痛。
到底在什么时候施打最适当？其实只要觉得疼痛难忍就可以施打，特别怕痛的产妇，可在进医院待产时先做埋管，疼痛时就可以马上开启机器给药。假如药物设定的量不够，也可以由产妇依疼痛程度自己控制按钮，就像产后采用的自控式减痛。
减痛分娩的缺点以及影响
施打减痛针的过程中，也可能出现副作用，但只要给予处置，多不会有不良影响，可能发生的问题包括：
血压下降：药物可能造成交感神经被抑制，产妇血压下降，只要给一点升压药就能解决。
皮肤搔痒：施打的药除了麻醉药之外，也会有一点吗啡类药物，有时会引起皮肤痒。
尿液滞留：膀胱运作必须经过脊椎神经传导，如果局部药物浓度过高，有可能造成尿液滞留尿不出来，或尿不干净，不过通常给麻醉药的浓度都很低，会出现这类副作用的机会不高。
脊椎麻醉后头痛：如果不慎将硬膜打破，有可能会引起「脊椎麻醉后头痛」，这种头痛在平躺时没有症状，但只要坐起来，头会很痛。若发生，可以卧床休息保守治疗，或抽一点产妇自己的血打入硬膜，让血块将破洞补好，疼痛很快会消失。
胎儿心跳变化：生产时会全程侦测胎儿心跳，施打止痛药后，胎儿心跳会有变化，但不会有不良影响。
大量局部麻醉药打入血管，可能引发癫痫：假如软管未埋对地方，施打到硬膜外的血管丛内，再加上如果医生想快速减痛，而注射比较大量之局部麻醉药，一打入后，不管产妇是否有癫痫病史，都有可能因此发生癫痫，如果药物浓度低，发生的风险不高。发生癫痫对妈咪、胎儿都有危机，这时候要立刻给抗癫痫药物，给妈咪氧气，让呼吸道畅通。
很多产妇担心麻醉药万一过量，会不会有不良影响？由于目前给药的浓度都很低，很少有过量情形，万一浓度过高，血压出现明显下降，只要给升血压药就能解决。
减痛分娩，安全、有效、副作用少
广谕坐月子中心张境原教授表示，现在对因应生产时的疼痛，需要给哪些药物，以及药物的量和浓度，相较于早期，已经有很深入的了解，而且经过对各种止痛方法的比较之后，临床被采用的都是既安全又有效，而且副作用低的方法，其中；最被大家接受就是硬膜外减痛分娩。只要依麻醉标准作业流程，减痛分娩的风险不高，而得到的好处更多。
有些产妇做过减痛分娩，生产后会抱怨背痛，认为是脊椎挨针造成，生产后妈咪要照顾宝宝，每天喂奶、换尿布，都会增加肌肉、脊椎的负担，很容易腰酸背痛，并非脊椎打针引起的后遗症。有研究显示，生产时打减痛针以及没打减痛针的两组产妇做比较，生产后发生背痛的机会并无差异，打减痛针的产妇，不会增加产后慢性背痛的机会。产后妈咪除了抱怨背痛之外，也可能出现脊椎麻醉后头痛，不过；大多在产后住院期间就被发现，只要找麻醉科医师处理便能解决。
至于打针过程造成神经受伤的机率非常低，一万个进行减痛分娩的产妇当中，约有一位可能发生，不过；因为打针处是在脊椎最下段，这部位的神经都很细小，打的过程万一真的被打伤，也会慢慢恢复，产妇不需太担心，而且打针处就像打点滴伤口一样，不会有问题，也不需特别照护。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服务专线1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台视、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。

分享到

上一篇：红茶止痒除脚臭？下一篇：生化汤、四物汤、中将汤到底有何不同？

生产注意麻醉事项

图片推荐

最新文章