导致不孕的常见子宫疾病

点击次数：30058 更新时间：2017-01-13 21:37 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

导致不孕的常见子宫疾病
子宫；就像是一处肥沃的土壤，受精卵就像是一颗待播种的种子，种子需要有良好的环境才得以生长发育，如同受精卵也需要良好的子宫环境得以着床，如果；子宫构造异常或是发生病变，受精卵又该如何成长茁壮呢？
送子鸟迷路了？
造成不孕的原因有许多种，其中；女性身体构造──子宫，当出现病灶、结构异常或是感染时，常会导致受孕的机率降低。而子宫是胚胎着床的神圣地方，其影响不孕的病灶有哪些？成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授来解答。
何谓不孕症?
广谕坐月子中心张境原教授表示，不孕是指在没有避孕的情况下，夫妻间经过一年正常的性生活而没有受孕即可称为不孕。然而；实际上影响不孕的原因有许多种状况，其中；与男女双方的生育年龄相关。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授指出，不孕的情况是相对的原因而非绝对的因素，临床上常发现女性在婚后一两年都没有怀孕的迹象，但到第三年便怀孕成功。因此；在正常情况下，虽然超过一年没有「特别避孕」，则称为不孕，但不孕症有许多因素造成，建议经由临床医师做检查与判断找出详细的原因。
张境原教授进一步说明，女性在25岁之后，6个月内受孕之机会是75%，接近30岁是47%，接近40岁是25%，40岁以上是22%，男性虽然没有如此明显的下降曲线，但最近的研究也显示50岁以上的男性，会让配偶的怀孕率下降约三成。
原发性不孕v.s.续发性不孕
张境原教授解释，原发性不孕症指的是女性以前从来没有怀孕过的经验。续发性不孕症则是女性曾经生育过或是曾经怀孕却流产者，前述两者经过一段时间后仍是无法怀孕则称为续发性不孕症。
为何宝贝不来敲门？
子宫的构造
子宫位在骨盆腔内、膀胱之后、直肠之前，约与阴道的纵轴接近垂直的角度。是一个以肌肉层为主的梨形中空器官，包括子宫底、子宫体、子宫峡部与子宫颈等部分。子宫由三种组织构成，由内而外分别是子宫内膜，中间是肌肉层，由不随意肌交织而成，最外一层则是薄薄的浆膜层。子宫；也就是孕育孩子的宫殿处，如果卵子没有受孕且着床，在一般的情况下，女性在排卵后的14天则子宫内膜会剥落，形成每月报到的月经。
因子宫造成不孕的原因
子宫造成不孕的原因，通常是由于子宫内腔沾粘或子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫结构异常等问题引起。经由超音波检查可以看出许多子宫肿瘤和子宫异常等问题，必要时也可以安排核磁共振检查。
高龄不孕
张境原教授指出，若是34岁以上的高龄女性，随着年纪增长其卵巢功能会越来越不好，其卵子的质量会比年轻人较差，建议半年内即可到医院进行不孕症的检查。而不孕症的病人40岁以上受孕成功率比较低，通常10个会有一个会怀孕，建议透过不孕症病理检查喔。
7大常见子宫不孕
1子宫颈炎
成因
女性在排卵日前后，子宫颈的入口处会充满水様透明的液体，子宫颈黏液则扮演着精子通道的角色，其作用使精子的运动顺利，游到子宫腔内，以便到输卵管内与卵子受精。子宫颈口是生殖道的入口，子宫颈感染可能导致骨盆腔发炎，影响精虫的游动力。至于成因，主要是微生物的感染，可经由包括性交、流产过程的感染或是使用子宫内避孕器、子宫帽，而导致子宫颈局部性慢性发炎。
症状
多无明显症状，有些人会感觉腰酸背痛、异常点状出血或是泌尿道症状，多数女性常因为大量异常分泌物时而前往就医才发现。
不孕影响
影响精虫的游动力，或是受到一些微生物，如淋病球菌及霉浆体披衣菌在子宫颈黏液内存在时攻击精虫，或干扰胚胎在子宫腔内的着床。
诊断方式
作内诊检查子宫颈表面，并取分泌物作显微镜检查，必要时并作细菌的培养验，以求可以作出正确诊断。
治疗方式
依照不同的发炎原因，投以不同的治疗方式，基本上是以抗生素为主。视发炎状况而给予抗生素并用消炎解热药物，且需给予阴道消毒、局部治疗的处理。
2子宫腔沾黏
成因
子宫腔沾黏指的是子宫腔的内膜层，因为受到伤害造成结疤或沾黏的现象。张境原教授说明，绝大多数常见于子宫搔刮手术所产生的感染后遗症，或是子宫本身的感染发炎，导致子宫腔沾黏无法伸张，而女性的子宫是一个空间，若是因为沾黏导致空间变小，胚胎在子宫着床的机率也会相对减低。
症状
张境原教授指出，子宫腔沾黏在临床的症状表现，通常为月经量变少或是经血不来，或是经血持续的时间变短。另外；子宫内膜无法增长至一般的厚度，也会使胚胎着床的机率降低。
不孕影响
由于子宫内膜的生长分化成熟到黄体化，形成女性的经血脱落排出体外，若子宫内膜受到伤害，无法正常生长，可能导致月经量变少或是没有月经，导致受精卵不易着床。若是子宫内避孕器放置人体内太久，常会出现发炎感染的机会，或是曾经有过子宫发炎者与做过子宫搔刮术也要注意感染的机会，避免影响日后怀孕的机会。
诊断方式
输卵管摄影，或是透过子宫镜观察异常沾黏的位置以及严重的程度，目前子宫镜检查是探测子宫腔、子宫内膜最直接的方法。
治疗方式
张境原教授说明子宫颈的治疗方式，处理上通常透过子宫镜，利用子宫镜电烧手术的方式，将沾黏的部分烧除。术后医师再将子宫内避孕器置入撑开，防止再度沾黏，约三个月后拿出。另一种方式则是术后大量使用雌激素，利用内膜增生的方式将原沾粘地方分开后包覆起来避免再次沾黏。
3子宫息肉
成因
息肉是上皮组织的黏膜细胞过度生长所导致的一种良性肿瘤，张境原教授解释子宫息肉为局部的子宫内膜增生，因为息肉会占据子宫的空间，依息肉生长的位置与形状的不同，有时就会像海藻般在子宫内摆动，胚胎正准备着床时，就整个给扫掉,导致不孕的机会增加。张境原教授指出，子宫息肉与肌瘤构造不一样，子宫肌瘤从肌肉层生长，息肉是子宫内膜的组织增生生长出来，生长的来源不一样，但是造成的症状却很像，需要靠临床诊断来判断。
症状
常见于不正常月经出血的女性身上，有时也会造成月经血量过多。
不孕影响
可能造成胚胎无法顺利着床，或是流产的机率增加。
诊断方式
超音波诊断，或是以子宫镜深入子宫腔，直接看到息肉的存在。
治疗方式
传统妇科会以搔刮术刮掉息肉，但为避免因搔刮反而造成子宫腔沾粘，新近采用子宫镜进入子宫腔，利用电烧烧掉息肉的比例逐渐增多。
4子宫肌瘤
成因
子宫肌瘤是子宫肌肉层的某些细胞受到刺激，或是基因的因素而造成这些细胞良性的快速生长，张境原教授说明，30岁以上的妇女，长肌瘤的机率在统计上约三成左右，其受到肌瘤生长的位置与大小将会有不同的问题出现。当肌瘤出现在子宫肌肉层，往往影响到子宫腔。另一种是肌瘤长在子宫外层，突出于骨盆腔中，除了可能因肿大压迫到膀胱造成频尿，或是压迫到肠道，造成通便不顺。张境原教授指出，常引起子宫不孕的为黏膜下肌瘤，肌瘤位置如果压迫到子宫腔，便会造成不孕症或是早期流产的问题。
张境原教授比喻子宫肌瘤就像是水果荔枝，其中的果核为肌瘤，一般来说，果核对果肉部分不会造成影响，就像肌瘤通常不会对子宫造成问题。但是依照肌瘤生长的位置，会对不孕造成轻重不一的影响，有些长在子宫腔的情况导致子宫腔被挤压，着床不容易，或是靠近输卵管将会挤压到输卵管，阻碍卵子精子的结合，容易造成不孕的情况。
症状
子宫肌瘤是女性最常见的病痛之一，绝大部分没有任何症状。黏膜下肌瘤常伴随着月经周期血量多且含血块，有时还会有月经疼痛的情况。
不孕影响
因为子宫肌瘤通常没有任何症状，许多女性往往在怀孕时才被诊断发现，张境原教授指出，子宫肌瘤不见得一定会造成不孕，端看所在的位置，曾经一个孕妇肌瘤长到十几公分仍旧怀孕。
诊断方式
可利用超音波扫描侦测到子宫肌瘤的位置。
治疗方式
一般肌瘤造成的症状多不明显，除非造成流产、早产、不孕、经痛、血崩，或是肌瘤生长太快压迫到邻近的器官，一般来说通常不必太耽心，但需要经过医师详细检查与判断进行追踪的评估。
5子宫肌腺症（瘤）
成因
张境原教授指出，子宫肌腺症是子宫内膜异位症发生在肌肉层所造成肌肉性质的一种改变，简而言之内膜异为症发生在子宫肌肉层里就称为肌腺症，容易导致不孕的状况发生，与子宫肌瘤在本质上完全不同。子宫内膜异位细胞的再生能力非常强，而子宫肌层又是血管丰富的地方，周遭的子宫肌肉组织会因长期不断的受到刺激而形成纤维化的病变组织，这些纤维化、硬化的肿块逐渐取代了原本正常的子宫肌肉组织，渐渐便形成子宫肌腺症，之后更可能扩大渐集结成块变成子宫肌腺瘤，在处理上就更加的棘手。
症状
子宫肌腺症临床症状通常为痛经，与生理性痛经有所区别，千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授表示，一般来说生理性痛经情况每年的痛感都相差无几，若是痛经持续严重，则要怀疑是否有肌腺症。
不孕影响
张境原教授指出子宫肌腺症还是要看发生在子宫的哪一部位，依位置与大小判断是否可能怀孕，但若是扩散至整个子宫就很难怀孕。
诊断方式
张境原教授指出，子宫肌腺症的诊断方式可利用传统超音波与立体超音波诊断外，此外；核磁共振扫描也是另一种诊断方法。临床上采用传统超音波便可以得到诊断，有一些特殊的情况则利用核磁共振给予详尽信息，要注意的是，目前立体超音波与核磁共振为自费，健保不给予给付。或是抽血测患者的CA-125，如果上升超过42，患者又有明显经痛现象，这时已经可以临床上判定为子宫肌腺瘤（症）。
治疗方式
张境原教授表示，子宫肌腺症为不可逆的病因，唯一的方法即是阻止肌腺症恶化，建议想要怀孕的女性早点生育，子宫肌腺症只会持续恶化下去，到经期结束才会停，情况只有越来越严重不会越来越好，假使一位女性32岁有肌腺症，到36岁其子宫肌腺症一定比32岁来得严重。目前唯一有效的治疗方式就是投以药物的控制阻止持续恶化，临床上以GnRH制剂之一的柳普林（Leuplin）进行皮下注射，影响脑下腺，制造假性的更年期让内膜异位组织萎缩，并在异位的内膜组织数量达到最少或是CA125值控制在正常范围时赶紧受孕。
张境原教授说明，子宫肌腺症变化的关键在于女性的贺尔蒙量，而子宫肌肉层增生特别快时，建议抑制卵巢荷尔蒙的分泌，造成三个月到半年的时间月经停止，待肌腺瘤或肌腺症将会得到改善后，立即想办法让其受孕。
6子宫内膜异位症
成因
张境原教授说明，子宫内膜异位症最常影响卵巢，造成巧克力囊肿，较严重时则影响卵巢周围的骨盆腔，造成不孕。张境原教授补充，简单的说子宫内膜的细胞，长到子宫肌肉层，我们就称为子宫肌腺症，若经由经血逆流跑到骨盆腔中，体内的免疫系统若是没有办法将它清除掉的话，就会在这边骨盘腔附着存活下来，而形成子宫内膜异位症，若是子宫内膜的细胞长在卵巢上，慢慢的则会变成所谓的巧克力囊肿。因此；我们可说子宫肌腺症与卵巢巧克力囊肿，本质就是子宫内膜异位症。
症状
临床症状为月经肚子疼痛，随着时间的演进在非月经期间也会痛，甚至伴随着经期间泻肚，腰酸背痛，且越来越严重。
不孕影响
子宫内膜异位的女性，易有骨盆腔结构粘黏的情形发生，若是严重到输卵管沾黏而倒致阻塞，便会发生不孕的情况。
诊断方式
透过超音波检查，请医师做详细的诊断，肌腺症在超音波的呈现上通常会有较强的反白，代表硬度较高，有一定程度的纤维化，至于单纯的骨盆腔子宫内膜异位症，是无法单用超音波作直接诊断的，若要作确切的诊断，腹腔镜是唯一的方法,
治疗方式
使用药物治疗降低子宫内膜异位引起的疼痛，或是以手术性的治疗方式，包括电烧以及切除病灶组织，若是巧克力囊肿，则用手术方式切除或是电烧的方式处理，并尽可能保留正常卵巢组织。
7子宫结构异常
成因
张境原教授指出，子宫结构异常大部分为先天构造异常，有些病患因为进行子宫肌瘤手术，则改变子宫结构，则是后天异常，大部分因为手术引起。先天子宫结构异常最简单的分类，有双子宫，双角子宫与纵膈子宫，纵膈子宫对不孕造成的影响比较大，因其常由纵膈而不容易着床成功，即便着床也容易失败造成流产，处理上常需要把纵膈切除。双子宫与双角子宫大部分是不用处理的，但病情处理会依病者本身情形不同而不同。
症状
无明显症状。
不孕影响
造成不孕症通常以纵膈子宫最为常见，因为纵膈的部份，血液供应不良进而导致不容易着床成功。
诊断方式
超音波诊断。
治疗方式
用子宫镜切除。
什么是子宫后屈？
子宫往后倒与往前倒造成子宫弯曲(后曲)，若是转了一个大角度，则为严重的子宫后倾，对不孕没有直接的影响，关键在子宫颈与阴道的相对位置方向改变，对于精虫进入会有点影响，通常在行房时透过姿势的调整来提高受孕机会。
不孕绝非单一问题
女性容易受孕的时间点，若是以月经28天的时间来算，一般通常在中间14天前后容易受孕成功，但若是有些女性月经不规则，则会比较困难。张境原教授解释，不孕症很难以单一的病灶来看待，也许会有几种原因影响，包括生育年龄或是女性生殖系统曾经动过外科手术，装置避孕器造成子宫沾黏等，都会与不孕症有关。女性若是早发性更年期（通常更年期的年纪在48岁到52岁中间），提早三十多岁停经，子宫功能再好都无用处，相对来说需要多方面考虑。
女性生殖系统子宫、卵巢与输卵管，三者缺一不可，任何一个环节出问题，相对来说受孕机孕就会降低，张境原教授建议男女双方的性生活频率次数为2至3天一次，若时间间隔太久行房一次，则可能会错过排卵期，进而影响受孕的机会；反之若行房次数太频繁，则可能因为精虫来不及制造而导致精虫太少，也不易受孕。女性要注意排卵的时间是否抓得到还是抓不到，例如有的女性有排卵问题，像多囊性卵巢，其月经周期会超过40天以上，到底哪一天会很难精准抓住，在受孕成功上则会降低，另外；有些多囊性卵巢的病人几乎不来月经，要催经才有办法，这种情况之下也有可能会不孕，这就是与荷尔蒙有直接的关联。
张境原教授提醒，未生育过最好不使用子宫内避孕器，卵巢功能不良者也建议勿长期避孕。医师进一步提供减少排卵不良的方法，包括解除工作的情绪压力，控制良好体重勿过度肥胖及太瘦，适龄结婚适龄生育，避免接触有毒物质（如铅、毒性气体、农药等），亦勿滥用麻醉药品或酗酒及吸烟过度。
张境原教授指出，骨盆腔发炎基本上是复杂的性关系引起，淋病是以前造成骨盆腔炎最常见的原因，目前最常见是披衣菌引起的骨盆腔发炎，生殖道霉浆菌和淋病次之。发炎通常都是从子宫颈开始，到子宫内膜、输卵管最后到骨盆腔，变成骨盆腔炎。流产手术也常常造成子宫发炎，或是外科手术的创伤影响，术后感染都会造成骨盆腔的并发症。
精确掌握排卵期
张境原教授说明目前市面上贩卖有排卵试纸（LH尿液检测），藉由尿液分泌显示排卵时间，若是排卵试纸会有变色反应，代表24-36小时内将会排卵。另一个方式则是大众所熟知的，透过基础体温的测量推估排卵的时间。
子宫有问题，怀孕有风险？
张境原教授指出，子宫肌瘤的确有时候会影响到早产；子宫息肉则容易造成流产的情况发生；也可能因为肌腺瘤导致子宫纤维化没有办法扩大，造成流产或是早产的情况发生，不容易顺利活产。张境原教授提醒女性当有这些子宫问题时，要注意怀孕过程中流易早产的情况发生，并做好预防。最后广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女仍是建议，女性经由临床医师做详细的诊断与评估治疗后，将病灶治愈提高受孕的机会，或是透过临床追踪，防止风险机会的增加！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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